老年人夜尿幾次算正常?尿尿時爲什麼會出現泡沫?是腎出了問題?

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“我這是腎臟運作好,纔會起的這麼勤快。”

劉大爺今年66歲,幾乎每天夜裏都要起來2次上廁所,有時候還要起來3~4次,但他覺得這是代表自己腎臟功能好纔會頻繁起夜。

可是長期起夜嚴重影響了他的正常睡眠,白天總沒精神,時不時打盹。兒子感覺情況不太對,擔心他身體出問題一直詢問,開始劉大爺還不好意思說,後面才說是夜裏起夜多次導致的。

兒子連忙帶着他去了醫院檢查,經檢查發現罹患的是良性前列腺增生,鑑於症狀已經影響到生活了,所以纔給劉大爺進行了相關治療。

不少人和劉大爺一樣,認爲尿多代表腎臟功能好,到底這個想法是不是對的呢?

一、喝完水就想尿尿VS一整天不尿尿,誰更健康?

身體想要維持正常的運轉需要攝入大量的水分,水分進入體內經過新陳代謝後會產生排尿行爲。生活中有些人喝完水後沒多久就想上廁所,有些人則一天不會上幾次,這兩種情況哪種纔是健康的呢?

在喝水後多長時間可以轉換成尿液其實沒有固定的標準,時間會受到很多因素影響。一般情況下,空腹飲水後約8分鐘會被吸收入血,體內不缺水的情況下,不到2小時大部分就會被排到膀胱內。而變成尿液的時間,短則6~8分鐘,長則120分鐘左右,具體時間因人而異

可影響排尿時間的因素有多個,如一些人膀胱容量天生比較小,稍微有尿液停留就會刺激膀胱產生排尿信號;

還有些人則是因爲括約肌鬆弛導致膀胱的儲存能力下降,無法儲存過多尿液,也會讓排尿次數增加;

一些人是因爲日常有長期憋尿的習慣,讓膀胱內壁的敏感性下降,即便是膀胱內有充盈的尿液也不會有明顯尿意;

另外,在天氣炎熱的時候出汗量較多,攝入的水分會以汗液的形式排出,這種情況下排尿的次數會明顯減少。

正常成年人每日會排出1~2L的尿液,約2~4個礦泉水瓶的量。只要是在這個範圍內,無論是喝水後很快想上廁所或是很久纔有尿液,均是正常的現象,無關腎臟功能好壞。

二、有夜尿VS沒有夜尿,老年人幾次算正常?

夜尿顧名思義是在夜間睡眠狀態下的排尿,沒有夜尿的人說明腎臟過濾功能較強尿液產生的量較少,或是夜間飲水量減少。有夜間起夜習慣的人,則說明飲水量較多或是腎臟對水分的吸收能力較弱。

正常的夜尿次數或是沒有夜尿,其實都是健康的情況,只要是適合自己的生活習慣以及飲水量即可但如果頻繁起夜,則可能是健康出現問題發出的信號,如前列腺增生、膀胱容量變小、利尿劑副作用等等。

一般認爲,成年人夜尿次數不超過2次屬於正常情況,超過2次會影響到正常睡眠,可能是疾病的信號。

2002年,國際尿控協會曾界定夜尿症爲夜間因排尿至少醒來1次,我國專家則認爲每晚排尿次數≥2次爲夜尿症標準

但還有很多老年朋友,會出現頻繁起夜的情況,在這種情況下要注意區別生理性病理性。生理性夜尿一般不會頻繁出現,且身體沒有其他的不適症狀。而病理性的夜尿症,每天都會出現,身體往往還有其他的不適症狀。

如果起夜的頻率較高,甚至伴隨其他的症狀,就需要提高警惕,可能是某些疾病的徵兆。

1、尿路感染

尿路發生感染,局部的炎症會持續刺激導致尿頻、尿急、尿痛等不適症狀出現,這些症狀不會侷限於夜間,白天也會出現。

2、心血管疾病

罹患心血管疾病的患者,也可能有夜尿增多的表現。如高血壓患者因血壓控制不良引起了腎臟損傷,進而讓尿液濃縮功能出現異常,導致尿液生成增加。

3、腎臟受損

腎臟內的腎小管、腎間質有濃縮和重吸收功能,每日會維持尿量在1.5L左右。腎臟功能異常受損的患者,會導致重吸收、濃縮功能受影響,讓夜間的排尿次數增加。

4、泌尿生殖系統疾病

老年男性身上常見的前列腺增生會引起異常的排尿症狀出現,女性子宮脫垂、尿道炎、膀胱炎等也會讓排尿次數異常增加。

三、尿裏總有泡沫,是不是腎臟出問題了?

一些人在日常排尿的時候會發現自己尿液跟啤酒一般,上方有案例的泡沫,這種情況是正常的嗎?

大部分情況下,尿液內出現泡沫與生理性因素相關,如飲食蛋白攝入過剩、尿液濃度高等,這種因素所致的泡沫很快就會消散。但如果是持續存在的泡沫,則要警惕可能是疾病因素所致。

病理性泡沫尿是由於腎臟功能出現異常導致蛋白質異常濾出,尿液內的蛋白質含量會明顯升高,臨牀上稱之爲泡沫尿。泡沫尿有三個特點:泡沫細密、難以消散、量多。

出現泡沫尿除了與腎臟功能異常相關外,還可能是泌尿系統感染或腫瘤所致,如膀胱炎、膀胱癌導致尿液內的炎性分泌物增加,讓尿液內的泡沫含量增加;

此外也可能是尿中葡萄糖增多所致,在糖尿病患者身上較爲常見,由於血糖上升導致尿液內葡萄糖含量增加,排出時會有異常的泡沫出現;

另外,肝膽疾病也有可能導致泡沫尿,如膽結石、胰頭癌等疾病患者,會讓尿液內的膽紅素、蛋白質含量異常增加,震盪後會有黃色難以消散的泡沫出現在尿液內。

想要判斷泡沫尿是生理性還是病理性的,建議在排尿後觀察1分鐘,1分鐘後泡沫還是沒有消散則需要警惕可能是泡沫尿,建議及時去醫院進行尿常規檢查。

排尿是我們每天都在做的事情,日常要注意觀察,如若出現了異常的排尿表現,一定要及時就醫。


參考資料:

[1] 《喝完水就想尿尿 VS 一整天不尿尿,都是疾病預兆?這3招有效應對》.邵逸夫醫院 2024年09月29日

[2] 《有夜尿VS沒有夜尿的人,到底誰更健康?》. 科普中國 2024年08月05日

[3] 《警惕!小便泡沫多,可能是身體發出的這些“警報”》.廣州市幹部和人才健康管理中心 2024年08月26日

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