劉大爺今年68歲，前兩天晨起後突然出現胸痛症狀，他趕緊拿了速效救心丸含服。

第一次含服後症狀並沒有緩解，他又連續含服了幾次，但症狀依舊存在。直到察覺情況不對的他想呼救卻發不出聲音，還是兒子看他今天起得晚進屋查看才發現。

劉大爺送往醫院後診斷爲急性心梗，但由於他多次在家自行含服速效救心丸而錯過了最佳的治療時機。

速效救心丸不是救命的藥嗎？怎麼反而讓劉大爺錯過了治療時機？

一、“救命神藥”速效救心丸，你真的喫對了嗎？

速效救心丸是由我國著名藥學專家章臣桂教授研製開發的藥物，於1982年上市，距今已有40餘年的應用歷史。

速效救心丸主要是由川穹、冰片製作而成，川穹可增加冠脈血流、改善血管微循環；冰片可促進川穹的吸收，讓藥效發揮得更加穩定，具有行氣活血、祛瘀止痛的作用，適用於氣滯血瘀的冠心病、心絞痛患者，可緩解患者身上的胸悶、憋氣症狀。

要想充分發揮速效救心丸的藥效，服用時應注意以下5點。

首先，注意服藥的時機。患者需要知悉自己心絞痛發作的規律，在出現胸悶、心前區不適等症狀時，及時含服速效救心丸來緩解症狀，越早服藥的效果越好。

其次，注意藥物的劑量。預防冠心病、心絞痛每次的使用劑量一般爲4粒，每日2~3次；治療爲每次6粒，每日3次；急性發作時每次需要服用10~15粒。

再者，注意服藥的方式。速效救心丸應舌下含服，這樣做可避免腸胃、肝臟代謝的過程，可減少藥物降解的損失。如若病情較急的話，可以將藥物捏碎後含服於舌下。

最後，注意服藥的姿勢。建議採取坐姿服藥，這樣做可讓心臟的負擔減少，對緩解病情有幫助。不建議平臥或站立服藥，否則可能會加重心臟負擔、引起血壓下降，給身體帶來一些不必要的影響。

至於能不能長期服用作爲預防心梗用藥，首都醫科大學附屬朝陽醫院副主任藥師邱葵指出，速效救心丸內的冰片成分長期使用會耗氣傷陰，容易讓心臟功能減退，誘發一系列的不良反應，不建議長期服用。

尤其是有兩類人，一定要謹慎服用。

一種是脾胃虛弱的人，長期服用速效救心丸容易引起胃腸道不適、腹瀉等不適症狀出現，讓消化系統功能出現異常。

另一種是低血壓患者，速效救心丸具有一定降壓效果，本身就血壓低的人羣要慎重服藥。

二、心梗發作時，速效救心丸和硝酸甘油該選哪一個？

心臟不好的人日常很經常會出現胸悶、胸痛症狀，這些人的身邊基本會備着硝酸甘油或速效救心丸。當患者出現急性劇烈胸痛，懷疑是心梗時，應該服用哪種藥物呢？

先來說答案，心梗發作時，無論是速效救心丸還是硝酸甘油，都不管用。如果是心絞痛發作的時候，則是首選硝酸甘油。

硝酸甘油是目前公認最有效的急救心絞痛藥物，在舌下含服後2~3分鐘即可起效，5分鐘達到最大效應，且截止目前爲止沒有研究證實速效救心丸與硝酸甘油等效或優於硝酸甘油。

北京大學人民醫院心內科醫生劉健教授刊文提醒，心絞痛發作時，建議患者要坐在有背靠的椅子舌下含服硝酸甘油，但如果經常出現低血壓、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高以及有腦出血病史等患者則不建議使用硝酸甘油。

如果心絞痛發作時，身邊沒有硝酸甘油或者是存在有上述禁忌的患者，可以選擇速效救心丸作爲應急備用。

需要提醒的是，在胸痛發作超過15分鐘，或是服藥3次後症狀仍舊無法緩解的話，應該警惕是急性心梗，要立即撥打120急救電話。

三、速效救心丸除了心絞痛，“對付”5種疾病也很有效

速效救心丸不僅僅可以治療心絞痛，對於這幾種疾病，也能起到不錯的治療效果。

1、風寒頭痛

速效救心丸內的川穹成分可緩解風寒所致的頭痛，服藥後很快就能緩解。

2、頸源性眩暈

因頸椎病變所致的頭暈目眩，可通過速效救心丸來緩解。因川穹這味藥可升可降，可以將頸部的瘀滯打通，讓氣血上行到頭部，緩解頭暈症狀。

3、原發性痛經

女性在排卵時子宮內壁會產生前列腺素促進子宮收縮誘發痛經，速效救心丸可調節子宮內壁的血液供應，來減少痛經症狀。

4、腎結石、腎絞痛

川穹可對平滑肌起到擴張、解痙作用，讓輸尿管擴張、上尿路結石也能很快排出體外，可解除腎結石所致的腎絞痛、輸尿管絞痛症狀。

5、帶狀皰疹

中醫認爲，帶狀皰疹與溼熱內蘊、毒邪搏結，壅滯肌膚相關，而速效救心丸正好有活血化瘀、行氣止痛的作用，內裏的冰片還能對感覺神經產生輕微刺激作用，可緩解患者的疼痛、促進皮疹消退。

速效救心丸和硝酸甘油在症狀合適的情況下可起到救命的作用，但不建議作爲日常的預防用藥長時間服用，以免給身體帶來一些不必要的影響。

參考資料：

[1] 《救心藥——速效救心丸》.武漢市中西醫結合醫院藥學部 2017年06月12日

[2] 《心絞痛急性發作時，到底是選用硝酸甘油還是速效救心丸？》.醫脈圈 2017年10月29日

[3] 《速效救心丸，別隻用來治療心梗了，這9種用途！99%的人不知道！》. 全科學苑 2024年04月22日