吉林華恩醫院“洗血”斂財!專家稱該療法風險極大
●抽出大量血液注入臭氧 宣稱排出雜質治療慢病
《生命時報》第1854期報紙頭版
受訪專家:中國醫學科學院北京協和醫院腎內科教授 鄭法雷
□北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任 鄧勇
復旦大學附屬中山醫院心內科副主任醫師 陸浩
本報記者 梁馨
“車用久了得換機油吧?人也一樣,要定期把血抽出來清一清。”10月30日下午,在吉林華恩中醫醫院,一位自稱“醫生”的中年男士李峯向《生命時報》記者介紹,只要把全身的血液都“洗”一遍,就啥慢病都沒有了。
10月初,一位吉林長春讀者向《生命時報》反映,當地一家醫院正在大力推廣一種叫“三氧自體血回輸”(以下簡稱“三氧”)的血液淨化治療,聲稱能降血脂、排毒素,身邊有不少朋友去做了。但他去公立三甲醫院諮詢,發現並沒有這類治療,於是打電話來詢問這種療法靠不靠譜。爲詳細瞭解相關情況,《生命時報》記者以高血脂患者的身份聯繫到上面這位“李峯醫生”。聽到記者想做血液淨化的需求後,他立刻邀請記者來面談。據他說,自己做這行已有6年,在當地多家民營醫院都有“據點”。
多家醫院開展“血液淨化”
記者來到吉林華恩中醫醫院後,發現李峯所給的地址是一棟嶄新的4層小樓,樓頂立着“疼痛康復治療中心”幾個大字,內部的陳設較新。聽到記者要找李峯,前臺護士表示:“不用掛號,直接上4樓。”
剛到4樓,一位中年男性就熱情地迎了上來,來人正是李峯。當時正值工作時間,但他並未穿着“白大褂”。簡單寒暄後,他徑直將記者帶入疼痛科病房。這個病房面積不大,只有兩張病牀,中間放着一臺約半人高的方形設備——一端連着氣罐,另一端連着輸液架上的一個輸液瓶,輸液瓶內壁沾滿了血,中間還有“血塊”。當時,一位60歲左右的男士剛做完“三氧”,聽到記者在打聽這個療法,忍不住分享自己的體驗。原來他患有糖尿病、痛風,剛剛淨化完1600毫升血(將近正常成年人總血量的一半),“做完後頭腦清醒,眼睛也明亮了!”
似乎看出記者的懷疑,李峯趁勢輸出“醫學術語”,稱這是一種“血液淨化”治療,學名是“三氧自體血回輸”,能治糖尿病、高血壓、高血脂,預防心肌梗死、腦梗,對痛風、蕁麻疹、婦科病、男科病都有益處。整個“治療”過程很簡單,就是用輸液針把患者的血吸入“輸液瓶”中,再從氣罐向瓶內打入臭氧,只需護士徒手搖一搖,血液便會由深紅變鮮紅,然後再把血輸回體內,“淨化”就完成了。接着,李峯展示了記者剛纔看到的“血瓶”,說“這就是留下的雜質,拿水衝一下就能看到一絲絲脂肪”。記者問“你這沒有輸液室、無菌手術間嗎?”李峯迴復“沒有”,並說患者在這個病房內就可做完全套,“一點風險也沒有!”爲了讓記者更相信,李峯繼續加碼:“我們的設備是專門從德國進口的,是正規的赫爾曼臭氧治療儀,一共有4臺設備,一天就能做20多個患者,現在已經排滿了。”
察覺記者還在猶豫,或是以爲記者擔心治療費用,李峯又拋出橄欖枝:“如果你想做,我可以給優惠。”每月可做1~2次“三氧”,一次能淨化1600~2000毫升血液,只需2980元,如果在他這裏做可享受一次“買一送二”。如果長期做,他更推薦記者花1萬元辦一張會員卡,每次只需交500元耗材費,還能和家庭成員共享,更划算。以後如果拉朋友過來,消費超過10萬元,還能返還部分辦卡費。
