你有沒有想過，身上一顆不起眼的痣，也可能會成爲對生命的威脅。

據央視新聞，當地時間12月29日，美國前總統吉米·卡特逝世，終年100歲。近年來，卡特一直在治療一種惡性黑色素瘤皮膚癌。卡特中心在2023年2月的一份聲明中表示，卡特在多次住院後，將停止進一步治療，並將在家中度過餘生。

美國前總統吉米·卡特

這一消息，讓黑色素瘤再一次被人們關注。

黑色素瘤是什麼？怎麼才能預防這種皮膚癌？《生命時報》綜合專家觀點，爲你一一解答。

痣是怎麼變成黑色素瘤的

大部分人身上都有“痣”。復旦大學附屬腫瘤醫院骨軟組織外科主任醫師陳勇表示，臨牀醫學中，色素痣稱作痣細胞或黑素細胞痣，是表皮、真皮內黑素細胞增多引起的皮膚表現。

身上大多數的色斑和痣都是良性的，增生緩慢或持續多年無變化。如果痣未長在明顯位置，大家平時也不會過多關注，但這也是惡性黑色素瘤的外顯特徵。

紫外線照射、嚴重日光曬傷、免疫力下降、機械性摩擦引起的破潰、皮膚慢性炎症、接觸化學性致癌物等都可能誘發黑色素瘤。

由於地域差異和生活習慣等因素影響，我國惡性黑色素瘤發病人羣表現出獨有特徵：

與歐美國家人羣病竈集中於皮膚表面不同，中國惡性黑色素瘤患者多以肢端型病竈爲主，即60%以上的患者發病位置集中於掌指、足底、足趾或甲下，且多數在發現時已處於中晚期。

5個標準判斷黑色素瘤

復旦大學附屬中山醫院整形外科主任醫師亓發芝提醒，以下幾種痣要格外當心。

形狀不對稱

大多數普通痣是對稱的。如果對稱的痣短期內變得不對稱，就要警惕。

邊緣不整齊

普通痣的邊緣光滑，與周圍皮膚分界清楚。如果痣的邊緣不整齊或模糊，可有毛刺或呈鋸齒狀，也要當心。

顏色有改變

正常的痣和斑點通常是一種顏色，多爲棕黃色、棕色或黑色。惡性黑色素瘤發病時顏色變深、變淺或變色，顏色不均，可呈花斑樣。其中，大片的藍痣更容易癌變，一旦癌變惡性程度極高。

直徑比較大

普通痣一般較小，如果痣或皮膚斑點的大小超過6毫米或突然變大，需儘快就醫檢查。

隆起或破潰

痣或皮膚斑點由平坦突然變爲結節狀隆起，周圍出現了小黑點樣的“衛星竈”，並有破潰，出血等。

有人出生時自帶大片的先天黑痣或多毛痣，若短期內突然增大，內部出現結節，毛髮脫落，也需警惕是否惡變。

如果你注意到皮膚有上述變化，建議要到皮膚科做檢查。對於惡性程度高的黑色素瘤，早期發現並治療，生存率可達95%以上。

如果指（趾）甲下的皮膚出現“黑線”，且色素範圍迅速擴大或顏色侵及甲外皮膚，也可能是黑色素瘤。

怎麼預防黑色素瘤

河南省腫瘤醫院骨與軟組織科主任姚偉濤介紹，由於認識不全面，有些人將色素痣當成了黑色素瘤，過度恐慌；有些患者則馬虎大意，錯過了最佳治療時機。

預防黑色素瘤，應牢記以下5點。

No.1

觀察黑痣有無變化

每年查看黑痣有無明顯變化，小於5~6毫米的痣均不考慮惡變或者新發的黑色素瘤，不必緊張。還需重點關注足底、五官等部位。

No.2

減少摩擦不要摳

不要總是摳或扎身上的痣，反覆摩擦刺激會使色素痣更易惡變。男性的痣如果長在鬍鬚部位，刮鬍須時更要當心，不要經常刮破。

甲、足部外傷愈後變黑並緩慢增大，或外傷後形成慢性潰瘍，需考慮黑色素瘤的可能。

No.3

痣上的毛不要拔

皮膚上本來就有毛囊，痣細胞下面的毛囊往往相對較大，修剪痣上的毛髮時不宜太短，更不要直接拔掉。

不過，先天性色素痣面積較大時，其上常有毛髮生長，嚴重的叫毛表皮痣，這種色素痣建議切除。

No.4

不隨意“點痣”

臨牀工作中發現，有不少黑色素瘤是患者自行用“激光”或“藥水”祛痣後誘發，若想祛除色素痣，請到正規醫院皮膚科進行治療，不要自行祛除。

No.5

做好日常防曬

過多的紫外線輻射會破壞黑色素細胞的結構，使它們失控生長成腫瘤。建議長期從事戶外工作的人，儘量穿戴好防曬帽、防曬衣，做好物理防曬。▲

本期編輯：王曉晴