網傳趙露思患“失語症”！醫生：根本原因出在大腦

受訪專家：北京大學第一醫院神經內科主任醫師 孫永安

環球時報健康客戶端記者 鍾財芬

近日，話題“趙露思 失語症”登上微博熱搜，網傳青年演員趙露思出現失語症狀，前往醫院接受檢查治療，其好友魏某透露，趙露思現在慢慢能說話，開始站起來做康復訓練。這一消息在讓粉絲擔憂的同時，也引發了公衆的關注——失語症到底是什麼？

北京大學第一醫院神經內科主任醫師孫永安在接受“環球時報健康客戶端”記者採訪時介紹，失語症並非確切疾病，而是一種症狀，與語言障礙有關。根據腦損傷的不同位置，主要有三種表現：

一是運動性失語，患者能理解言語意思，但語言表達有障礙，如說不出來、說錯話；

二是感覺性失語，指語言表達相對正常，但語言理解能力存在障礙，聽不懂語言的內容和意義；

三是傳導性失語，主要表現爲語言複述能力障礙，無法複述聽到的詞彙和句子。

除了上述三種語音類障礙，失語還可能累及閱讀、書寫等一切語言相關的功能。例如，有些患者能看會讀，但無法書寫，也屬於失語範疇。

孫永安表示，失語的根本原因是大腦皮層語言中樞發生病變。目前已知多種原因可引發語言中樞病變，最爲常見的就是腦血管疾病（如腦梗死、腦出血）或腦外傷，此外，神經變性疾病（如阿爾茨海默病、額顳葉變性）、腦炎等也可能損害語言中樞，進而導致失語。根據致病原因的不同，失語既可能短暫存在，也可能長期持續。短暫性失語通常由腦血管疾病引發，例如一過性腦缺血，當血流通暢後，症狀即可自行恢復，另外，某些由病毒性腦炎引起的失語，在炎症消退後也可能恢復正常。而持續性失語常見於慢性病程，如認知障礙，在這類疾病中，神經系統細胞會逐漸壞死和凋亡，失語病程也可能呈現出緩慢且持續進展的特點。

“部分患者可能僅出現單一症狀，多數可能同時存在多種甚至全部語言障礙表現，這種複雜性使得失語的治療需要更細緻和個性化的方案。”孫永安介紹，臨牀上通常會使用特定的量表評估患者失語類型和程度，後續會通過核磁等相關檢查進一步確定病因，再根據病因制訂針對性的治療方案。對因治療之外，爲了改善失語症狀、恢復語言功能，患者還需要進行康復訓練，包括髮音、閱讀等練習。孫永安說，這個過程就像幼兒學語一樣，但成人因爲存在腦損傷，練起來往往比孩子更艱辛，需要一定毅力。

孫永安提醒，有原發性進行性失語症家族史者、腦血管疾病患者，以及存在腦部炎症、外傷史的人，都是失語的高發人羣。爲預防失語，有家族史者可通過基因篩查瞭解患病風險並做好相應準備；腦血管疾病患者應管理好高血壓、糖尿病、高脂血症、吸菸等危險因素；腦部存在炎症、外傷者則需進行及時徹底的抗感染和外傷治療。需要注意的是，失語患者可能同時面臨社交困難和心理壓力，在其治療過程中，家人朋友應給予足夠的支持與鼓勵。▲