劉大爺今年74歲，平常他特別喜歡喫一些油膩的食物，甜食也特別愛。最近，他每天都口渴的不行，喝水後也無法緩解，且明顯感覺食量變大了，可體重卻越喫越瘦。

女兒回家時看見他嚇了一大跳，整個人瘦脫了相，趕緊帶着他去了醫院檢查。經檢查，發現他罹患了糖尿病，身上的多飲多尿多食、體重減輕症狀，正是糖尿病的典型表現。

很多老年人對於體重的變化不是很在意，甚至會覺得體重越輕越好，其實這個想法並不正確。

一、研究發現：老年人體重微胖，或更長壽

“千金難買老來瘦”是很多老年人堅信的，但此前有不少研究發現，微胖的老年人更能抵禦疾病，更有希望可以獲得長壽。

2023年4月，澳大利亞莫納什大學等機構的研究人員發表在《美國醫學會雜誌》子刊上的一項納入16523名65歲受試者的研究指出，男性體重減輕5~10%相較於穩定者（波動在5%以內），全因死亡風險增加了33%、體重減輕>10%則會讓全因死亡風險增加289%；

而在女性身上，也發現了同樣的相關性。體重減輕5~10%相較於體重穩定的，全因死亡風險增加了26%、體重減輕>10%的風險增加了114%。

中疾控的研究截圖

2024年4月，中國疾病預防控制中心施小明/呂躍斌研究團隊發表在《歐洲心臟雜誌》上的研究指出，老年人體重微胖或更長壽。

該研究共納入了中國老年健康調查數據庫中5306名年齡超過80歲以上受試者的樣本數據，旨在分析這些高齡老人的BMI值、腰圍或兩者與死亡風險之間的關係，結果有以下幾個發現：

一是BMI和全因死亡率之間存在一定反比關係，每增加1的BMI會讓全因死亡風險下降4.5%，BMI爲28時全因死亡風險最小；

二是腰圍與死亡風險呈正向因果關係，腰圍每增加5cm全因死亡風險增加10.8%；

最後，BMI較高且腰圍低的老年人，死亡風險最低。

既然上了年紀後體重微胖更有助於長壽，那具體到50歲、60歲和70歲等人羣的體重和腰圍是多少纔算健康呢？

按照計算，我國健康的成年人（18~64歲）的正常BMI應該保持在18.5~23.9之間，年齡>65歲的老年人建議BMI保持在20~26.9，>80歲的高齡老人建議BMI保持在22~26.9。（注：BMI計算方式爲體重（kg）/身高（m）的平方。）

如果身高爲一米七的男性作爲基準，50歲-65歲的體重範圍值應該保持在53.46-69.07公斤，65歲之後的體重範圍值約在57.8-77.74公斤。

如果身高爲一米六的女性作爲基準，50歲-65歲的體重範圍值應該保持在47.36-61.18公斤，65歲之後的體重範圍值約在51.2-68.86公斤。

當然，以上只是作爲一個參考標準，具體的身體健康情況還是按照個人的實際情況而定。

二、老年人體重突然下降，警惕是4種疾病的到來

衆所周知，肥胖是引發多種慢性疾病的“禍根”，不少上了年紀的人都害怕晚年發福，殊不知老年人太瘦也不一定是好事，尤其是一下子消瘦的老人，要警惕可能是某些疾病的到來。

消瘦是指各種因素所致的體重下降，一般認爲體重低於標準體重的10%即爲消瘦。

尤其是在短時間內，沒有刻意減肥卻出現無故體重下降，可能是受到某些疾病的影響。

1、消化道疾病

患慢性胃炎、潰瘍、慢性腸炎等會導致身體的消化吸收功能出現障礙，無法吸收充足的營養導致身體消瘦。

2、糖尿病

糖尿病會導致患者的體重異常下降，同時身上會有口乾口渴、多食、小便增多的症狀。

3、甲亢

甲亢是一種常見的內分泌疾病，患者除了有體重下降症狀外，還有突眼、食慾亢進以及煩躁等表現。

4、癌症

癌細胞會在體內不斷搶奪正常細胞的原因，導致患者的身材不斷消瘦。如若同時伴有吞嚥困難症狀，可能與食道癌相關；伴有上腹部不適可能與胃癌相關；伴有便血、排便習慣改變可能與腸癌相關；伴有黃疸、厭油膩症狀，則可能與肝膽疾病、胰腺癌相關。

三、上了年紀身體差，建議多補充5種營養元素

良好的營養攝入對於健康而言十分重要，上了年紀的老年人很容易缺乏這些營養元素，該如何去補充呢？

• 蛋白質

充足的蛋白質攝入可減少肌肉流失、貧血以及體重下降等的發生風險，日常可適當多喫肉蛋奶類等蛋白質豐富的食物。建議每日攝入魚蝦/禽畜肉/蛋類各40~50g，同時也可以適當喫一些大豆及其製品。

• 鈣元素

65歲老年人推薦的每日鈣攝入量爲800mg，充足的鈣攝入可預防骨質疏鬆發生。補鈣最好的途徑就是奶及奶製品，建議每日飲用300~500g。

• 維生素D

維生素D缺乏在全球範圍內都很常見，65歲以上老年人的維生素D每日推薦量維15μg。食物內的維生素D含量普遍不高，曬太陽是獲取維生素D比較好的來源，如若無法曬太陽的話，可以額外補充維生素D補劑。

• 鐵元素

老年人對於鐵的吸收會下降，造血能力也會隨之變差，很容易引發貧血。建議日常可多喫瘦肉、動物血、動物肝臟以及貝殼類海產品補貼，每日保持40~75g禽畜肉、每月2~3次動物血/動物肝臟，每日25g左右、每日40~75g水產品即可。

• 鋅元素

老年人由於身體機能減退對於鋅的消化吸收以及利用率均會下降，日常可適當多喫海產品、堅果類以及動物內臟補鋅，尤其是貝類食物內的鋅含量十分豐富，但有高血脂、高尿酸、痛風等人羣要謹慎食用。

老年人並不是越瘦越好，對此要有正確的心態，保持健康飲食，可以的情況下保持微胖纔是最合適的。

參考資料：

[1] 《老年人體重穩定，更長壽！澳大利亞研究》. 中國循環雜誌 2023年04月18日

[2] 《爸媽身體突然消瘦，一定要警惕這6種病》. 河南中醫藥大學第一附屬醫院 2024年08月21日

[3] 《老年人最易缺的幾種營養素 如何通過膳食補充？》. 武漢市第三醫院 2023年12月13日