我國癌症最新發病趨勢：甲狀腺癌排第三，35歲開始顯著增加

受訪專家：中國中醫科學院望京醫院腫瘤科副主任醫師 王芳

環球時報健康客戶端記者 單祺雯

世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）近日發佈的“2022年全球最新癌症負擔”數據提醒，我國癌症防治工作十分緊迫。

國際癌症研究機構對全球185個國家和地區的數據進行分析後，呈現全球癌症負擔概況。研究顯示，2022年全球癌症新發病例1874萬，癌症死亡人數974萬。約1/5男性和女性一生中會患癌，約1/9男性和1/12女性會死於癌症。全球新診斷癌症中幾乎有一半發生在亞洲（49.2%），尤其是東亞地區；癌症死亡患者中，近3/5分佈於亞洲（56.1%）。

研究也提及我國的情況。2022年中國癌症新增病例約480萬（佔全球總數的24%），癌症死亡病例約260萬（佔全球總數的26.7%），兩個數字位居全球第一。“環球時報健康客戶端”記者通過梳理我國相關數據發現，以下發病趨勢值得關注。

肺癌仍是最大殺手。在我國，肺癌是新增病例數（男：91.36/10萬，女：58.18/10萬）和死亡病例數（男：71.55/10萬，女：31.47/10萬）最高的癌種，且無男女差異。報告顯示，肺癌高發與吸菸、長期暴露於室外空氣污染有關。

甲狀腺癌異軍突起。全球範圍內，甲狀腺癌新發病例數排名第七，但在我國排名第三，有46.6萬例新增，佔全球發病負擔的一半以上。報告認爲，甲狀腺癌發病率的快速上升是由於影像學檢查、活檢的使用增加。值得慶幸的是，該病死亡率遠低於發病率，死亡率排名第24位。

發病率、死亡率各有年齡峯值。全癌種的發病率在0~34歲年齡組相對較低，從35~39歲年齡組開始顯著增加，在80~84歲年齡組達到峯值。全癌種的死亡率在40~44歲年齡組後顯著增加，在85歲及以上年齡組達到峯值。中國中醫科學院望京醫院腫瘤科副主任醫師王芳在接受採訪時表示，癌症發病率和死亡率均和人口老齡化有關。我國人口基數大，加上老年人佔比逐漸增加，這個發病趨勢不可避免。

死亡率趨勢有所下降。我國癌症總體發病率雖呈上升趨勢，但死亡率有所下降。所有癌症的年齡標準化發病率每年增加約1.4%，但年齡標準化死亡率每年下降約1.3%。王芳說，隨着公衆腫瘤預防意識提升、先進診療設備的運用、就醫更加便捷，越來越多的人主動參與體檢和癌症篩查，使得更多病例被及時檢出、診斷和治療，一定程度上減少了死亡率。

與發達國家差距大。目前，我國惡性腫瘤5年相對生存率約爲40.5％，與前些年相比有所提高，但與發達國家依然存在差距。導致這一現象的原因在於我國癌譜和發達國家癌譜有差異，我國消化系統腫瘤（如胃癌、食管癌等）高發，這類癌種預後較差；而歐美髮達國家高發的腫瘤多以甲狀腺癌、乳腺癌、前列腺癌等預後較好的癌種爲主。但也必須看到，即便是預後較好的乳腺癌（我國生存率爲82%）、甲狀腺癌（84.3%）、前列腺癌（66.4%），我國患者的5年生存率仍與發達國家存在差距（90.9％、98％和99.5％），早診率低、晚期診治不規範是重要原因。

作爲全人類的健康大敵，醫學界一直在孜孜不倦研究如何攻克癌症。中西醫結合是我國腫瘤防治領域的一大特色，善加利用就會受益。王芳表示，從致病因素上來說，現代醫學多認爲基因突變是誘發癌症的關鍵，從中醫角度講，就是人體正氣（即大家常說的免疫力）出了問題，無法及時識別和清除癌細胞。

攻克癌症，第一步應是未病先防，即《黃帝內經》所說的“上工治未病”。防範原則很簡單，與西醫提倡的概念基本一致，即做到合理膳食、適量運動、戒菸限酒、心理平衡。

第二步纔是治的問題，如若不幸患了癌症，要在醫生指導下選擇對自己最爲有利的治療方案。近年來，隨着抗癌創新藥物的發展，很多癌症患者的病情可以得到很好的控制。在此基礎上，可協同應用中醫藥，達到減毒增效的作用。

第三步要注重自身調理，強大免疫系統。免疫力是人體的哨兵，中醫有“正氣存內、邪不可幹”的說法，體內的護衛軍壯大，敵人自然不敢來犯。另外，王芳還呼籲大家重視體檢。熬夜、飲食不規律、缺乏運動是現代人的典型生活寫照，亞健康狀態下很難保證身體不出問題，拖久了會釀成大病。對於癌症而言，早發現、早治療依然是決定預後的關鍵。▲