劉阿姨今年53歲，幾年前被查出血糖偏高，醫生稱還處於糖尿病前期階段，建議她控制飲食、積極運動，看看血糖控制的如何，如若一直下不去的話再考慮喫藥。

幾年來，劉阿姨一直保持規律的生活習慣、控制飲食，所以血糖控制的很好。可最近一段時間，她發現自己的血糖總是莫名其妙的上升，讓她十分焦急。

去醫院諮詢醫生後，醫生告知她冬季血糖有所上升是正常的表現，叮囑劉阿姨還是要保持好的生活習慣，同時做好保暖，一般可以控制住。

但劉阿姨內心還是有點不安，這個冬天怕是有點不好過了！得天天盯着血糖了。

一、糖友最怕冬天，天一冷血糖就容易升高？

近期天氣越來越冷，很多糖尿病患者發現自己的血糖有點難以控制，身體也開始逐步出現併發症。尤其是在老年患者身上，情況更爲明顯，這到底是爲什麼呢？

首先，氣溫下降，會刺激交感神經興奮，進而讓腎上腺素分泌增加，肝糖輸出量也會隨之增加，但肌肉對葡萄糖的攝取會受到抑制，從而導致血糖上升；而且冷空氣還會刺激血管收縮，讓體內的血液循環速度變慢，會一定程度增加糖尿病併發症的發生風險。

其次，氣候寒冷的時候，大家進補得比較多，平時一不小心就喫了很多滋補的湯水、肉類，這樣一來容易導致胰島素抵抗、體重增加，但天氣變冷後，大家的戶外活動量會明顯減少，運動量減少，所消耗的葡萄糖量也會隨之減少，這些都容易讓血糖上升。

最後，冬季是感冒高發的季節，這很容易給糖尿病的患者帶來額外風險，一旦感冒了，身體的應激反應會進一步增加血糖波動，導致血糖控制不穩定。

二、睡覺時出現6種表現，或暗示血糖太高了

糖尿病是一種無法治癒的慢性疾病，患者需要在日常多注意身體表現，尤其是夜間休息狀態下，身體出現一些異常症狀，很可能是血糖在“報警”。

1、口乾口渴

胰島素分泌不足時會導致血糖上升，且葡萄糖難以進入到細胞內，一直在血液循環內停留。一旦超過腎糖閾，就需要從尿液中排出，在排出多餘糖分的同時會帶走體內大量的水分，讓身體缺水，從而出現明顯的口乾口渴症狀。

2、夜尿增多

血糖高會導致夜尿增多的症狀出現，很多患者一夜會起來3~4次上廁所。這是因爲體內一直處於高血糖狀態，讓晶體滲透壓水平上升，進而引起滲透性多尿症狀出現。

血糖過高還會引起腎小管損傷、重吸收能力下降，會進一步引起夜尿增多。

3、皮膚瘙癢

並非所有的皮膚瘙癢都是血糖上升，但血糖上升會導致皮膚瘙癢。體內葡萄糖含量水平過高會刺激到皮膚末梢神經，引起異常的瘙癢症狀出現。

4、睡前飢餓

晚餐正常進食，但在睡前還是明顯會有飢餓感，也可能是血糖高的信號。因爲身體攝入的糖分難以被腸道完全吸收，讓腸道持續感覺“飢餓”，需要加餐滿足腸道需求。

5、大量出汗

出汗一般會出現在面頸部、上半身，因高血糖會讓人持續處於“戰鬥、逃跑”狀態，這種現象被稱之爲交感神經主導。當交感神經一直處於興奮狀態下，會讓腎上腺素激活，身體需要出大量的汗來作爲補償機制。

6、腿麻腿痛

手腳是肢體的末端，對於血糖的變化反應尤爲敏感。血糖持續上升時會引起微血管病變、神經 病變，進而出現手腳麻木、疼痛以及感覺異常的症狀。這些症狀更容易在夜間出現，會一定程度影響患者的正常睡眠。

三、糖尿病患者做好6件事，幫助平穩過冬

冬季是糖尿病患者非常難過的一道坎，門診因糖尿病足、皮膚瘙癢以及感冒發燒等因素就診的患者在冬季會明顯增加，導致很多糖尿病患者對冬天十分懼怕。其實啊，日常做好這幾件事，就可以幫助平穩過冬。

1、注意控制飲食

天氣寒冷時大家更喜歡喫一些高熱量的食物，且臨近年節聚餐也比較多。對於糖尿病患者來說，越是這個時候越要控制自己，避免攝入過多熱量，要合理分配三餐。

主食的選擇上，要粗細糧搭配，如增加玉米、燕麥、糙米等的攝入；

蔬果的攝入可適當增加，幫助身體補充膳食纖維、維生素，延緩餐後血糖的上升；

蛋白質攝入也不可或缺，但要選擇熱量低的，如瘦肉、魚類、豆類等食物。

2、注意做好保暖

冬季一定要做好保暖措施，北方地區的糖尿病患者儘量減少出門的次數，外出時儘量不去人員密集的地方。在室內時，建議多開窗通風，保證室內空氣流通。

3、防止皮膚乾燥

糖尿病患者因血糖高的問題本身就容易皮膚瘙癢，冬季天氣乾燥出現的概率又會進一步提高。針對這種情況，可通過塗抹潤膚露來緩解，洗澡不要過勤、溫度不要過高。

4、重視足部護理

糖尿病患者很容易有下肢微血管病變、神經 病變，讓足部對冷熱刺激不敏感，很容易受傷。在冬季一定要注意每日觀察雙腳是否有紅腫、皸裂以及擠壓等問題，發現異常時要及時去醫院就診，不可自行處理。

5、堅持適當運動

對於沒有禁忌症的患者而言，冬季應堅持適當進行運動，如步行、慢跑、太極拳等，室外空氣不好的話可以選擇室內運動。堅持運動可幫助降糖、減重、提高心肺功能等，對於血糖的控制也有好處。

6、堅持規律用藥

規律服藥是保證血糖穩定的大前提，在冬季也要注意不能睡懶覺，以免耽誤服藥的時間。

雖說冬季容易出現血糖控制不穩定的情況，但這個情況也並非不可規避，日常要學會上述的幾件事，對糖尿病患者安穩過冬很重要。

參考資料：

[1] 《健康科普 | 冬季寒冷天氣對糖尿病患者有什麼影響？》.重慶健康科普 2024年11月13日

[2] 《睡覺時有這5個表現，說明你的血糖偏高了，很多人都不知道》. 有來醫生 2023年10月09日

[3] 《專家支招：糖尿病友如何平安過冬？》.寧波市糖尿病防治臨牀指導中心 2023年12月21日