李大叔今年60歲，在幾年前被診斷爲高血壓，醫生叮囑他一定要按時喫藥，同時也要注意飲食。但他一直管不住自己的嘴，對他而言喫是人生大事，尤其愛喫一些高脂肪、高熱量的食物，所以血壓一直控制的不是很好，但他也沒太當回事。

一天，李大叔早起上廁所時，蹲了好久就是拉不出來，準備起身的時候發現右邊身子完全動不了，他以爲是蹲太久麻痹了，趕緊回牀上躺下了，想着休息一會就好了。沒想到到了上午9點多時，李大叔的情況非但沒有好轉，甚至連話都說不出來了。

家人見情況不對把他送去了醫院，經檢查發現李大叔是急性腦梗，由於送醫的時間太晚，治療後還是留下了偏癱的後遺症。

醫生稱，本身早晨的血壓就比較高，再加上李大叔日常血壓也控制的不太好，在久蹲後非常容易導致血壓驟升，進而誘發腦梗。如果他在發現症狀後及時就醫，也不至於會留下偏癱的後遺症……

一、爲什麼清晨的血壓會更高？

相信很多高血壓患者都有這樣的發現，早晨起來後測量的血壓是一天中最高的，稍微活動一會後就會下降，這是什麼原因導致的呢？

其實，人的血壓在24小時內是不斷變化的，具有明顯的晝夜節律變化。大部分人的血壓會在夜間睡眠狀態下降低，清晨醒來前快速上升。一般晨起後的6~10點爲一天內的第一高峯、16~20點爲第二高峯，夜間0~4點爲低峯期，該現象又被稱之爲“兩峯一谷”。

另一方面，一些使用短、中效降壓藥或是劑量不足、聯合用藥的患者，以及睡眠差、熬夜、睡眠呼吸暫停綜合徵的人羣，在早晨的時候血壓也會高一些。

北京大學人民醫院心內科主任醫師劉健表示，早晨血壓的測量建議在排完尿、起牀後1小時內，坐着休息時測量2次，取2次數值的平均值。如若5天內測量血壓均>135/85mmHg，則可以認爲是清晨高血壓。

清晨高血壓會給心臟、造血系統的血凝狀態帶來較大影響，還會損傷大腦、血管以及腎臟健康。另外，還會導致心肌氧耗量增加、心肌肥厚、血小板聚集增加、無症狀動脈硬化症、缺血性中風等疾病的發生風險。

有研究發現，猝死、心梗、腦卒中等病的發病高峯期也在醒來的前後4~6小時內。缺血性卒中（腦梗）在清晨的發生率較其他時間增加了4倍；心血管死亡風險在早晨7~9點的風險較其他時間段增加了70%。

因此，清晨高血壓患者一定要多關注自己的血壓變化。

二、高血壓患者早上起牀，這4件事千萬別做

一般情況下，血壓的自然波動幅度保持在大約10%至20%的區間內屬於正常現象，一旦血壓的波動幅度過大，就容易對健康造成危害，尤其是清晨血壓本來就容易偏高，因此控制好血壓十分重要。高血壓患者不想血壓快速上升，千萬要注意以下幾件事。

1、不要一起子猛起牀

早上醒來的時候交感神經處於興奮狀態下，血壓會快速上升。如若這個時候快速起牀的話，會讓血壓進一步上升，可能會誘發腦血管破裂等問題發生。建議高血壓患者醒來後給身體一個緩衝的時間，在牀上稍微活動下身體，大約5分鐘後再緩慢起身。

2、不要過早晨練

不少高血壓患者覺得越早起來鍛鍊的效果越好，這個想法大錯特錯！老年人並不建議在太早就出去晨練，尤其是有些老人天還沒亮就出去運動，早上過早晨練很容易發生心腦血管意外。尤其是高血壓的患者，最佳運動時間應該在下午4~6點。

3、不要用力排便

很多老年人都有便祕的困擾，在排便時會憋氣用力，但這個行爲同樣危險。因排便的時候會讓腹壓增大，容易引起血壓上升，對於老年人而言會進一步導致血壓上升。一些動脈內有斑塊的老年人，可能會血壓上升而破裂生成血栓，誘發腦血栓、心梗，甚至會導致腦出血。

4、不要情緒激動

當人處於憤怒、悲傷、恐懼等較大情緒波動下，會讓交感神經突然興奮導致血壓驟升、心率變快，很容易誘發腦出血等意外。

三、高血壓不想心梗腦梗，日常少喫4種食物

高血壓是血壓長期處於高點或持續上升的病態模式，可誘發冠心病、心絞痛、腦梗等心血管疾病發生。爲了控制好血壓，除了積極服藥外，日常的飲食也要多加註意，這幾種食物儘量少喫。

1、高鹽食物

高鹽食物攝入過量會導致體內鈉離子水平上升，從而讓血管收縮、血液循環阻力加大，會讓心臟負擔變重，容易引起血壓上升。且高血壓患者對於鹽分攝入非常敏感，攝入高鹽食物時會習慣性儲存多餘的水分保持電解質平衡，這樣一來會讓血容量增加，導致心臟負荷變重、血壓上升。

2、高脂食物

高脂肪的食物進入體內後會導致低密度脂蛋白膽固醇水平上升，在動脈壁上生成厚厚的沉着物，與高血壓、心腦血管疾病發生有直接關係。並且高脂肪的食物過量攝入會影響身體的新陳代謝，讓血壓控制不穩定，加重病情。

3、高糖食物

攝入過量糖分會轉換成脂肪儲存在體內讓身體肥胖，而肥胖是導致高血壓發生的主要危險因素之一。另外，高糖飲食會刺激胰島素分泌，讓肝臟大量合成甘油三酯導致血液粘稠度增加，這也會進一步促進血壓上升。

4、酒精飲品

常見的啤酒、葡萄酒、白酒，對血壓的影響呈依次增強。高血壓患者原則上是不建議喝酒的，如果非要喝，男女性的酒精攝入量分別不能超過25克/天、1525克/天。

高血壓是個非常危險的疾病，對此一定要引起足夠的重視，日常積極服藥並配合生活調理控制血壓。發現血壓有異常的波動，要及時就醫諮詢醫生，以免發生意外。

參考資料：

[1] 《清晨高血壓千萬要留意》. 醫藥養生保健報社 2024年01月12日

[2] 《老年高血壓患者，需警惕幾個危險時刻（上篇）》. 上海市第六人民醫院老年醫學科 2024年05月01日

[3] 《醫生忠告：高血壓不想腦出血，一定要少喫這3種食物，再饞也要忍住》.杭州市第一人民醫院吳山體檢中心 2023年05月06日