患了慢性支氣管炎等呼吸系統疾病後，很多人會認爲“痰越多病越重、痰越少病越輕”。

一般來說，肺部和支氣管疾病的確越嚴重，產生痰液越多。經過治療後，炎症減輕，痰液減少，意味病情好轉。然而，有些痰變少的情況可能是感染加重的表現。

《生命時報》綜合多位專家觀點，教你識別痰液背後的疾病信號。

痰是呼吸道的自我保護

北京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院兒科原主任張思萊表示，痰是我們身體正常分泌的一種黏液。

當呼吸道黏膜受到病毒、細菌、過敏原等刺激時，痰液的分泌會更加旺盛，以更好地黏附、清除這些刺激物。

通常情況下，身體裏的痰液會隨着呼吸道纖毛擺動，一步一步往外走，最後被咳出體外，因此痰經常和咳嗽相伴。也就是說，呼吸道感染後產生痰液是一個保護機制。

廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師謝佳星表示，經咳嗽所吐出來的黏液，包含塵埃、病毒、細菌、過敏原、壞死的細胞、炎症細胞、炎症分泌物等物質。一般來說，正常人平時沒有或只有少量的痰。當發生呼吸道疾病時，氣道分泌物增多，易咳出痰液。

痰變少不一定是病情好轉

臨牀上，醫生可通過痰液的顏色、性質、氣味以及咳痰的時間和頻率等，來初步判斷肺部的健康狀況，併爲診斷疾病尋找關鍵線索。

謝佳星表示，痰液的多少確實是診斷疾病的重要依據之一，但不能僅根據“痰液變少”就判斷病情好轉。以下兩類痰變少，或許是病情變得更復雜了。

一類是呼吸道感染較爲嚴重，同時又有慢阻肺等氣道疾病患者，平時肺功能比較弱，各級支氣管都有炎症和狹窄，一旦呼吸道發生感染，膿性滲出物、細菌、壞死組織等物質比較多，而自身排痰能力較差，此時痰液突然變少，更可能是濃痰堵在氣道里排不出來，反而是感染加重的一種表現。

另一類是全身營養狀態差、進食少、呼吸肌肉萎縮而無力咳嗽、氣道乾燥痰液黏稠等原因，導致痰液排出變少，這也是患者病情加重的表現。

臨牀上，醫生會結合患者的其他症狀來判斷病情。一般痰變少或咳出來之後，患者感覺輕鬆了，呼吸通暢了，血氧飽和度也上升，這才說明病情有好轉的趨勢。

如何識別痰液背後的信號

日常生活中，大家要學會識別痰液帶來的疾病信號，及時察覺身體的異常。

黃色痰

感染加重

細菌產生的代謝物，加上呼吸道大量炎症細胞引發的炎症和呼吸道細胞化膿壞死，會使得痰偏於黃色或黃綠色，這一般是細菌感染加重的表現。

痰中帶血

氣管受損

痰液帶血或血痰，提示可能是支氣管擴張、肺癌或肺結核等疾病。另外，咳嗽劇烈導致的咽喉損傷，也可能導致血痰。

灰黑色痰液

預示受到污染

這類痰液常見於長期吸菸、接觸二手菸或暴露在煤煙等高污染環境中的人羣。建議儘早戒菸，遠離污染環境。

粉紅色泡沫痰

可能是心衰

急性肺水腫或心衰，會導致粉紅色泡沫樣的痰，這種一定要重視，儘早就醫明確診斷，有針對性地進行治療。

提醒：呼吸系統疾病患者一旦發現痰的量、性狀和顏色發生變化，應及時就醫檢查，保障身體健康。▲

本期編輯：鄧玉