期間,李峯一直強調,“我們從來不做宣傳,只靠朋友帶朋友就已經很火爆了”,有人特意從瀋陽慕名而來,還有一個老太太“洗血”後拉來一百多人,附近的美容師、大醫院的醫生們都是常客。
當記者詢問“三氧”治療前需做哪些準備(如傳染病、肝腎功能、心臟檢查)時,李峯表示一個血常規檢查就夠了,做完4次“三氧”後再去檢查,就能看到指標有變化。他還“貼心”地爲記者考慮,“華恩醫院的收費太貴,可以去其他醫院做檢查”,並直接告知,他們其實不屬於這家醫院——他本人獨立管理這間科室的財務,護士也是自己培養的,之所以在華恩醫院設立專科,是因爲這是一家康復型醫院,很多康復患者都有淨化需求。交談中,他還多次暗示自己與當地三甲醫院聯繫密切:“以後想在吉林大學第二醫院住院,可以來找我,打一個電話的事兒!”“(我跟)吉林大學中日聯誼醫院疼痛科的主任也很熟。”他甚至還暗示,能幫忙盜刷醫保,“都交保護費的。”
和李峯的交談中,記者得知當地有些醫保定點醫院也可進行“三氧”。第二天,記者鎖定一家醫保定點民營醫院——吉林中山醫院,同樣以患者的身份與一位“於大夫”取得了聯繫。這位於大夫表示不瞭解患者的情況,需先在醫院進行肝功能檢查後再評估。記者在該院掛號、看診、繳費、檢查肝功能期間,並未發現“三氧”的相關信息。報告出來後,記者被帶入了肝病專科,主診醫生是劉愛玲。
看過報告後,劉愛玲表示記者需要馬上喫中藥調理,但沒說幾句便話鋒一轉,表示還有另一種治療,一次只需半小時,收費2800元,一個月做1次,2~3次就能治好,和喝中藥的價格差不多,“但效果比中藥好百倍”。不過,她直言:“這是高科技,醫保沒法覆蓋。”
當記者追問具體的治療是什麼時,劉愛玲並不想透露更多信息,只回答:“扎個針,血液轉一圈又回去了,不離開身體。”還強調自己是華西退休的,不會坑人。但記者以擔心風險爲由,多次提出看看機器,均被當場拒絕。記者再三追問後,她指着牆上的海報說:“就是這個,在國外做了30多年,國內引進20多年了,完全沒風險。”海報上正是“三氧自體血免疫回輸療法”的宣傳信息,上面寫着作用、優勢、機制等信息。見記者仍下不了治療的決心,劉愛玲再三催促,表示記者的病情已經很嚴重,最好現在立刻去做。
“治療”處處有漏洞
記者在網頁上搜索“長春三氧療法”,看到當地多家民營醫院已“成功引進”該技術,有的稱其是“乙肝剋星”,有的打出“治病萬能靈藥”“美容特效良方”的旗號。“血液淨化”療法真的合法、靠譜嗎?記者採訪多方權威專家進行了求證。
中國醫學科學院北京協和醫院腎內科教授鄭法雷:臨牀不會用“洗血”降血脂。臨牀談及血液淨化治療,通常是指血液透析,針對的是急慢性腎衰竭、尿毒症患者,通過將血液引出體外,用透析裝置代替腎臟清除血液中的代謝廢物和水分。過程有一定風險,醫護需嚴格執行相關衛生標準和規範,防止感染、心血管併發症等情況出現。
記者調查中的“血液淨化”與臨牀不是一回事,操作設備也不同,安全性、有效性缺乏相關循證醫學證據,治療效果存疑。而且,臨牀降血脂已有一套規範、高效的治療流程,可在保證療效的同時最大限度地保證安全性,豈會捨近求遠用“洗血”的方式降血脂,把患者置於風險之中。而且,上述“三氧”治療會一次性“過濾”大量血液,不僅易發生感染,還會降低血液流速、改變血液黏稠度、破壞凝血因子,導入的臭氧還可能破壞血液穩態,誘發靜脈血栓,甚至是心衰、腦出血。
