奧美拉唑相信很多人都不陌生，尤其是對患有胃病的人來說，幾乎等同於“神藥”，稍微出現胃有不適，就喫奧美拉唑來緩解。

但其實這樣濫用藥物真的很危險，長期服用還可能會掩蓋胃癌信號，增加致癌風險！

一、奧美拉唑被列入重點管控，4大副作用要認清

奧美拉唑是臨牀常用的質子泵抑制劑之一，是一種抑制胃酸分泌的藥。其可用於治療胃酸分泌過多引起的相關疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、胃食管反流，也可以與其他藥品聯合使用根除幽門螺桿菌感染。

但由於生活中太多人把奧美拉唑當成了“神藥”隨意濫用，於是監管部門出手了。

2023年1月，國家衛生健康委員最新公佈了《第二批國家層面重點監管的合理用藥藥品清單》當中，將奧美拉唑、泮托拉唑等在內的5種質子泵抑制劑藥物列爲重點監管藥物。

此外，奧美拉唑還額外被湖北、陝西、天津等多個省份及直轄市列入其各自的重點監控藥品目錄中。

對於這一消息，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院陳勝良教授在接受醫學界採訪時表示：“奧美拉唑存在廣泛濫用的現象，限制其使用是必要且有積極意義的。

奧美拉唑屬於非處方藥藥，民衆們可自行在藥店購買。很多缺乏專業醫療知識的羣衆會超劑量、超適應症、超療程使用藥物，進而會給身體帶來較大的負擔，甚至會誘發一系列的不良反應出現。”

長期服用奧美拉唑，或會面臨以下幾種不良反應。

1、增加骨折風險

多項觀察性研究發現，質子泵抑制劑治療可能會導致骨質疏鬆相關的骨折風險上升。尤其是長期服藥、高劑量服藥的患者，風險會進一步提高。

長期服用的患者按需在醫生的指導下適量補充維生素D和鈣元素。

2、誘發低鎂血癥

在接受奧美拉唑治療超過3個月（大部分超1年）的患者中，有部分罕見無症狀、有症狀的低鎂血癥患者病歷報告，包括會出現抽搐、心律失常以及癲癇發作等嚴重不良事件。

3、導致胃腸道感染

經常使用質子泵抑制劑會讓胃酸屏障功能下降、胃環境鹼化，胃內的細菌定值以及腸道菌羣會過度增長，很容易誘發胃腸道感染。

4、維生素B12吸收障礙

質子泵抑制劑會讓胃酸濃度降低，可能會導致維生素B12無法從飲食內的蛋白結合狀態釋放出來，會導致維生素B12吸收不良，引起維生素B12缺乏。

二、奧美拉唑不是萬能藥，安全服用牢記這5點細節

奧美拉唑並非“萬能藥”，在使用的時候有不少的細節需要注意，這幾點一定要做好。

1、選擇合適的藥物劑型

奧美拉唑分爲片劑、腸溶劑、膠囊、注射劑等多種劑型，比如服用腸溶片時需要整粒吞服、用溫水送服，以免藥物在胃內過早釋放影響療效。

2、短期服用安全性更高

奧美拉唑等質子泵抑制劑治療胃潰瘍一般需要6~8周，治療十二指腸潰瘍需要4~6周，治療糜爛性食管炎則需要8周。連續服藥超過3個月就算長期服藥，發生不良反應的風險會明顯增加。

3、長期服用藥複查胃鏡

長期服藥的患者，尤其是服藥時間超過1年的一定要定期進行胃鏡檢查，最好半年做一次。

4、選擇合適的服藥時間

奧美拉唑的最佳服用時間是早餐前0.5~1小時，一些每日服用2次的患者，可在早晚餐之前服藥。飯後服藥會影響藥物的吸收，讓藥效打折。

5、特殊人羣需謹慎服用

奧美拉唑需要通過肝臟進行代謝，也會對腎臟帶來較大的負擔。對於嚴重肝腎功能不全、嬰幼兒來說，一定要慎重考慮服藥；妊娠、哺乳期的女性，則儘量不要用藥；老年人需要服藥時，要密切關注身體情況，一旦出現異常及時就醫。

三、正在服用這5種藥物的人，要注意藥物的相互作用

在服用奧美拉唑的患者，一定要警惕以下幾種藥物，避免藥物之間產生相互作用而影響健康。

1、抗酸藥

如氫氧化鋁、碳酸鈣等，這些藥物與奧美拉唑聯用會降低它的血藥濃度，影響抑酸藥的正常療效。

2、抗生素

如克拉黴素、阿莫西林、頭孢菌素等，與奧美拉唑聯用會降低抗生素的作用，導致藥物血藥濃度下降，無法起到正常的作用。

3、地高辛

地高辛是強心苷類藥物，用於治療心力衰竭等病。在與奧美拉唑聯用時，會增加血藥濃度，可能會引起中毒。

4、華法林

華法林是常見的抗凝藥，與奧美拉唑聯用時會影響華法林的代謝，讓血藥濃度下降，無法發揮正常的抗凝作用。

5、非甾體抗炎藥

如布洛芬、吲哚美辛等，這些藥物很可能會降低奧美拉唑的血藥濃度，導致無法起到正常的抑酸效果。

奧美拉唑不是治療胃病的神藥，對此一定要持有正確心態，日常出現胃部不適正確的做法是及時就醫，而不是盲目喫奧美拉唑。

參考資料：

[1] 《進入國家重點監控目錄！這類藥長期濫用能制止嗎？》. 醫學界 2023年02月12日

[2] 《【科普篇】奧美拉唑，可以長期喫嗎？》.神木市醫院藥學部 2022年07月13日

[3] 《【安全用藥】奧美拉唑的“朋友圈”：相互作用背後的健康危機》.安徽藥品監管 2024年11月27日