一化療人就沒了?醫生勸告:4種癌症病人無需化療,或起到反效果
幾個月前,趙女士因乳房不適到了當地縣醫院就診,醫生讓進行了彩超檢查後報告顯示是良性結節,無需手術治療,她便回了家。
又過了兩三個月,她的乳房不適症狀還是不見緩解,就到了省級三甲醫院檢查,結果被查出乳腺癌,不久後入院,隨後接受了手術及放化療治療。
趙女士經過多次問診一些三甲權威醫生,觀看幾個月前的彩超報告發現是之前的診斷有誤,耽誤了最佳治療時機,才導致她的病情進展,治療難度和費用加大了。
爲此她想要縣級醫院承擔誤診責任,對她進行賠償。
事實上,像趙女士這樣癌症被誤診、漏診的情況並不少見,除此之外還不乏有些明明是良性的卻被診斷爲癌症的案例,那癌症的誤診率到底有多高?
一、癌症“誤診率”有多高,能治好的都是誤診?
癌症被漏診、誤診導致耽誤治療的情況在現實生活中並不少見,良性腫瘤被誤診爲惡性腫瘤要進行手術或化療、放療的情況也並不罕見,類似被誤診惡性腫瘤的患者起訴醫院索賠的醫案也經常在新聞上看到。那癌症被誤診的概率到底有多高呢?
根據此前《中國醫學協會》上的一則論文研究數據顯示:我國臨牀醫療總誤診率可達27.8%,其中胰腺癌誤診率可達38%,鼻咽癌誤診率37.5%,還有白血病、惡性腫瘤、肺結核平均誤診率高達40%。
北京武警總醫院病理科主任醫師紀小龍在接受中國青年週刊訪問時也曾指出,我國癌症的誤診率約在30%左右。
爲什麼我國的誤診率了這麼高?杭州第一人民醫院的醫生沈凌在其著作《醫生爲什麼會誤診》總結出兩大原因:
醫生之所以出現誤診很大一部分原因是自身沒有形成結構化的知識體系,還有過度依賴檢查儀器,甚至有些醫生檢測肺炎支原體抗體,只要檢測結果陽性,沒有明顯感染症狀也會用阿奇黴素來治療。
另外一個原因是醫療體系的系統性問題,有些醫生一天門診上要接待很多患者,還要進行一系列行政文書類的工作,難免心有餘而力不足。
癌症雖然存在誤診的情況,但這並不代表癌症能治好都是誤診。國內著名癌症科普作家李治中刊文介紹:網傳民間有些人得了晚期癌症卻自愈了,這種說法聽起來神乎其神,但其實很可能當時CT查出的陰影只是良性結節或炎症,只是患者以爲自己得了癌症而已。
臨牀上常用五年生存率來作爲評估癌症的治療效果,如果超過五年癌症沒有復發或轉移,就可以說是實現了臨牀上的治癒。
像前列腺癌、乳腺癌、甲狀腺癌等雖然高發,但患者的五年生存率很高,另外像胃癌、腸癌等癌症,早期腫瘤五年生存率也是很高的,不能說一刀切地說“癌症治好的都是誤診”。
二、十個化療九個死?癌症不接受治療最後會怎樣?
癌症的常見治療手段有手術、放療、化療等,這些都有助於提高患者的生存率,不過有些人覺得化療太痛苦了,不但效果不大反而會加速患者的死亡,真的是這樣嗎?
化療即通過化學藥物來治療,主要利用化學藥物來阻擋癌細胞的增殖、浸潤、轉移等,甚至來殺滅癌細胞。化療藥物多半是細胞毒性藥物,能殺死大部分癌細胞,但也可能損傷人體一些正常細胞,不過停藥後能快速恢復。
化療可能會產生胃腸道及骨髓部分的一些不良反應,像腹瀉便祕、噁心嘔吐、白細胞血小板下降、脫髮等,不過遵醫囑做好定期複查是能控制的。
有的人接受化療不久後就去世,因此就將化療副作用過度放大,甚至將化療認爲是“殺人兇器”。
對此,廈門大學附屬中山醫院腫瘤內科主任醫師潘戰和刊文闢謠:“合理遵醫囑化療的話,益處要遠大於壞處。有些人因爲已經是癌症晚期了,就算化療也很難改變;還有些患者可能病情需要化療,但身體不耐受,那這樣可能會因副作用而加速死亡,這是化療使用不當所導致的,並不是化療本身有問題”。
廣州市花都區人民醫院腫瘤科的劉瑛博士指出,化療依舊是治療癌症的主要手段之一,像白血病、絨癌、淋巴瘤、睾丸癌等癌症,即便已經到了晚期也可能通過化療來實現臨牀治癒。
三、這4種癌症進行化療,反而容易起反作用
適合化療這種治療方法的癌症,可能化療效果理想,但有些癌症並不適合化療,不然還可能適得其反。
1、早期癌症及原位癌
早期癌症及原位癌癌細胞未發生擴散轉移,可通過手術將腫瘤切除來達到根治,無需進行化療。像宮頸原位癌、皮膚鱗癌、皮膚基地細胞癌、乳腺導管原位癌等早期癌症,多數手術即可切除乾淨。
2、對化療不敏感的癌症
甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌、分化型甲狀腺癌等癌症對化療不敏感,也需要進行化療。
3、身體器官出現問題
肝腎功能異常的人羣、心功能障礙者等身體器官出現問題的人,不建議使用化療來治療。
4、處於惡病質階段的晚期癌症
晚期癌症患者如果已經出現了嚴重貧血、全身衰竭、極度消瘦、無力、生活不能自理等惡病質症狀,那也不宜再進行化療。
良性結節被誤診爲腫瘤或者癌症被漏診的事件並不少,對於懷疑的診斷結果可以在不同的醫院多排查幾次。有些癌症積極治療後治癒率是很高的,有些對化療敏感的也可通過化療來治癒,但有些癌症化療反而可能會有多種副作用。
參考資料:
[1]《爲什麼會有誤診?這位醫生說透徹了》.醫學界.2019年08月31日
[2]《癌症病人化療到底會不會走得更快?腫瘤科醫生說了大實話》.腫瘤專科醫生.2020年03月09日
[3]《【你問我答】腫瘤科普系列(一):正確面對化療》.廣州市花都區人民醫院.2022年08月27日