42歲的張女士，半年多以前開始出現上腹部疼痛，當時以爲只是普通的胃炎，買來了一些治療胃炎的藥物服用，但喫了一段時間後，並不見效。

後來又到了上級醫院檢查，經詳細檢查是膽囊腫瘤，術後進行病理活檢，確診是膽囊癌。後續還遵醫囑進行了多次的化療，但還是出現了全身轉移，之後治療無效去世了，而這一連串事件僅僅是發生在半年內。

面對張女士的離世，讓家人陷入無盡的悲傷中，膽囊癌真的這麼可怕嗎？

一、“癌中之王”膽囊癌到底有多可怕？

一說起“癌中之王”，大多數人都會想起胰腺癌，但有一種癌症，其惡性程度和生存率甚至比胰腺癌更甚，它就是膽囊癌。

杭州市腫瘤醫院胸部腫瘤科二病區/消化內科葉文廣副主任醫師介紹：膽囊癌發病隱匿，早期診斷困難，很多患者一確診就是中晚期。膽囊癌惡性程度很高，手術很難完全切除病竈，預後極差，一年生存率只有5%—10%，中位生存期僅半年。

膽囊癌常見的發病原因主要與膽囊結石、慢性膽囊炎、膽囊息肉、保膽取石手術等有關，據統計70%—90%的膽囊癌患者都存在膽囊結石，而慢性膽囊炎伴有黏膜內不均勻鈣化導致的膽囊癌發病率可達2%—3%。部分膽囊息肉會發生癌變，還有進行了保膽取石手術後膽囊結石或炎症的風險高，也可能會發生癌變。

尤其是以下幾類人，更容易被膽囊癌盯上。

1、老年/女性

膽囊癌的發生風險與年齡有關，年齡越大的人患膽囊癌的風險越高。女性是膽囊癌的高發人羣，據統計女性膽囊癌的發病率是男性的二到六倍，尤其是過早來月經、過晚絕經以及多次懷孕和分娩的女性，患癌風險會更高。

2、有關膽囊疾病病史的人

患膽囊結石、膽囊息肉、膽囊慢性炎症、先天性膽管解剖結構異常、膽囊壁較厚、膽囊腺肌症等膽囊疾病的人，患膽囊癌的風險更高。

3、患有膽管炎症的人

原發性硬化性膽管炎會導致引流膽汁的導管發炎，進而增加膽囊癌風險。

4、肥胖和糖尿病患者

肥胖引發的代謝綜合徵會增加膽囊癌的風險，糖尿病會增加膽囊結石風險，而糖尿病與結石的共同作用會促進膽囊癌的發生。

5、有家族遺傳史的人

有膽囊癌家族史的人，膽囊癌發病風險更高。

二、身體出現5種異常表現，或是膽囊癌的信號

膽囊癌患者早期症狀隱匿，很難被及時發現，但並不代表一點蛛絲馬跡都沒有。如果出現這幾種症狀，小心膽囊癌來臨！

1、右上腹隱痛

很多膽囊癌患者會有右上腹疼痛症狀出現，而且還會呈現持續性加重的特點，甚至還會波及腰背部和右側肩膀。

2、消化不良

近90%的膽囊癌患者會有消化不良症狀出現，多與膽囊的消化減弱有關，還會有食慾下降、喫油膩的東西會覺得噁心甚至嘔吐等表現。

3、黃疸

近三分之一的膽囊癌患者會有黃疸症狀出現，這是因爲隨着膽囊癌病竈的擴大引發了阻塞，從而導致了黃疸。

此外，還可能會出現皮膚瘙癢、尿液顏色變深以及大便顏色變淺等症狀。

4、體重下降

受疼痛、食慾下降、消化不良等症狀的困擾，患者還可能會有明顯體重下降的表現。

5、腹部腫塊

有些膽囊癌患者腹部可能會出現明顯的腫塊或包塊。

想要發現膽囊癌其實並不難，可通過B超、腹部增強CT、磁共振、腫瘤標誌物CA19—9、CEA、PET-CT等檢查來準確診斷出來。

膽囊癌預後的關鍵在於早發現早治療，如果本身患有膽囊息肉、膽囊結石以及慢性膽囊炎等高危人羣，應該儘早治療、定期隨訪就可以幫助降低膽囊癌的發生風險。

三、這3種喫飯習慣或損傷膽囊，儘早改正

膽囊是人體中用來儲存、濃縮膽汁的器官，能夠促進脂肪的消化。事實上，膽囊癌的發生與飲食也有一定關係，尤其下面這幾種飲食習慣，可能會誘發膽囊癌，因此建議趁早改掉！

1、高脂高膽固醇飲食

經常食用肥肉、油炸食物、動物內臟等高脂肪高膽固醇食物，可能會增加膽囊結石風險，甚至誘發膽囊癌。研究發現長期高脂肪高膽固醇飲食的人，患膽囊癌的風險要比正常人羣高出很多倍。

2、長期飲食不規律

長期不喫早餐膽囊無法及時收縮、排空膽汁，裏面的有害物質會刺激膽囊黏膜，從而增加膽囊結石、膽囊癌的風險。

經常喫夜宵則會導致原本在休息時間的膽囊被迫運行，加重膽囊負擔，引發膽囊功能紊亂，膽汁排泄不暢，埋下膽囊癌的發病隱患。

3、長期喫素

人體分泌出的膽汁主要是用來促進脂肪和脂溶性物質消化的，長期喫素膽囊收縮的少，很容易刺激膽囊壁，增加膽囊息肉、膽囊結石的風險。

我國很多膽囊癌患者一確診就是中晚期，生存率和治癒率大大降低。高危人羣一定要關注膽囊健康，做好定期體檢，平常還要儘早改掉不健康的飲食習慣和生活習慣。

參考資料：

[1] 《“沉默”的膽囊——從膽囊良性疾病到膽囊癌》同濟大學附屬上海市第四人民醫院.2025年01月09日

[2] 《這5個症狀是膽囊癌的“暗號”，早點發現還有救！》.青島大學醫療集團西海岸第二醫院.2023年07月05日

[3] 《【科普】不喫早餐容易生癌？78%患者確診時已是晚期→》.復旦大學附屬腫瘤醫院.2022年12月16日