復旦大學附屬中山醫院心內科副主任醫師陸浩:“血液變鮮紅”根本不是所謂的“治療效果”,而是正常的化學反應。抽出的血顏色比較暗,說明是靜脈血。其中的血紅蛋白與氣罐打入的臭氧可發生化學反應,觀察到的現象就是顏色變紅。即使血脂正常的健康人也會有同樣現象。而留在輸液瓶內的血塊只是普通的血凝塊——血液離開人體就會凝固,並非血脂或雜質。而且,即使有大量血液脂肪被濾出,也無法用肉眼觀察到。
實際上,臨牀心血管領域也有類似治療,但並非記者調查的這種。針對極度危急情況,比如高脂血症合併重症胰腺炎,已危及生命,或病情反覆發作、其他手段無效的高危高血脂患者,臨牀可進行“體外血脂分離治療”,但過程中需注射抗凝劑,出血風險大,不到萬不得已不可使用。
“60歲患者的腦清目明可能是心理作用”。陸浩表示,如果高血脂患者出現頭暈、頭痛,表明血脂堆積在血管壁形成斑塊,造成血液流通受阻,引發大腦供血不足。針對斑塊引發的症狀,臨牀可通過藥物延緩斑塊進展,以免形成栓塞,但想消除斑塊只能通過手術剝脫,單純的血液淨化根本無法做到,症狀緩解也無從談起。
“一次淨化要價近3000元,明顯是爲了牟利。”鄭法雷強調,進行血液淨化前,患者需進行血常規、肝腎功能、心臟功能、病毒感染、凝血功能等一系列檢查,確保患者能耐受治療,以免發生危險。上述醫生在施治前僅進行血常規檢查、肝功能檢查,嚴重違反了操作規範。而且,公立醫院的透析設備往往在“高精尖”水平,一次治療僅收費400元左右(不同地區價錢略有差異),還能用醫保報銷,但“三氧”一次要價近3000元,明顯是爲了牟利。
臭氧治療被用偏了
一位長期在臨牀從事臭氧研究和治療的權威專家向《生命時報》澄清道,上述“血液淨化”治療的核心在於臭氧,相關治療確實在全球100多個國家有實踐,我國也開展了20餘年,目前主要運用於兩種場景:一是將臭氧用作強氧化劑,治療陰道炎、痤瘡等;另一種就是“三氧”,但目前國家衛健委僅允許用於“麻醉與疼痛治療”,對輕度的椎間盤突出、肌肉疼痛等有一定治療效果。
一位長期從事疼痛治療的權威專家表示,“三氧”相關治療雖已有一定實踐,但因其作用機理、適用人羣尚不完全清晰,未被學界廣泛承認,是否有效仍存很大爭論。雖然目前臨牀已有專家將其應用於疼痛治療,但大部分醫生對此持審慎態度,更未將之列入高脂血症等疾病的診療規範,比如北京公立三甲醫院均未開展這類臨牀服務項目。
針對部分基層醫療機構誇大治療效果、宣傳其能分離血脂或“包治百病”的情況,專家表示:“這完全違背了醫生的職業操守。”而且,根據國際標準,每次淨化的血量僅爲100~200毫升,超過1000毫升就可能引發血液功能紊亂。當地醫生不加選擇、無禁忌證地長期爲普通患者施治,肆意加大單次輸出血量,風險極大,與治病救人的初衷背道而馳。
目前,市面上可進行“三氧”治療的醫療器械有很多,吉林華恩中醫醫院引進的“赫爾曼臭氧治療儀”是其中一種,可在國家藥品監督管理局官網查詢到其產品備案號。記者查閱了德國赫爾曼醫療器械公司官網,發現他們確有銷售臭氧治療儀,但標明“僅可作爲輔助醫療設備”。
11月15日,記者探訪了該設備的國內經銷點——北京大道似水科技有限公司。相關人員介紹,“赫爾曼”已銷往全國上千家醫院,主要用於疼痛類疾病的輔助治療,包括頸/腰椎間盤突出、肩關節周圍炎等。但他們提供給記者的宣傳冊上寫着:“儀器可滿足痛點注射、高脂血症、腫瘤輔助治療、各類皮膚病、病毒性肝炎等多領域臨牀應用。”當記者問及能否用於血脂分離時,對方堅決否認,表示一些基層醫院可能對設備的功能有誤會,但並未給予充分解釋。
相關人員或已違法
