心臟驟停，通俗地說就是心臟突然不跳了。如果10分鐘內沒有及時搶救，死亡率幾乎是100%。

一項新研究發現，心臟驟停呈現晝夜節律，而上午是發作高峯。

《生命時報》邀請專家，解釋心臟容易在上午“罷工”的原因，並提醒你根據節律規避風險。

受訪專家

航空總醫院心內科主任醫師 劉芳

河北醫科大學附屬人民醫院心內科主任醫師 胡喜田

心臟驟停，高發於上午4小時

心臟驟停指的是心臟射血功能突然終止，重要器官嚴重缺血、缺氧，導致生命終止。

近日，一項由上海交通大學附屬新華醫院團隊發表在國際期刊《心臟開放獲取期刊》的研究稱，心臟驟停的發生具有晝夜節律，在上午8點~11點59分達到峯值；我國西北地區除這一時間外，16點~19點59分也呈高峯。

該研究分析了2018年~2022年間收集的逾500萬例心電圖數據，最終納入10210例有效病例進行分析。

研究納入的人羣來自中國不同地區，包括西北（青海、新疆），東部(江蘇、上海)、中部（湖北、江西）、東南（廣東、浙江）和西南（重慶、貴州、西藏、雲南)；以及根據是否高於人均GDP分爲的經濟發達地區（重慶、廣東、湖北、江蘇、上海、浙江）與欠發達地區（江西、青海、新疆、西藏、雲南、貴州）。

這一變化規律在不同性別、工作日/週末以及經濟發達/欠發達地區均表現一致。

但就全國不同地區而言，西北地區的心臟驟停發生的晝夜節律呈“雙峯”特徵，分別在8:00~11:59（25.1%）與16:00~19:59（29.3%）達峯值；而東部、東南部、西南部與中部地區其發生率均在8:00 ~ 11:59達峯值，中部地區在上午時段的發生率最高（50.8%）。

爲什麼心臟容易在上午“罷工”？

美國國家心臟、肺和血液研究所工作組認爲，人的行爲、所處環境和生物鐘的晝夜節律，導致心臟驟停的發生也可能有一定節律，主要受腎上腺素能張力、血壓、心率和血小板聚集影響。

心臟之所以易在上午“罷工”，主要有以下原因：

• 人體夜間代謝減慢，晨起時血液相對黏稠，血流緩慢，容易發生血管栓塞；
• 人的情緒在上午更易激動，腎上腺素能張力升高，交感神經興奮，血壓升高，心率增快，可增加心絞痛、心肌梗死、惡性心律失常及心衰等疾病的發作風險。

其中，西北地區傍晚發病也較多，可能與當地晝夜時長變化、溫差較大有關。也就是說，環境因素可導致生物鐘變化，從而影響內分泌和神經系統。

此外，心臟驟停還有以下特徵：

1搶救時效

我國心臟驟停的總體發病率爲97.1/10萬，較10年前有所上升。

患者突發心臟驟停時，如果搶救不及時，錯過發病後4~6分鐘的黃金搶救時間，患者腦損傷將變爲不可逆，甚至出現腦死亡。

2高發人羣

心臟疾病家族史，冠心病、心肌病、部分心律失常疾病、嚴重心臟瓣膜病、射血分數降低的心衰等疾病患者，是心臟驟停高發人羣。

3危險因素

不規律飲食、吸菸飲酒、缺乏運動、熬夜等不良生活習慣，血壓、血糖、血脂控制不佳以及肥胖均是心臟驟停發生的危險因素。

根據節律預防心臟驟停

需要澄清一個概念，有些人常常混淆心梗和心臟驟停的含義。

心梗（急性心肌梗死）

心梗指心臟血液循環出了問題。當心髒冠狀動脈被阻塞，導致部分心肌血液供應被阻斷，就會發生心梗。如果冠狀動脈沒有重新打開恢復血液流動，由該動脈供應氧氣的心臟細胞就會開始死亡。

心梗症狀主要以胸部爲中心，頸部、上腹部、肩部等部位也會出現強烈疼痛不適，合併呼吸困難、出汗和噁心，甚至瀕死感。不過，心臟還會維持有效輸出，人仍然清醒。

心臟驟停

心臟驟停通常是心臟電路出問題了。當心髒跳動的指令發送失敗，會導致心室顫動或竇性停止，完全心房、心室傳導停止，致使心臟突然或意外停止跳動。

患者多表現爲突然倒地、停止活動、肌肉抽搐，還可能有不規則、奇怪的喘息聲或窒息聲。此時患者已經昏迷，停止正常呼吸，不能被喚醒。

針對心臟驟停的晝夜節律，可參考以下建議做好防護：

1.早上起牀時，動作“慢半拍”，可喝一杯溫水；早餐少喫油膩、過鹹食物。若患有高血壓且沒有特殊病情要求，最好晨起後服用降壓藥，防止血壓波動。

2.中午可儘量短暫午睡，調整緊張的工作狀態。

3.下午工作時，可適當喝水並時不時起身活動。

4.晚餐時，不宜暴飲暴食。

5.睡前，應少看手機，保證睡眠質量。

需要注意的是，心臟驟停呈現的晝夜節律，只代表某時間段發生概率更高，並不意味着其他時間不會發生。

平時大家應保持良好的生活方式，控制“三高”等危險因素；高危人羣應掌握心臟驟停發病的信號，如胸悶、胸痛、心悸、頭暈、乏力、暈厥，及與勞累相關的牙痛、咽痛、肩背痛、腹痛等。▲

本期編輯：張宇