半個月前，77歲的劉大爺逐漸出現記憶力減退、反應遲鈍等情況，家屬和他交流時，也會發現他反應總會慢半拍，有時還會忘了喫早餐，或者不記得原本很熟悉的電話號碼。家屬擔心劉大爺健康有異，於是趕緊帶他去醫院檢查。

在門診，醫生問劉大爺“100減7等於多少”，劉大爺想了七秒纔給出了答案，詢問再減7等於多少時，他竟無法計算了。

醫生爲劉大爺開了頭顱CT檢查，提示雙側多發腔梗，部分病竈軟化。再結合劉大爺有高血壓、多次腦梗、腦出血等病史，初步判斷是腦萎縮的問題。

家屬很擔心，老爺子得了腦萎縮？這是什麼疾病呢？

一、檢查出腦萎縮究竟是什麼？是老年癡呆？

腦萎縮即各種原因所致的腦組織器質性病變而出現萎縮的一種情況，主要表現爲腦組織體積發生縮小，腦室和蛛網膜下腔因此擴大。

臨牀上將腦萎縮分爲生理性和病理性兩種。

• 生理性腦萎縮，是年齡增長後的人體大腦老化的一種表現，較常見於60歲以上的人羣。

• 病理性腦萎縮，多是疾病引起的一種大腦萎縮，較常見於60歲以內羣體。常見的致病原因包括中風、顱內感染、過量飲酒，還有神經系統退行性疾病如帕金森病、阿爾茲海默病等疾病均可引起病理性腦萎縮。

那麼，腦萎縮就是老年癡呆嗎？

準確來說，腦萎縮是大腦生理性老化過程出現的現象，一般年齡越大腦萎縮越明顯，可引起記憶力、理解力下降和說話不清、情感障礙等問題。

而癡呆症是以緩慢出現腦智能減退爲主要特徵的疾病，可發生在任何年齡段，但又以老年羣體最常見，表現爲行爲和智商上的異常，如生活無法自理，大小便失禁等。

老年癡呆有可能有腦萎縮的表現，但並不一定是腦萎縮造成的。臨牀上也有腦萎縮嚴重患者病並無癡呆症狀，或者腦萎縮輕微或無腦萎縮的老人卻有明顯癡呆表現。

另外，腦萎縮其實不會對壽命產生太大影響。

腦萎縮是一個緩慢發生的過程，病程長，像生理性腦萎縮無特殊症狀，甚至不需要治療，也不會縮短壽命；

病理性腦萎縮會隨着年齡增長而加重，患者無法自理的確會影響生活質量，或者帶來的肺部感染、習慣性便祕、褥瘡等併發症，

但只要家屬護理細緻周到，降低併發症出現概率，病人的壽命就不會因此被影響。

二、大腦開始萎縮，身體或會出現4大變化

大腦萎縮其實給人一種很抽象的感覺，那麼大腦萎縮到底會出現什麼具體的症狀表現嗎？

1、記憶力下降

年齡增長後大腦逐漸開始萎縮，記憶力開始逐漸下降，表現爲健忘，嚴重時甚至找不到回家的路，或者忘記親朋好友的名字和電話等。

2、生活自理能力下降

大腦負責指揮與協調人體的各種行爲動作，大腦萎縮後人體的行爲動作就會受到影響，表現爲無法獨立自理生活需求，比如無法正常穿衣進食，有部分老人腦萎縮後平衡感下降，走路因此變得不穩。

3、情緒波動大

腦萎縮易造成控制關鍵性格的腦區受損，使性格情緒發生較大轉變，比如讓原本外向的人變內向。另外，腦萎縮後會干擾神經遞質運作，神經遞質一旦失衡，也會導致情緒波動與性格改變。

4、語言障礙

大腦是人體功能指揮官，各種生理和心理活動離不開大腦的控制與協調。大腦開始萎縮後，大腦各項功能也會受到影響，特別是大腦神經元逐漸死亡或減少後，大腦組織退化與功能下降，就會導致口吃、結巴或聽不懂別人說話等語言障礙問題。

三、這5種最傷大腦的食物，很多人天天喫

大腦是非常重要的器官，隨着年齡的增長大腦開始衰老，這是正常現象。不過要注意，生活中有些食物卻會損傷大腦健康，加速大腦衰老！

1、酒精

來自英國的一項長達30年的跟蹤調查發現，即使適度喝酒（每週攝入酒精112-168g），右側海馬萎縮的風險也會比不喝酒者高出3.4倍。

另外一項發表在《自然•通訊》上的研究對36000名人的腦MRI成像進行分析，在控制性別、年齡等變量後，發現酒精攝入量與腦補結構有負相關性。與不喝酒的人相比，即使同樣50歲，但每天喝40ml純酒精的人大腦灰質和白質萎縮的程度相當於大腦衰老了10歲。

2、超加工食品

炸雞、可樂、薯片、香腸等超加工食品雖然好喫，但卻高鹽高油高糖，經常食用會增加腦組織損傷和腦容量減少的風險，也會破壞血腦屏障形成，不利於大腦健康。

3、含反式脂肪的食物

人造黃油、酥皮、快餐等食物中含有反式脂肪，會取代大腦細胞膜中的健康脂肪，干擾大腦細胞通訊，使大腦細胞退化，加速大腦萎縮。國外相關研究發現，即使少量的反式脂肪，也是對大腦健康造成傷害。

4、含糖飲料

攝入大量含糖飲料可引起高血糖、高血壓和高膽固醇等疾病，易誘發大腦炎症，降低腦功能。有研究指出，含糖飲料會影響記憶力，長期喝含糖飲料的人腦萎縮現象也更明顯。

5、部分無糖食品

無糖食品也是陷阱，雖說無糖，但仍有代糖。近些年的研究發現代糖會破壞腸道菌羣平衡，也會影響內分泌，導致肥胖問題。比較常見的代糖是阿斯巴甜，長期攝入阿斯巴甜會增加癡呆風險。

大腦是人體的指揮官，大腦健康關乎整體健康，特別是老年人，平時不妨多動腦，少喫不健康食物，讓大腦能保持健康。

參考資料：

1.《醫學課堂：腦萎縮與老年癡呆不是一回事！》.家庭醫生報.2017-10-10

2.《大腦開始“萎縮”時，身體會有這3大異常，要多留心觀察！》.家庭醫生在線.2024-10-19