62歲的李叔，自從退休後除了喜歡去跳廣場舞，就喜歡給小孫子做各種好喫的，不過身患糖尿病多年的李叔，自己平時倒是很注重飲食，基本上都是喫素。

有一天，李叔在晚飯後突然感到四肢無力，險些暈倒，兒子見狀趕忙將他送醫。經過詳細檢查後，醫生髮現李叔血糖過高，出現酮症酸中毒，情況十分危險。

做兒子的十分着急：“醫生，我父親平時飲食挺健康的，主要喫素，油膩的都少喫，怎麼血糖會突然升高呢？”

醫生繼續詢問：“那是以哪些素食爲主呢？”兒子耐心回覆：“像紅薯、土豆這些，最近我看他還喫什麼低脂素食香腸？”

醫生搖頭：“這些看起來健康的素食其實並不健康，尤其糖尿病患者要謹慎食用。”

很可惜的是，李叔病情惡化的太快，最終也沒有挺過來，還是離開了……

一、糖尿病五大“致死”併發症，你瞭解多少？

2024年年初，醫學期刊《糖尿病學研究》發表一篇論文的研究指出，僅2019年，我國因糖尿病死亡人數超17萬人，其中1型糖尿病和2型糖尿病死亡人數最多的年齡段分別爲40-44歲和70-74歲。

糖尿病危險之處在於損傷各器官並導致器官病變，隨着病情的延長，會導致各種嚴重的併發症。

2010年，美國糖尿病協會的統計數據顯示，3年以上糖尿病患者出現糖尿病併發症的概率46%，而5年以上糖尿病併發症概率爲61%，10年以上糖尿病併發症概率甚至高達98%。

多數的糖尿病患者最終都是因爲併發症而離世，其中比較常見的糖尿病併發症有以下幾個：

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病患者長期高血糖時，身體無法充分利用血糖，就會開始分解脂肪以獲得能量，但同時也是產生大量酮體，導致血液酸化。而酮症酸中毒可導致患者昏迷，嚴重時甚至會造成肺水腫或致死。

低血糖症

低血糖即血糖過低，在飲食不規律或注射胰島素、口服降糖藥後可發生，可導致患者昏迷抽搐或死亡。

心血管疾病

糖尿病心血管方面的併發症包括心衰、動脈粥樣硬化性心血管疾病。與非糖尿病患者相比，糖尿病患者心血管疾病的發病率、死亡率都比較高，其中心血管病也是糖尿病患者死亡的主要原因。

糖尿病腎病

終末期腎病也就是尿毒症，也是導致糖尿病患者死亡的一個原因，此時患者只能通過透析來延長生命。相關數據顯示，糖尿病與腎損傷可導致死亡風險提高10倍。

糖尿病足

糖尿病足是糖尿病中較嚴重且治療費用高的併發症，全球糖尿病足的發病率爲6.3%，約20秒就有一名糖尿病患者要截肢；而糖尿病足潰瘍患者的年死亡率爲11%，截肢患者的死亡率更是達到22%。

二、研究發現：控制好這4項指標，糖友能多活10年

2022年，權威期刊《美國醫學會雜誌》子刊中一項研究發現，糖尿病患者將血壓、糖化、體重、低密度脂蛋白膽固醇這四個指標控制好，或能將壽命延長十年！

首先，最重要的還是控制好糖化：即糖化血紅蛋白，降到目標範圍可幫助2型糖尿病患者延長3年壽命。

其次在血壓方面，把收縮壓由160.4mmHg降至114.1 mmHg，平均預期壽命或增加1.9年。

還有就是把體重控制在合理範圍內，糖尿病患者BMI最好控制在18.5-23.9；若是肥胖者，BMI從41.4將至33.0，28.6和24.3，平均預期壽命會分別延長2.0、2.9和3.9年。

最後，低密度脂蛋白膽固醇高低也會影響壽命，由146.2mg/dL降至107mg/dL、84.0mg/dL、59mg/dL，預期壽命或能延長0.5、0.7和0.9年。

那糖尿病患者如何控制好血糖呢？四個關鍵要了解清楚。

1、合理飲食

糖尿病患者日常飲食要低脂低糖和高纖維，注意控制總熱量，少喫高油脂食物，適當攝入新鮮果蔬。注意規律且均衡飲食，不要暴飲暴食。

2、適當運動

運動有助於控制體重，提高胰島素敏感性，幫助降低血糖。建議糖尿病患者每週至少進行150min中強度有氧運動，如游泳、快走等，運動前注意充分熱身。

3、控制體重

美國糖尿病學會（ADA）糖尿病診療標準強調，超重或肥胖的2型糖尿病患者，若減重5%能實現血糖、血壓和血脂的降低，若減重超10%，將帶來緩解糖尿病乃至改善心血管結局和死亡率等更大益處。

4、定期檢查

糖尿病患者每年要進行一次全面檢查，包括眼科、足部、血壓、腎臟、心臟、神經等，可以瞭解血糖控制情況，以及及時排查有無糖尿病併發症問題。

三、這3種素食容易升高血糖，再愛喫也要管住嘴

糖尿病患者日常飲食尤爲重要，一旦不注意飲食就很容易導致血糖失控，甚至威脅健康。醫生提醒，生活中有三種素食其實並不適合糖尿病患者食用，即使再喜歡，也勸你儘早戒掉！

1、澱粉類食物

比如芋頭、紅薯、土豆等，雖是素食但卻含有大量碳水和澱粉，當蔬菜喫時很容易導致糖尿病患者血糖波動。當然了，這類澱粉食物升糖指數仍低於米飯饅頭，糖尿病患者可用他們替代主食並按照規定量食用，儘量不好超過主食量，也是可以的。

2、豆製品

素火腿、素雞等豆製品多以豆腐衣爲原材料，屬於深加工菜餚。而每100g豆腐衣熱量約300千卡，因而也是高熱量高脂肪食物，並不適合糖尿病患者食用。

3、素菜葷做

通過油脂可以改善素菜的口感和味道，比如油炸或油煎素菜，的確好喫，但卻也熱量超標。

此前中國營養學會建議每日烹調油量在25-30g爲宜，但素菜葷做就會導致素菜油脂超標，從而導致發胖或帶來糖尿病等健康問題。

如今全球範圍內的糖尿病患者人數仍在不斷增多，糖尿病患者的飲食以低熱量低脂低鹽爲主，三餐規律且營養均衡，遵醫囑服藥的基礎上也要堅持運動，定期體檢，若是出現併發症也要儘早檢查和治療。

參考資料：

[1] 《重磅！中國糖尿病死亡報告出爐，“40-44歲”、“70-74歲”是死亡高發期，男性患者風險更大》.醫脈通內分泌科.2024-02-01

[2] 《JAMA子刊：控制好這「四項指標」，糖尿病人能多活10年！》.安瑞醫科.2022-05-14

[3] 《廣醫二院健康講｜喫素也會患糖尿病？原來很多人的“素食主義”搞錯了！》.花城FM.2021-08-31