李大爺今年62歲，在兩年前被查出血脂過高，醫生建議他服藥配合生活調理一段時間看看情況。但李大爺不願意喫藥，他覺得自己身體沒有任何不適，平常少食多餐就行。

回去後，他明面上是說要控制飲食，但每次晚上外出總忍不住路邊攤的誘惑，經常偷喫。家人們都勸不動他，爲此苦惱不已。

最近一段時間，李大爺發現自己爬樓梯的時候總覺得胸悶、頭昏，但他沒太當回事，覺得可能是太累了導致的，多休息就好了。

一天，他外出時暈倒在了路上，送去醫院後診斷爲高血脂所致的腦梗，饒是經過全力搶救，還是沒能挽回生命。

對此醫生也覺得十分惋惜，如果李大爺可以早點規範就醫並控制飲食的話，也許情況就不會發展至此，但如今說什麼都晚了。

一、380萬人研究：“壞膽固醇”控制在這個數最佳！

現在很多人都有定期體檢的習慣，在體檢中查出血脂水平過高非常常見，而在血脂檢查中最重要的一個指標是低密度脂蛋白膽固醇，該指標水平每上升1mmol/L會讓缺血性卒中風險增加26%。

低密度脂蛋白膽固醇又被稱之爲“壞”膽固醇，很容易沉積在血管內壁誘發動脈粥樣硬化，給血管健康帶來極大的威脅，日常需要多加關注該指標，避免上升。

既然如此，那是不是降得越低越好？

《歐洲預防心臟病學雜誌》上的一項研究指出，壞膽固醇水平越低的人罹患冠心病的風險也越低。但當壞膽固醇水平<1.8mmol/L時，可能會讓腦出血、癡呆風險增加。

對此，研究人員分析認爲與壞膽固醇水平過低的患者本身身體虛弱以及罹患各種慢性疾病相關，但具體的機理尚不明確，需要更多研究進行佐證。

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那麼，“壞膽固醇”水平降到多少纔是安全的？有沒有一個參考範圍？

去年7月，一項由中國醫學科學院阜外醫院胡盛壽院士團隊發表在《美國醫學會雜誌》上的研究，通過對380萬國人的身體情況進行了分析，確認了國人最佳的壞膽固醇水平。具體來看：

① 沒有三高、吸菸、心腦血管疾病等動脈粥樣硬化心血管疾病風險因素的人羣，將壞膽固醇水平控制在3.05 mmol/L左右時發生心血管死亡的風險最低；

② 身上有三高、吸菸等風險因素，但還未發生心腦血管疾病的人羣，應將壞膽固醇水平控制在2.75 mmol/L，此時的心血管死亡風險最低；

③ 已經確診的患者，則應將指標控制在1.45 mmol/L。

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與壞膽固醇對應的就是好膽固醇了，很多人會想當然的認爲好膽固醇指標應該越高越好，這個想法也同樣不正確。北京安貞醫院目前給出的好膽固醇標準爲40~60mg/dl。

二、少喫這4種食物，讓膽固醇“直線上升”

人體內的膽固醇主要來源於肝臟合成，約有70~80%來源於此，飲食攝入的膽固醇佔20~30%。想要降低膽固醇水平，飲食是非常重要的一個環節，日常要少喫這幾種食物。

1、動物腦

動物腦內的膽固醇含量很高，100 g豬腦的膽固醇含量高達2571 mg、牛腦爲2447 mg，是名副其實的膽固醇“大戶”。

2、老火湯

廣東地區的人特別喜歡喝老火湯，燉煮時間越長的認爲營養價值越高。但實際上，湯的營養價值與烹飪的時間沒有直接關係，相反燉煮時間越長的湯內嘌呤、膽固醇含量越高，經常誰讓對健康不利。

3、動物內臟

肝臟、腰子、大腸等內臟的很多人愛喫的，但這些食物的膽固醇含量也都很高，100 g豬肝的膽固醇含量約有1017 mg、雞肝爲476 mg，雖然較動物腦要略低一些，但也是高膽固醇食物，要注意少喫。

4、乾製海產品

海產品本身的膽固醇含量就不低，曬成乾的情況下，膽固醇含量會上升3~4倍。

三、查出血脂高又不想喫藥？可以先從3件事做起！

數據顯示，1992年我國居民高膽固醇患病率爲4.9%，到2007年時上升到了14.4%，增加了接近3倍。2020年《nature》雜誌發佈的全球膽固醇水平研究也顯示，我國成爲了全球膽固醇水平最高的國家之一。

控制膽固醇水平除了喫藥外，還可以從日常的一些生活細節去進行調節。特別是一些沒有冠心病、腦卒中以及動脈硬化疾病的患者，或可通過這幾件事讓血脂恢復正常。

1、遠離菸草

菸草內的有害物質進入體內會給血管健康帶來極大影響，會顯著增加心腦血管疾病的發生風險。針對已經膽固醇過高的人羣，一定要儘早戒菸。

2、飲食調節

飲食上要注意少喫膽固醇含量高的食物，可適當多喫蔬果、脫脂牛奶、粗糧等食物，肉類可選擇瘦肉，儘可能不要喫肥膩的肉類以及動物內臟、動物腦。

3、堅持運動

運動可促進體內的血液循環速度加快，讓身體多餘的脂肪被消耗，對降低膽固醇有很大幫助。建議每週至少5次的運動，每次不少於30分鐘。

需要提醒的是，上述的這些方法僅適用於年齡<50歲的人羣，對於60歲以上的老年人而言收效甚微，老年人發現膽固醇水平過高後要及時遵醫囑服藥。

參考資料：

[1] 《“壞膽固醇”也不能太低，超過這個數影響大腦》. 生命時報 .2023-05-25

[2] 《膽固醇大戶被揪出？不是雞蛋，不想血脂升高，應儘量少喫4種食物》.DrX說 .2024-12-19

[3] 《【回覆】膽固醇高降不下來？這3點要牢記》.CCTV生活圈 .2023-12-23