劉阿姨在2個月前的體檢中被查出血壓過高，醫生給她開具了硝苯地平緩釋片服藥。

回去後，她一直遵醫囑服藥，在服藥約2周後，她發現自己的下肢出現了異常水腫，隨着時間發展越來越嚴重，影響到了正常行走。

嚇得她趕緊去醫院諮詢醫生，醫生在瞭解過往病情以及用藥史後，認爲劉阿姨異常的水腫表現與服用硝苯地平相關。

一、五大降壓藥的常見副作用，你都瞭解了嗎？

根據《中國心血管健康與疾病報告2023》顯示，我國成人高血壓患病人數約2.45億，患病率高達31.6%，且高血壓的患病人數還在不斷地上升，高血壓的危害不容小覷。

高血壓是一個非常常見的慢性疾病，確診後需要服用藥物控制血壓來減少併發症的發生風險。但在服藥的同時，可能會產生一些不良反應。這幾種常見降壓藥，可能會出現的副作用均不同，一起來具體瞭解。

1、利尿劑

常見的有氫氯噻嗪、吲達帕胺等，這類藥物最爲常見的不良反應爲低鉀血癥，可能會引起患者出現無故的乏力症狀。在服藥期間可適當多喫香蕉、柑橘、綠葉蔬菜等富鉀食物，同時要定期監測鉀、鈉水平。

還有阿米洛利、螺內酯等保鉀利尿劑藥物，這類藥物服用期間需要注意高鉀血癥。

2、洛爾類降壓藥

常見的有美託洛爾、比索洛爾等，這類藥物的降壓效果相較於其他的會略微遜色一些，但在降壓的同時可保護心臟。

常見的不良反應有四肢發冷、心動過緩以及疲乏等，還要注意藥物的反跳現象，不能突然停止服藥。如若症狀嚴重到影響正常生活，一定要及時就醫，本身是運動員或患有慢性阻塞性肺病的人羣要慎用該藥。

3、地平類降壓藥

常見的有硝苯地平、氨氯地平，在臨牀上的應用相對廣泛，常見的不良反應有心跳加速、面部潮紅、牙齦增生等，出現這些症狀後不要過於慌張，要及時去醫院諮詢專業醫生建議。

4、普利類降壓藥

常見的有依那普利、貝那普利等，通過擴張血壓來起到降壓的作用，常見不良反應有乾咳、血鉀上升、腎功能損害等，在服藥過程中要密切監測血鉀、腎功能。

5、沙坦類降壓藥

常見的有氯沙坦、纈沙坦等，服藥後較爲常見的不良反應有低血壓引起的頭暈、血鉀上升以及腎功能異常等，在服藥過程中建議遵醫囑定期複查各項指標。

二、提醒：一旦服用降壓藥，這4個錯誤不要犯

高血壓是個無法治癒的慢性病，在確診後患者需要長期服藥控制病情，過程中一定要避免犯這幾個錯誤。

1、不能隨意停藥

在世界範圍內高血壓都沒有根治的方法，所以患者需要長期服藥控制病情。很多人認爲用藥後血壓降到正常了就可以停藥，這個想法非常的錯誤！停藥會導致血壓反彈，給心腦腎等靶向器官帶來極大威脅，甚至會發生急症威脅生命。

2、不能單純依賴藥物

服藥的同時也不能忘了生活調理，血壓上升與菸酒、肥胖、飲食不健康、情緒緊張等有很大的關係。在日常如若只喫降壓藥完全不改善這些不良因素的話，很難將血壓控制好，服藥同時也要注意飲食健康、積極運動、戒菸限酒以及保持情緒穩定。

3、不要太晚喫藥

一般建議高血壓患者在早上空腹服藥，因人的血壓在一天內呈勺型變化，早晨6~10點是血壓的第一個高峯期，在早餐前服藥有助於控制全天的血壓，降低心血管事件發生風險。如若在餐後服藥，會錯過血壓高峯期，達不到藥物效果的最大化、最優化。

4、不定期做檢查

服用降壓藥無法起到根治高血壓的目的，所以在服藥過程中要注意定期檢查，評估降壓藥的療效以及靶器官損害。長期不復查，無法知悉病情控制的情況，以及心腦腎等靶向器官是否有受到影響。

服用降壓藥的同時，飲食上也需要注意，這幾種一定要儘量少喫。

1、西柚

西柚內有呋喃香豆素成分，進入體內會抑制肝臟內CYP3A4酶的活性。而很多降壓藥進入體內正需要CYP3A4酶參與代謝，當其活性被抑制時，會導致藥物的代謝受影響，容易讓血藥濃度上升，增加藥物不良反應的發生風險。

常見的硝苯地平、氨氯地平等地平類降壓藥、氯沙坦、纈沙坦等沙坦類降壓藥要避免與西柚同服。

2、酒精

降壓藥會與酒精產生相互作用，導致藥物療效增強，讓患者出現頭暈、昏厥等低血壓症狀；還可能會影響正常的藥效，導致血壓控制不佳。

常見容易與酒精產生相互作用的有利尿劑、酮洛地平和非洛地平等鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑等。

3、太鹹的食物

高血壓的發生與鈉攝入過量離不開關係，而血壓上升後會加重心臟、腎臟負擔，進一步導致排鈉障礙，讓血壓持續上升，形成惡性循環。

4、太油的食物

油膩的食物攝入過量會導致血脂代謝異常，誘發高血脂，導致血液粘稠度上升，讓血管壓力變大、血壓上升。且過多的脂肪沉積還會引起動脈粥樣硬化，也會讓血壓進一步上升。

5、太甜的食物

甜食內有大量的添加糖，進入體內後會導致血糖上升，而高血糖會直接損傷血管內破細胞、功能，身體爲了降血糖會釋放大量的胰島素，從而破壞血管，導致血管異常收縮，讓血壓上升。

高血壓是現在非常常見的病症，患者在確診後要注意規律服藥，同時注意配合生活調理，二者缺一不可。

參考資料：
[1] 《科普 | 常用降壓藥的不良反應及注意事項》.海南藥聞 2021年01月17日
[2] 《一旦服用降壓藥，這些事情千萬別做！》. 大連市第三人民醫院 2023年08月01日
[3] 《長期喫降壓藥的人，建議少碰4種食物！否則可能血壓不降反升》.人民網科普 2024年11月13日