全球重磅“艾滋病新藥”來了,一年僅需注射2次,患者用得起嗎?
小凡從小就是個品學兼優的好學生,然而就在高考結束後,他覺得有了片刻喘息的機會,偶然網上衝浪時進入了同志圈。
去異地上大學後,就在線上約了個同城的好友見面,發生了關係,自那之後開始一發不可收拾,在線上頻繁約人。
在這個圈子混久了之後,小凡便開始放鬆警惕,期間有過一些無保護的性行爲。每次發生無保護性行爲後,他也會特別害怕,自行購買HIV試紙檢測,但在檢測無事後他又會放鬆警惕,大學期間一直都是如此。
半年前,他又和剛認識的網友發生了關係,只是這一次他沒有那麼幸運,試紙檢測結果是陽性,去疾控中心檢測,得到的也是確診報告。
面對這個結果,小凡竟然很平靜,似乎早就知道自己會有這一天……
一、大學生成艾滋病重災區,四年內12397人感染
近幾年來,大學生感染艾滋病的病例越來越多,該羣體已經成爲艾滋病防治的重點監測人羣。
根據國家衛健委等單位發佈的《中國青年生殖健康藍皮書》最新數據顯示,僅在2020~2023年四年時間裏,就已經有12397青年學生感染了艾滋病,且感染人羣也越來越低齡化,初高中段多次出現病例,最小的感染者不過13歲。
另外,一則來自《中國流行病學雜誌》披露的數據顯示,2010到2019年期間,共報告有23307名青年學生感染艾滋病,他們的平均年齡是19.9歲,由此可見,大學生已經成爲“艾滋病”的主要感染人羣,在這些感染的學生當中男女比例爲33.9:1,男性只要是通過同性感染,而女性則是異性感染爲主。
爲什麼男女比例這麼懸殊呢?這與性傳播方式有很大關係,男男性行爲是通過肛交進行,肛腸組織相對脆弱,在性行爲中很容易出現微裂口,給予病毒可乘之機,另外,大多數男性都是去自願諮詢檢測點進行檢測,但女性沒有發現自己感染所以也就沒有檢測,等到發現時已經是進入社會工作。
專家指出,大學生當中艾滋病感染的人數之所以這麼高,與現在發達的社交平臺離不開關係。根據南京市的一項流行病學調查報告顯示,學生病例中約有86.8%通過網絡平臺交友、71.7%與社會人士發生性行爲、66%存在2個及以上性伴侶、11.3%使用過新型毒品。
南京市疾控中心主任丁潔表示,學生對艾滋病的相關了解不足,在網絡交友、多伴侶等情況下發生高危性行爲,是誘發艾滋病感染的重要風險因素,這一點值得大家警惕。
二、這5種併發症,纔是導致艾滋病患者死亡的原因
艾滋病是一種危害性極大的傳染性疾病,由於艾滋病病毒(HIV)感染所致,發生感染後病毒會將CD4T淋巴細胞作爲主要攻擊目標,大量破壞免疫細胞,讓身體喪失免疫功能。感染HIV病毒後不會立刻得艾滋病,病毒會在體內平均潛伏8~9年,處於潛伏期的患者身上可能沒有任何的症狀。
HIV是一種專門攻擊人類免疫系統的病毒,如果感染了艾滋病病毒後不進行抗病毒治療,一旦進入艾滋病期,可能很快就會去世。
根據第九版《傳染病學》提及,感染HIV後不進行抗病毒治療,在進入艾滋病期後平均存活期只有12~18個月,1年內病死率爲50%、3年80%、5年幾乎全部死亡。
在艾滋病後期,患者身體幾乎喪失了免疫力,最普通的細菌、病毒感染都無法抵禦,還可能發生各種罕見的併發症和嚴重癌症。這些機會性感染所帶來的“副作用”,是導致患者死亡的主要原因。
常見的引發艾滋病患者死亡的併發症主要有以下幾種。
1、結核病
結核病是感染艾滋病後最常見的機會性感染,同時也是導致艾滋病患者死亡的主要原因之一。它在任何時期均可出現,主要爲播散性結核,會累及身體多個系統。結核病與艾滋病會“相互成就”,讓病情越來越嚴重,最終導致患者死亡。
2、卡氏肺孢子菌肺炎
該症起病緩慢,表現爲乾咳、發熱、呼吸困難、消瘦、盜汗等,症狀會進行性加重,肺部體徵較少,沒有及時治療的病死率高達20~50%。
3、鉅細胞病毒感染
當體內CD4-T淋巴細胞功能下降到一定程度時,很容易發生巨幼細胞病毒感染,感染後會引起腦炎、食管炎、多發性神經根炎、脈絡膜視網膜炎等。
4、隱球菌腦膜炎
新型隱球菌會侵犯中樞神經系統誘發腦膜炎,表現爲頭痛、發熱、噁心嘔吐以及精神狀態異常等。
5、各種惡性腫瘤
與艾滋病密切相關的腫瘤有卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、宮頸癌等,這些腫瘤的發生與免疫系統損害相關,艾滋病會導致患者對腫瘤的抵抗力下降。
三、艾滋病“疫苗”來了,免疫作用近100%?
艾滋病目前並沒有可以治癒的方法,只能靠藥物抑制病毒的發展,而最初要的治療方式就是標準雞尾酒療法,但這個療法對感染者服藥劑量以及時間有嚴格的要求,而且還很容易產生耐藥性,所以急需研製出一種長期有效的長效療法。
由吉利德研發的藥物“來那卡韋(Lenacapavir)”大大的扭轉了這一局面。來那帕韋是一種HIV-1衣殼抑制劑,可阻止病毒複製,降低艾滋病感染風險。患者每年僅需要皮下注射2次,很大程度提高了用藥便利性和依從性。除此之外,來那帕韋還有300mg的片劑,在治療開始時可以口服,以此確保最佳的用藥效果。
根據吉利德科學公司發佈的有關來那帕韋兩項三期臨牀試驗結果顯示,效果十分驚豔。
第一個試驗是在女性羣體當中展開的,地點是在南非和烏干達,對3500名高風險女性進行了治療,所有使用了來那帕韋的受試者沒有一人感染艾滋病,有效率高達100%,這也爲艾滋病的預防帶來了希望;
還有一個試驗則是覆蓋了南非、南美以及亞洲等地的3200名男性、跨性別者以及LGBT人羣,結果顯示保護效果高達96%。
更值得振奮的是這種藥物也已經在我國上市。2025年1月2日,國家藥監局官網宣佈來那帕韋片和來那帕韋注射液在獲批在中國上市。只是這個藥物的高昂價格可能會讓大多數人止步,根據小妙查找的數據,就算一年只需要注射兩次,價格也需要22200美元/年。
不過利物浦大學的研究人員指出,如果批量生產,Lenacapavir仿製藥的生產成本只需要每人每年26-40美元,但吉利德公司已經申請了藥物轉移,要等到仿製藥的怕是遙遙無期。
艾滋病在目前還是無法根治的疾病,對此一定要引起足夠的重視,日常要保護好自己,避免進行高危性行爲。
參考資料:
[1] 《大學生4年間艾滋病感染12397例,60%存在這一行爲》.鳳凰新聞 2024年12月03日
[2] 《這些,纔是HIV感染者死亡的真正原因》.青島青同防艾 2019年07月16日
[3] 《100%有效預防艾滋病!全球首例長效艾滋藥物獲批!》. IVD視界 2025年01月05日