李阿姨今年66歲，因爲信仰和平時養生習慣，堅持喫素了好幾年，都說老人瘦點好，但這幾個月來，李阿姨卻成了附近社區醫院的常客。

原來這幾年體檢發現，李阿姨的骨密度指標不斷下降，一直保持很低的水平，也因此給後來的問題埋下了伏筆。

上次做家務拖地的時候，她一個不小心竟然閃到腰，痛了幾天，後來檢查才知道是三節腰椎壓縮骨折，雖然後續治療很順利，康復後就回家了。但沒過多久，她又因爲骨折再次入院。

和她不同的是，她母親101歲的高齡，日常也不忌口，體重偏胖，但健康情況一直很好。這母女倆截然不同的身體情況也不得不讓人疑惑，難道‘胖’纔是長壽密碼？

一、顛覆認知！BMI與死亡率並非正比關係！

如今越來越多人認識到體重和健康的關係，確實因爲肥胖導致的心血管疾病風險並不少見，因此爲了老人健康，大家都潛意識的認爲老人瘦點更好，然而事實真的如此嗎？

中國疾病預防控制中心日前發表在《European Heart Journal》上的研究顛覆了這一認知。體重指數和腰圍除了作爲肥胖指標，還是心血管疾病的常見的危險因素，大多數研究認爲體重越高死亡風險越大，

對此研究人員通過納入的5306名年齡≥80歲的高齡老人體重和腰圍情況，並根據《國際疾病分類》，劃分心血管疾病和非心血管疾病死亡原因，而後續20年的隨訪，結果發現有791人因心血管疾病而亡，1941人則死於非心血管疾病。

圖源自網絡

通過數據分析後，發現BMI每增加1 kg/m2，全因死亡風險降低3.7%，而腰圍每上升5cm，全因死亡風險卻下降2.9%。

爲了進一步驗證這個情況，研究員還通過孟德爾隨機化分析，結果顯示高BMI體型能顯著降低全因死亡風險，尤其是當指數達到28左右時，風險可降至最低。

不同的是，腰圍的數據卻顯示與死亡風險呈正相關。相較於基因預示BMI正常且腰圍較小的個體，那些BMI偏高但腰圍細的參與者，其因各種原因導致的死亡風險減少了20%（風險比爲0.80）；相反，BMI偏低而腰圍較大者，死亡風險則上升了22%（風險比爲1.22）。

簡而言之，微胖的細腰人羣更可能擁有較長的壽命。

綜上所述，對於高齡老人而言，其實不必過分追求消瘦，保持適當的體重和腰圍比例或許更有助於長壽。

二、爲何適當超重，反而是好事？多重合適？

中國疾病預防控制中心發佈在《自然·老化》的研究，揭示了高齡老人胖點可能更長壽，研究人員表示微胖的老人可能營養更加完善，而且適度的肥胖可以提供人體必須的能量，避免肌少症的出現，而且一些保護性脂肪因子的存在還可以幫助人體增加長壽優勢。

圖源自網絡

近年來越來越多人關注體重指數對健康的影響，尤其是低體重指數人羣，比起超重或輕度肥胖的老年人可能營養狀態更不好。尤其是身體出現基礎疾病或其他風險，或者因感染或者患癌，當身體條件越好，越有利於安全度過病症嚴重的時期。

那中老年人太瘦有哪些風險？

首先是體重下降過程中，可能出現肌肉量不足，加上骨量流失加快，更容易出現骨質疏鬆風險，其次蛋白質攝入不足還可能使人虛弱乏力，另外還可能出現免疫力下降、代謝紊亂帶來的疾病風險以及脂肪量減少，更容易怕冷等情況。

但研究中建議的適度超重，對應不同年齡段的人羣，體重控制的範圍也是不同的，比如60歲以下的人羣，體重指數控制在18.5～24.9最佳，但60歲以後的人羣則保持在25～29.9之間，死亡風險最低。

但需要注意的是，這裏建議的適當超重，不包括腰圍的增長，北京大學第三醫院老年內科副主任王徵醫師表示，很多超重但腰圍較小的人，死亡風險更低，是因爲沒有腹型肥胖風險，代謝疾病少。

三、尤其是身體這3個部位最該有點“肉”

雖然建議60歲以上可以長點肉，但這裏不是指的是脂肪，而是肌肉。尤其是下面這3個部位，保持健康的肌肉儲備更健康。

1、胸肌

胸肌越強壯，越有利於血管保護，還可以提高血管彈性，讓血液循環更加順暢，從而保持心肺健康活力。

2、臀部

有研究發現，腰細的人臀圍越大，死亡風險越低，這一結論也和牛津大學發佈過的一篇研究有相似結論，認爲屁股大的人，血脂更健康，世界衛生組織認爲腰臀比大於1，就是超重，有肥胖風險。

3、腿部

腿部越粗的人可能身體越健康，上海交通大學醫學院一項研究發現腿部肌肉越強壯，出現高血壓、心臟病的風險越小，一般大腿圍在46~60釐米都是正常範圍。

四、上了年紀後，2個辦法幫你維持體重

很多老人上了年紀後，體重控制越困難，想保持一個健康的體重，日常飲食、生活習慣也要面面俱到。

1、積極鍛鍊

從四十歲開始，人體的肌肉量，就會不斷損失，尤其是70歲後，這個衰減的速度更快，而肌肉的丟失不僅會影響體重，還會牽扯到骨骼健康，比如中老年人常見的骨質疏鬆問題，而運動可以刺激肌肉，減緩肌肉流失速度，讓身體保持一個良好的體質，也是保持健康體重的重要手段。

2、健康飲食

上了年紀後由於腸胃消化功能的衰弱，老人喫不了太多，加上缺牙幫助咀嚼，飲食結構越來越單一，容易出現營養不良的情況，因此上了年紀後，要好好保持健康體重，新鮮蔬果，必要的肉、蛋、奶等優質蛋白也很重要，最好做到葷素搭配，多采用少鹽少油烹飪方式，避免油脂攝入過多。

總的來說，上了年紀後的健康狀態和日常的生活習慣息息相關，日常注意飲食健康、適當鍛鍊運動，保證體重不會過高或者過低，才能越有利長壽健康。

參考資料：

[1]《50歲後，胖點好還是瘦點好？研究發現：體重有這個特點的人，更容易活到90歲！》.健康時報.2023-09-21.

[2]《胖也要“胖”對地方！新研究：腿粗屁股大的人更長壽》 .生命時報.2023-04-04.

[3]《【健康】體重與死亡的關係被發現了，原來這樣的體重最長壽！》.人民日報.2019-01-01.