感染新冠後身體不好了？研究發現：長新冠患者持續增加

受訪專家：北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾

環球時報健康客戶端記者董長喜

新冠疫情對全球各國民衆的健康產生持續影響。近日，牛津大學風溼病學與肌肉骨骼科學系的研究人員在《電子臨牀醫學》雜誌上發表的一項研究顯示，與普通人羣相比，患過新冠肺炎的人出現關節疼痛、腹部不適、咳嗽和焦慮等症狀的幾率要高出40%。

研究人員分析了來自7個國家10個大型醫療保健數據庫的數據，這些數據覆蓋超過9.32億人，其中包括300多萬被診斷爲新冠肺炎的人。結果顯示，與普通人羣相比，患過新冠肺炎的人出現上述症狀的幾率要高出40%。此外，這些症狀的發生率通常隨着年齡的增長而增加；與男性相比，女性出現幾種新冠後症狀的幾率更高。

近日，國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授團隊發表在《國家科學評論》上的一項研究也指出，自2020年來，多個報道提示10%左右新冠感染者在急性期後會經歷持續數月的呼吸困難、疲勞和腦霧等症狀。世界衛生組織定義其爲新冠感染後綜合徵，即長新冠。據報道，全球罹患長新冠的患者數量持續增加。長新冠症狀可累及多個器官或系統，造成患者心理和精神障礙，對於部分患者更可嚴重影響日常生活，導致勞動力喪失，造成巨大的公共衛生壓力與社會經濟負擔。研究團隊自2022年啓動完整的長新冠多中心前瞻性隊列研究，通過對21826名首次感染新冠的患者進行流行病學及臨牀特徵分析，發現8.89%的患者在感染後6個月報告長新冠症狀，且其中約20%~30%患者的症狀可在一年內持續存在。

對此，“環球時報健康客戶端”記者採訪了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾，他表示，目前雖然新冠疫情高峯已經過去，但呈常態化流行，新冠給人們帶來的影響仍然沒有消失。長新冠在臨牀表現上有高度異質性，目前已有超過200種症狀被歸因於長新冠，最常見的主訴包括呼吸困難、疲勞、記憶力下降、嗅覺異常、脫髮和睡眠障礙等。導致長新冠發生的危險因素尚不完全清楚。目前觀點認爲，女性、肥胖和重症新冠是出現長新冠的危險因素，接種疫苗則可以降低長新冠發生風險。

李侗曾說，除了新冠病毒對機體的直接攻擊外，急性期感染導致的免疫系統失調和炎症反應紊亂，可能是引起長期後遺症的病理生理學基礎。研究表明，病毒感染後的低度炎症反應可持續存在，從而引起氧化應激，導致組織損傷，進而出現一系列引起機體不適的症狀。另外，新冠感染後，消化道微生物組可能很長時間都不能恢復到感染前的狀態。消化道微生物組的改變可能通過“腦腸軸”進一步影響到神經系統，可能與神經系統症狀有關。

李侗曾提示，對於長新冠，康復治療的目標是緩解各個系統症狀，幫助患者恢復身體功能，提高生活質量。目前西醫的康復手段一般涉及多學科，包括肺部康復、心臟康復、心理康復、神經康復、運動康復等。中醫康復治療講究整體性，將患者全身症