2017年，57歲的候阿姨因爲骨髓瘤，已經經歷了多次化療治療，和自體造血幹細胞移植，然而病情再次反覆，而且不斷惡化，留給她的治療方案已經不多了，如果繼續治療可能還會面臨龐大的治療收費。

在陷入治還是不治放棄的過程中，她偶然得知了深圳有醫院在進行CAR-T細胞免疫療法臨牀實驗，這讓她看到了生機。

報名成功後通過一系列治療，在30天后再檢測外周血液和骨髓，竟然均未檢測到癌細胞，而她也成爲試驗中首個癌細胞清零成功案例。這一結果也讓她驚喜之餘又感慨萬千，同時也慶幸自己真的賭贏了。

CAR-T療法的神奇效果確實讓癌症患者看到了新的希望，但就是這68ml的藥水，竟然價值120萬！

天價抗癌藥一出便引起了巨大的關注，但又有多少家庭能這麼治病呢？

不少網友也不禁留言感嘆：“真是貧窮限制了我的想象！”“世界上真有一種病叫窮病！”

一、從絕望到希望：細胞療法能治哪些癌症？

世界衛生組織曾發佈過一組數據，指出腫瘤是造成全球死範圍內死亡原因的主要誘因，因爲腫瘤的高致死率，也讓不少人談癌色變。

然而在這樣的背景下，細胞和基因療法橫空出世，對腫瘤表現出的高治癒率給患者帶來了新的治療希望，其中，CAR-T細胞療法表現顯著，也被不少晚期癌症患者認爲是救命神藥。

可能很多人不瞭解什麼是CAR-T治療，其實這種療法就是從癌症患者體內提出T淋巴細胞，並在體外進行基因改造後，使其攜帶特定的CAR受體，能夠靶向精確識別腫瘤細胞，並經過培育，大量輸送會患者體內，實現對癌細胞精準打擊。

《Nature》上曾經有研究發現，這種CAR-T細胞可以長期存活在人體中，並不斷演化，從而降低病情復發風險。

至於網絡上所說的“打一針2月癌細胞就能歸零”其實是有可能的，臨牀實驗中94%以上的癌症患者病情基本得到緩解，甚至可以完全消除體內癌細胞實現治癒。

二、120萬一針，CAR-T爲啥這麼貴？

然而，儘管CAR-T療法承載着衆人的深切期望，其高達約120萬元一針的治療費用卻令衆多患者心生怯意，望而卻步。究竟是什麼原因，讓這種抗癌藥物的價格如此高昂，令人咋舌？

其實和藥劑本身製作過程有關，首先這個療法就是從個體中提取的T細胞進行改造，並最終回到自己身上，這一步也就意味着整個製作過程完全是私人訂製的，而且體外培育出來的CAR-T細胞，在迴流到人體過程中可能經歷的生產、運輸、冷凍等各個環節都需要成本，還沒計算人工和場地費用，一算下來價格自然水漲船高。

可能有人會問，這藥能不能用醫保？答案是不可以。

其實關於這個問題，醫保並不是不想納入，而是談不下來。關於這一點，業界其實也早有預料。

因爲“國談”中早有“三十萬不進”的門檻，更不用說CAR-T療法這種一支就定價超百萬級治療費的藥品，遠超基本醫保的支付閾值；

這種不適配還體現在CAR-T產品動輒百萬的定價模式與醫保“保基本”的前提存在天然的矛盾；去年，就有數據統計居民和職工醫保中醫療費用1.9萬億（19.4%），但增長率僅1.7萬億元（25.3%），有些地區甚至出現過基金赤字，這種情況下就更難實現對高價藥“納保”。

雖然CAR-T療法在某些抗癌病例中展現了強大的實力，但它並非萬能抗癌神藥。

目前市面上能運用的產品都有適應症，分別是瀰漫性大B細胞淋巴瘤、多發性骨髓瘤等血液瘤，所以這種療法有很強的指向性，並不普適。

而且別以爲這種療法就沒有副作用，CAR-T在進入人體後迅速激活過程中，會引發細胞因子釋放綜合徵，最嚴重可能導致患者出現呼吸困難和多器官衰竭。

三、癌症晚期，是堅持治療還是及早放棄？

其實，針對這一問題，廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師潘戰和曾在其賬號解釋過。

大衆對癌症治癒和醫學理解有一定出入，醫學上認爲的治癒，是治療後癌症消失，也不會再復發，並且沒有因爲癌症而死亡。

但是癌症進入晚期後基本很難達到這個標準，因此很多人認爲晚期癌症只能等死，那麼，癌症晚期一定治癒不了了嗎？

其實不然，少數癌症即便是晚期，也仍有治癒的可能！

像一些白血病、淋巴瘤等全身性的疾病，需要進行全身治療的，動不了手術，無論是早期還是晚期，通過化療等手段治療後都有可能治癒。

另外，有些惡性腫瘤即便晚期也有治癒或長期生存的機會，比如絨癌，睾丸癌等生殖細胞腫瘤、部分兒童惡性腫瘤和晚期結直腸癌。

總的來說，治療與否主要看三個方面：

1、癌症治療難度

部分癌症即使到了晚期，惡性程度和治療難度也不是完全一樣的，而且有些癌症已經有了特效藥控制，就可以繼續治療，但如果晚期進展較快，而且已經轉移擴散，又沒有特效藥可以控制的，治療難度就會直線上升。

2、患者身體情況

患者體質能不能接受治療帶來的身體負擔也是重要考慮要素，有些患者本身條件差，繼續治療反而會因爲副作用加速死亡。

3、患者經濟能力

癌症治療戰線很長，所需花費即使短時間能承擔，長期下來也會難以爲繼，而且隨着治療難度加大，花費也會越高，對於普通患者來說，也要考慮經濟水平能否支撐。

隨着醫療技術的發展，現在很多癌症都有了新的治療希望，而且很多癌症早期治癒率也很高，只要及時發現可疑病竈，早發現早治療，無論是治療效果還是花費都不會帶來太大負擔。

參考資料：

[1]《"120萬元一針的藥或讓癌細胞清零"究竟是真是假？今天都給你說明白》.科普中國.2021-10-02.

[2]《百萬一針的癌症療法，價格能打下來嗎？》 .科學大院.2024-12-25.

[3]《癌症晚期，是堅持治療還是及早放棄？腫瘤醫生講了大實話！》.健康時報.2021-07-04.