《科學》雜誌評出2024年度十大科學突破，榜首是這種預防針劑

受訪專家：首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染中心主治醫師 王茜

環球時報健康客戶端記者 葉雪辰

近日，三大國際頂級期刊之一的《科學》雜誌公佈了2024年度十大科學突破，長效艾滋病預防針劑“來那帕韋”位列榜首，可用於艾滋病暴露前預防，臨牀試驗觀察到長達至少6個月的高效保護。在以非洲女性和四大洲男性羣體爲對象的試驗中，其顯示出了良好的預防效果。

來那帕韋是一種注射用人類免疫缺陷病毒-1（HIV-1）衣殼抑制劑。首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染中心主治醫師王茜在接受“環球時報健康客戶端”記者採訪時介紹，這種製劑目前主要有兩方面用途，一是已在美國獲批用於重度經治患者的治療；二是針對所有可能感染艾滋病的人羣，作爲暴露前預防使用。治療適應症在國內進入積極申請過程中，預防適應症在美國已經有申請計劃。

王茜表示，來那帕韋是目前真正意義上的第一個長效的衣殼抑制劑藥物，具有劃時代意義。國內現有的較長效藥物，如長效卡替拉韋+長效利匹韋林，需兩個月打一次，遠低於來那帕韋的半年一次。此外，該藥物屬於艾滋病治療的新靶點藥物，對於暴露前的預防也有極高有效性，有望保護數百萬人免受艾滋病感染。未來，這一藥物將從以下幾方面更好地惠及患者與高風險人羣。

提高藥物依從性。此前，艾滋病病毒感染者與高風險人羣需保證每日按時服藥，以確保體內藥物濃度維持在有效水平，否則會導致治療和預防效果不佳。但長效針劑使其擺脫了每日按時服藥的需求，只需每年兩針，就可有效避免漏服，降低了用藥負擔，有助提高患者的用藥依從性和生活質量。

提升治療效果。一些長期服藥的患者可能對之前的藥物，如整合酶抑制劑、非核苷類反轉錄酶抑制劑等產生耐藥性，治療效果較差，針對新靶點的治療將有助患者取得更好療效。

有效預防感染。來那帕韋在臨牀試驗中顯示的預防感染效果顯著，爲防範艾滋病病毒傳播提供了新策略，有助於大幅降低感染率和發病率，改善公共衛生狀況。

王茜說，由於來那帕韋爲艾滋病的治療研究提供了新思路，未來或可進一步探索其他新靶點藥物和新的治療方式，如目前國際上報道的通過骨髓移植、CCR5基因敲除來臨牀治癒艾滋病；也可探索是否有更長效（如一針管一年）或口服等其他劑型的藥物。▲