雖然“三氧療法”已被允許用於部分治療,設備也是國家藥品監督管理局承認的正規產品,但“血液淨化”的違規、超適應證使用情況,以及相關醫生、醫院的做法或已構成違法。
李峯、劉愛玲身份“不實”。通過國家衛健委網站,記者對李峯、劉愛玲的執業信息進行了查詢。結果是,李峯沒有任何執業信息,劉愛玲雖有執業信息,但其原單位爲“四川華西肝病研究所”,是一家民營基層醫療衛生機構。她多次強調“華西”或是爲了混淆視聽,使患者誤以爲是知名的四川大學華西醫院。
北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇認爲,二人在身份上已構成違法。《中華人民共和國醫師法》規定,未經註冊取得執業證書的人員不得從事醫師執業活動。李峯未取得執業資格,但提供醫療諮詢、診療服務,涉嫌非法行醫罪;劉愛玲雖爲執業醫師,但對非適用人羣推薦不恰當方案,已違反診療規範。《醫師法》規定,情節嚴重的將暫停執業活動或吊銷醫師執業證書。
誘導消費有欺詐嫌疑。在醫療環境內,李、劉二人鼓吹“三氧”能“治百病”“沒有一點危險性”“效果比中藥好百倍”,以及劉自稱是華西退休醫生,均屬於模糊信息、虛假宣傳,涉嫌誘導消費,甚至可能構成欺詐。《中華人民共和國廣告法》規定,欺騙、誤導消費者,使消費者的合法權益受到損害的,應依法承擔民事責任。一旦有患者因不當治療出現血液感染、循環障礙等醫療事故,根據《醫療糾紛預防和處理條例》等規定,二人還應承擔醫療事故責任。
“人拉人”或是傳銷。除了相關醫療不法行爲,李峯稱“買一送二”“辦會員卡”“拉朋友治療可返錢”等行爲,已涉嫌非法營銷、傳銷。在交談中,他多次暗示自己與三甲醫院的關係、鼓吹“盜刷醫保”“交保護費”等行爲,如果情況屬實,涉嫌違法騙取醫保基金,情況嚴重的可追究刑事責任,有關部門須繼續追查背後的灰色產業鏈;如果情況不實,則構成對他人、醫院名譽權的侵犯。
涉事醫院也須追責。鄭法雷稱,吉林華恩中醫醫院允許李峯所在“疼痛科”在財務、人員等方面獨立,疑似“外包”科室,也是嚴重違法行爲。《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》規定,醫療衛生機構不得對外出租、承包醫療科室。鄧勇補充道:“針對這種不明確、不規範的科室設置和經營模式,涉事醫院有逃避監管、違規操作的嫌疑。”
利用專業醫療與患者之間的信息鴻溝,部分機構披着合法正規的外衣,私下幹起非法勾當。鄧勇稱,面對他們推薦的特殊治療手段時,公衆一定要高度警惕,諮詢或治療時,儘可能索要或確認以下關鍵內容,以保護自身健康權益:1.治療方案詳情,包括具體方法、預期效果、可能風險、併發症、治療週期等。2.由醫生填寫的特殊病種證明及門診治療審批表,以確保治療方案已得到正式確認。3.要求籤署知情同意書,明確治療可能帶來的益處、損傷和風險、患者的選擇權等。4.確認醫生的資質,確保方案由有資質的醫生出具。
如果不幸因治療出現問題,公衆也要積極維權:
1.收集證據,包括病歷、檢查報告、治療記錄、繳費憑證、溝通記錄等。2.與醫院協商,明確自己的訴求,要求給予解釋和賠償,如果對方願意主動解決問題,可達成和解。3.如果協商無果,可向當地衛生健康委員會、醫療監督管理部門等相關機構投訴,客觀反映醫院不當行爲和自身遭遇。4.如果患者權益受到嚴重侵害且無法通過其他途徑解決,可尋求法律幫助,向法院提起訴訟。▲