口腔潰瘍的痛苦，相信很多人都體會過。喫飯疼、喝水疼，甚至說話都得小心翼翼。

面對這個難纏的“小病”，有的人煎熬幾天也就過去了，但也有人拖着總不好，還越來越嚴重。

長了口腔潰瘍，該用什麼藥？什麼樣的潰瘍需要看醫生？《生命時報》採訪專家，爲你一一解答。

受訪專家

航空總醫院藥學部主管藥師 李瑞瑞 副主任藥師 席慶

長了潰瘍，該如何選擇藥物

口腔潰瘍是一種常見的口腔黏膜疾病，常出現在口腔內脣、上齶以及舌頰等部位黏膜上，形態呈圓形或橢圓形的疼痛潰瘍點。

口腔潰瘍大小不一，通常分成以下三種類型：

• 小型潰瘍。潰瘍直徑小於1釐米，通常在3~5毫米，外觀呈圓形或橢圓形。
• 大型潰瘍。潰瘍直徑大於1釐米，形狀爲圓形或橢圓形，可能佔據口腔黏膜較大的一塊麪積。
• 皰疹型潰瘍。此類潰瘍直徑在1~2毫米，通常呈簇狀，有時合併成大的潰瘍。

大部分口腔潰瘍會在7~14天內自愈，有些則會讓人疼痛難忍，不得不自行尋求一些藥物來緩解。

從中醫角度來講，口腔潰瘍屬於“上火”，有實證和虛證之分，治療的關鍵是辨別虛實，可以通過觀察潰瘍顏色用藥。

黃色潰瘍

多屬於實火，可選用牛黃解毒丸、六神丸等，同時還可配合使用西瓜霜噴劑。服用牛黃解毒丸時，注意每次不要超過6粒，一般服藥2~3天潰瘍面會明顯縮小，但不能和四環素類抗生素等西藥聯用。

白色潰瘍

多屬於虛火，可服用六味地黃丸、知柏地黃丸等，同時可配合外用西瓜霜噴劑。六味地黃丸每天用2~3次，每次6~8克，等潰瘍完全癒合後，還要再喫2天藥物，以鞏固療效。

虛火型

口腔潰瘍以補氣爲主，不能用牛黃解毒丸，因爲它是解毒泄氣的，藥效相反，錯用會使潰瘍加重。

從西醫角度來講，口腔潰瘍可能是由於免疫因子異常調節，造成口腔黏膜免疫損傷而形成的。醫生通常會開一些消炎、止痛藥，主要在潰瘍局部使用。

• 口腔潰瘍貼能夠覆蓋在潰瘍表面，減少外界刺激。地塞米松等糖皮質激素類藥物，具有抗炎作用，能促進潰瘍癒合。
• 西吡氯銨含漱液含有消毒抑菌成分，也可以用於口腔潰瘍。
• 口含片如溶菌酶含片、西地碘含片，有抗菌、抗病毒、收斂和消腫止血作用。
• 因營養缺乏導致的潰瘍，需要補充相應的營養素，如維生素B2、維生素B12、葉酸等。

什麼樣的潰瘍需要看醫生

以下6種口腔潰瘍很危險，存在任意一條，都建議去口腔科進一步檢查：

1面積

口腔潰瘍面積過大，最大直徑超過0.5釐米。

2時間

絕大多數口腔潰瘍7~10天就能痊癒。但如果同一處潰瘍數週或數月不愈，需及時去醫院檢查。

3形狀

潰瘍的形狀凹凸不平、邊界不清。

4位置

危險潰瘍一般單個出現，發病位置固定，常位於口腔內的“危險三角區”，即舌緣舌腹、口角區內側（兩側頰部）、軟齶複合體等部位。

5伴隨其它症狀

除了潰瘍，還伴發了其他症狀，比如發熱、皮疹、腹瀉等。

6其它部位疼痛

除了潰瘍部位疼，還會伴有其他部位如舌頭、牙齒等的疼痛。

但這種不好的口腔潰瘍發病率很低，大多數時候是複發性口腔潰瘍，1~2周內可自愈，以週期性反覆發作爲特點。

預防口腔潰瘍做好5件事

口腔衛生、精神壓力、營養缺乏、局部刺激、遺傳因素等都可能導致口腔潰瘍。根據其發病因素，建議從以下5件事入手預防。

保持口腔衛生

早晚正確刷牙，飯後及時漱口，可有效減少口腔中相關致病菌羣，從而減少口腔黏膜損害。儘量選擇軟毛牙刷，防止損傷口腔黏膜。

防止外力損傷

不合適的假牙、牙殘根、嗑瓜子、喫堅硬的東西等，都會增加機械性摩擦，損傷口腔黏膜。此外，還要避免咬脣、咬頰、咬舌等行爲。

注意日常飲食

少喫辛辣、油炸等刺激性食物，清淡飲食；多喫富含維生素B、維生素C的蔬果，可有效預防因維生素缺乏導致的口腔潰瘍。

避免過度疲勞

經常失眠、熬夜，工作過度勞累、精神壓力大等，會使免疫力下降，病從口生。

建議每天保證至少7小時的睡眠時間；同時每週至少有3~4次戶外運動，每次半小時以上，以增強體質，提高抵抗力。

保持心態平穩

整體來說，口腔潰瘍的病損不易惡變，潰瘍易發者不必緊張焦慮，配合治療、規律生活有助改善症狀。

容易長口腔潰瘍的人，更要注意保持樂觀的心理狀態。▲

本期編輯：吳夢瑤