最火的“減肥針”，全球首富馬斯克帶火的司美格魯肽，在中國上市了。

司美格魯肽，原本是用於成人2型糖尿病患者的降糖藥，但由於降低體重的“副作用”，被傳成減肥神針。

過去降糖版的司美作爲處方藥，並非人人都可以使用。非處方的減重版宣佈上市，減輕了劑量但上漲了價格，一支超出1600元。

雖然醫學建議BMI至少要大於27的（超重或肥胖）羣體才能使用，但此前已有不少爲了瘦身的人羣從各種渠道獲取，只爲“一月瘦10斤”。

如今減重版上市，意味着更多人不開處方就能購買，但這未必是一件好事。

司美格魯肽，真的有那麼神？

司美格魯肽是一種胰高血糖素樣肽1（GLP-1）受體激動劑，能夠模擬該激素的作用，減少人體的飢餓感、控制飲食。簡單來說，就是通過抑制食慾達到少喫的目的。

但是對男性來說，不僅會抑制食慾，還會抑制其他的功能。

來自美國的醫學博士團隊，選取了3094名18-50歲的沒有糖尿病但在使用司美的肥胖男性，他們沒有任何ED相關問題或潛在影響因素（比如抽菸、喝酒、高血壓、高血脂等），結果發現ED概率增加了4.59倍。

和京東國際合作的海外經銷商黃先生表示，不少購買過司美格魯肽的人，還會在他這裏購買“倍力因”（一款長效型男性生殖保健補劑），下單時間通常在凌晨。

一位消費者表示，打司美體重確實下降得快，但其他方面也快了。後來使用“倍力因”調理，可能是因爲其中的Sirt因子具有促進新陳代謝、年輕細胞的作用，所以身體也更輕盈了，只是減重遠不如司美那樣直觀。

其實無論男女，如果濫用司美格魯肽，都會存在風險。身高160釐米體重64公斤的萬女士，在使用半年後產生抗性，體重迅速反彈到130斤，比之前重了2斤，隨後她選擇加大了注射劑量。

儘管司美格魯肽的說明書裏已經告知了一系列風險，比如影響腸胃功能（常見）、誘發甲狀腺腫瘤（罕見）等，但使用者往往都抱有僥倖心理。

減重版司美上市，是福報還是危機？

醫學上已經明確指出司美格魯肽的適用羣體和副作用，但依然攔不住瘋狂的瘦身人士。

來自上海的白領李雅（化名），寧願忍受副作用，也要堅持使用。身高168釐米的她，從60公斤減到了55公斤，但停用後體重迅速反彈。爲此她不斷加大劑量，打一針後連續一個星期都沒有食慾，其中有3天靠喫止疼藥緩解鑽心的胃疼。李雅稱，這只是變“美”的代價。

重度依賴司美的小龐，每次體重反彈便會再次注射，反反覆覆使用了兩年，直到檢測出甲狀腺結節。小龐表示，他很清楚說明書中提到的風險，推測可能是司美的副作用，不過只是良性結節而已，問題不大。

很多長期堅持使用司美減肥的羣體，其實都瞭解其副作用。但對他們來說，嘔吐、腹瀉、胃疼、結節等都是小問題，真正的大問題是如何快速瘦身、用鎖骨養魚、讓腰成爲A4紙、讓腿成爲筷子……

本想堅持使用的李雅，在一次注射過量後胃疼到暈厥，進了醫院。被詢問時她不願意說出實情，醫生只能提醒不要擅自使用其他藥物，但李雅是否會聽勸不得而知。

當減重版的司美格魯肽上市後，或許會出現越來越多的李雅。

減重版司美的最後一條“防線”：不進醫保

今年9月，國家藥監局通報了四起案例，其中有三例都和司美格魯肽有關。官方多次提醒，要謹遵醫囑，根據處方從正規渠道購買，並在專業人士指導下合理使用。但依然有很多消費者爲了減重“鋌而走險”，通過不正規的渠道購買未批准產品，存在極高的風險。

隨着降糖版司美格魯肽納入我國醫保，公衆開始呼籲減重版的司美格魯肽也能進入醫保，畢竟一針1600元的價格並不便宜。

有醫療專業人士表示擔憂，在現代追求瘦的大衆審美下，很多BMI<27但有減重需求的羣體，可能會將減重版司美當作健胃消食片使用。因此呼籲聲再高，也不能推波助瀾。

其實在減重版上市之前，官方已做出回覆：作爲減肥藥，再“神”也不能進醫保。