懷孕時有這些表現，年老後容易癡呆

受訪專家：清華大學附屬北京清華長庚醫院婦產科主治醫師 陳華雲

環球時報健康客戶端記者 田雨汀

在最新一期的《柳葉刀·健康長壽》雜誌上，美國哥倫比亞大學神經病學系團隊發表的研究論文提示，孕期高血壓、糖尿病等，與未來發生認知障礙存在一定關聯。

文章篩選了11項研究，分析了620餘萬人的數據，探討不良妊娠結局，包括妊娠期高血壓、早產、死產、胎盤早剝、胎兒生長受限、妊娠期糖尿病，和全因癡呆、阿爾茨海默病、血管性癡呆發生風險的關係。結果發現，任何不良妊娠結局史，都與全因癡呆、阿爾茨海默病、血管性癡呆相關，患病風險分別增加32%、26%和94%。研究人員強調，尤其要注意妊娠期高血壓，它與全因癡呆風險升高32%、血管性癡呆風險升高78%有關。

清華大學附屬北京清華長庚醫院婦產科主治醫師陳華雲在接受“環球時報健康客戶端”記者採訪時表示，妊娠併發症或合併症是指孕婦在懷孕前或孕期發生的一類影響妊娠過程的疾病，如妊娠期心肌病、妊娠糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠合併慢性腎炎、腎病綜合徵等，對孕婦和胎兒的傷害大，甚至造成早產、流產，危及孕婦健康。“懷孕期間，爲滿足胎兒生長髮育的需求，女性的身體會發生一系列生理變化，包括激素水平改變、代謝失衡、心血管及肝腎等臟器負擔增加。在妊娠過程中，任何生理機能紊亂都可能導致不良妊娠結局的發生。”陳華雲說。

不良妊娠結局爲何會和未來發生認知障礙存在相關性？陳華雲推測，兩者間不一定存在直接關聯。不良妊娠結局與腦血管疾病及其危險因素（如高血壓和代謝綜合徵）增加，或較早發病有關。鑑於腦血管疾病和癡呆症之間密切關聯，故推測不良妊娠結局史與未來癡呆風險之間可能存在關聯，未來還需要更多研究來佐證。另外，妊娠期間患上高血壓、糖尿病等疾病，可導致血管生成失調、血管內皮功能障礙，促進全身血管炎症反應，影響腦血流灌注，這可能是血管性癡呆的發病機制。總體來看，相對男性而言，女性患癡呆的終身風險更高，與癡呆相關的死亡風險也更高。“不論如何，做好孕前準備，控制好已有內科疾病，妊娠期間預防相關併發症的發生，對於母親和胎兒的短期和遠期健康都尤爲重要。”陳華雲提醒孕產婦做好以下幾點：

保證營養均衡。適當增加蛋白質、維生素、礦物質的攝入，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮果蔬等；限制高鹽、高脂肪和高糖食物；補充足量鈣。

保持健康習慣。保持情緒穩定，避免煩躁易怒；保證充足睡眠、不熬夜；適度運動，可選擇散步、孕婦瑜伽、游泳等，但要避免劇烈運動或過度勞累。

做好孕期檢查。定期進行產前檢查，包括測量血壓、體重、尿常規等，以便及早發現並控制併發症的發展；若出現蛋白尿、水腫等，應遵醫囑接受治療。

該研究提示，有不良妊娠結局史者，此後要對損害認知的高危因素進行長期合理管控，如吸菸、酗酒等不良習慣，超重、肥胖等代謝問題，才能保護好認知。▲