演員趙露思病情引熱議，心理疾病的“軀體化症狀”到底怎麼回事？

受訪專家：東南大學附屬中大醫院心身醫學科副主任醫師 侯正華

環球時報健康客戶端記者 歐陽雲霜

1月1日，演員趙露思在社交平臺發文表示，自己從2019年開始出現抑鬱情緒，但當時並未重視。隨後幾年，她陸續出現過敏、蕁麻疹、睡眠不佳、神經性耳聾等情況，到2024年病情加劇，開始有頻繁乾嘔、眩暈、關節疼等軀體化症狀。在她發佈的照片中，一份病例顯示其存在“分離（轉換）性障礙”。這是一種心理障礙，以前叫癔症，多由生活事件打擊、內心衝突等引發，可出現記憶力下降、渾身抽搐、肢體癱瘓等軀體化症狀。

被多次提及的“軀體化症狀”，到底是什麼意思？

“簡單來說，軀體化就是‘心病’表現成‘身病’。”東南大學附屬中大醫院心身醫學科副主任醫師侯正華告訴“環球時報健康客戶端”記者，很多人緊張的時候手會抖，手抖就是緊張情緒的軀體化表現。而軀體化“症狀”是情況更爲嚴重的身體不適，其根源不在生理疾病，而由心理衝突和情緒問題導致。

身心是一體的。當一個人長期面臨精神壓力，負面情緒就會通過神經遞質、內分泌系統等多種途徑破壞身體機能。臨牀上，抑鬱症、焦慮症、分離（轉換）性障礙等患者最常出現軀體化症狀。症狀表現可涉及多個系統，有的會很嚴重、持久：

渾身疼。如頭痛、背痛、關節痛等，疼痛程度不一，但去做檢查時，會發現沒有明確的器質性病變。這些疼痛可能與心理應激或情緒波動有關。

消化系統問題。如食慾不振、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉或便祕等。這些症狀在情緒低落或壓力大時加重，而在心情放鬆時減輕。

心血管系統症狀。常見如心慌、心悸、胸悶、胸痛等，但心臟檢查往往無明顯異常。患者可能因對心臟症狀過度擔憂，進一步加重心理負擔。

呼吸系統症狀。包括呼吸困難、氣短、過度換氣、哮喘等，多在焦慮或緊張時發作，平靜後緩解。

神經系統症狀。表現爲頭暈、眩暈、麻木、刺痛、肌肉無力等，常與負面情緒導致的神經系統功能紊亂有關。

睡眠障礙。睡不好覺很少是單純的睡眠問題，一般都與不良的精神狀態有關，而入睡困難、多夢、易醒、早醒等症狀，又會加重情緒問題。

皮膚問題。比如趙露思提到自己有玫瑰糠疹、蕁麻疹、過敏等皮膚病，都是內在抑鬱情緒的外顯“表達”。

長期精神壓力大（如處於高強度工作、家庭紛爭、學業壓力等環境下）、面對壓力時心理調節能力較弱、本身易焦慮或情緒不穩定的人，更容易通過身體宣泄情緒，“無緣無故”出現各類軀體症狀。當存在以下情況時，就要引起警惕：

1.小病小痛很多，且這些症狀往往輕微、位置不固定，比如一會兒肩痛一會兒背痛；2.查不出器質性病變，頻繁跑醫院也不能明確是什麼病；3.轉移注意力時可緩解，當忙於其他事情或情緒得到放鬆時，症狀“神奇地”減輕或消失了；4.伴隨情緒問題，比如明顯感覺自己這段時間焦慮、抑鬱。

一旦出現上述情況，最好及時就醫，尋求專業心理醫生的幫助，同時進行自我調節，保持良好的生活習慣、掌握調節情緒和應對壓力的技巧、尋求親友的理解和關愛等，對改善軀體化症狀及提升整體健康狀況有益。▲