今年50歲吳大哥，每年都會抽空給自己安排一次體檢。早在一年前的檢查中，吳大哥被查出膽囊有點問題，醫生建議他做進一步檢查。但他覺得自己還年輕，身體也沒有任何不適就沒太當回事。

直到上個月，他突然出現了劇烈的腹痛症狀，皮膚、眼白也異常的發黃，這才讓他覺得情況不對，去醫院做了進一步檢查。

這一查，竟被查出膽囊癌，且發生了多處轉移，失去了手術、化療的機會，只能進行止痛/姑息治療。

對此，吳大哥一時難以接受，自己平常身體也沒有症狀，怎麼一查就是晚期？一想到自己上有老下有小，吳大哥就更加難受，止不住淚地說道，如果一年前的那次體檢，聽醫生的建議，或許結局就不一樣了……

一、膽囊發生這4種病變，或是癌變徵兆

膽囊癌是發生在膽囊的惡性腫瘤，其惡性程度與有“癌王”之稱的胰腺癌不相上下。杭州市腫瘤醫院胸部腫瘤科二病區消化內科副主任醫師葉文廣介紹，膽囊癌的中位生存期僅有半年，一年生存率僅爲5%-10%，膽囊癌發病隱匿，早期難以診斷，大多數患者發現時已經是中晚期。

山東大學第二醫院肝膽胰外科副主任醫師李曉明在接受媒體採訪時指出，膽囊結石、膽囊息肉、膽囊炎、膽囊鈣化以及家族遺傳史等都是引發膽囊癌的高危因素。

1、膽囊結石

有關數據顯示，我國超80%的膽囊癌患者伴有膽囊結石，患有膽囊結石的人發生膽囊癌的概率比正常人超出約30倍，膽囊結石可以說是引發膽囊癌的首要危險因素。

尤其是直徑>3cm、膽固醇/混合膽固醇類以及數量較多的結石，一定要儘早進行膽囊切除手術，否則有很大的癌變風險。

2、膽囊息肉

膽囊息肉可分爲假性和真性兩種，假性的佔比可達到70%左右，一般不具有惡變潛能；而那30%的真性息肉，又可以分爲良性和惡性兩種，良性的最爲常見的是腺瘤，惡性息肉則一般爲腺癌，其中部分腺瘤性息肉發展成膽囊腺癌的風險比較大。

如若發現的息肉有直徑超過10 mm、合併膽囊結石/膽囊炎、年齡>50歲/原發性硬化性膽囊病史、隨訪期間變大超過2mm等特徵的話，一定要儘早切除謹防惡變。

3、膽囊炎

慢性膽囊炎是誘發膽囊癌的主要危險因素，如若伴有膽囊結石的話，患癌風險會比不伴有結石的增加21~57倍。究其原因，與結石會和膽囊黏膜頻繁接觸摩擦相關，在摩擦過程中容易引起潰瘍、炎症。身體爲了修復炎症和潰瘍，需要不斷啓動自我修復機制，這個過程中可能會產生不可逆的損傷，逐漸由慢性炎症轉換成癌症。

4、膽結石伴有膽囊鈣化

在檢查中發現膽囊壁有鈣化問題，一定要儘早進行干預，這種結石惡變的可能性很高。

在發現膽囊息肉後，要半年複查一次彩超，判斷結石有無膽囊癌危險因素，如膽囊萎縮、膽囊壁增厚以及瓷化膽囊等問題。發現有一定改變後，可在醫生指導下進行膽囊切除術。

二、身體出現5種異常症狀，或是膽囊癌上身

膽囊癌早期一般沒有明顯症狀，或是出現類似於慢性膽囊炎的症狀，所以在早期診斷難度很高。但也並非毫無徵兆，當身體出現這幾個症狀時，很可能是提示膽囊癌。

1、右上腹疼痛

右上腹疼痛是膽囊癌患者最爲常見的症狀，一般爲鈍痛、隱痛，起初痛感不會很強烈，大多是隱隱作痛，在飯後疼痛感會加重。隨着病程發展，疼痛會出現的越來越頻繁，還會表現出絞痛。

2、右上腹腫塊

腹部腫塊也是膽囊癌較爲常見的症狀，多會在右上腹出現固定、質地堅硬、表面不平整的腫塊，通過觸摸可以明顯感覺到。

3、消化道症狀

膽囊癌會引起噁心嘔吐、食慾不振以及厭惡油膩食物等消化道症狀出現，這些症狀很容易被誤認爲是消化不良引起。

4、皮膚、鞏膜變黃

膽囊內出現結石或腫瘤壓迫到膽總管時，會導致膽汁排泄受阻，膽紅素會隨着血液進入到皮膚、鞏膜內，導致異常的黃染。

5、發熱/消瘦

約有25%的患者會出現發熱症狀，是由於繼發膽道感染所致。另外晚期的患者由於腫瘤消耗，還會有明顯的體重下降症狀。

三、3種飲食習慣容易招來膽囊癌，儘早改正

以前，大家好像很少會聽說有人得膽囊癌，然而現在患上膽囊癌的人卻越來越多，這到底是怎麼了？

膽囊的主要作用是儲存、濃縮膽汁來幫助脂肪消化，可以說膽囊癌的發生與日常飲食存在很大相關性，這幾種不良的飲食習慣一定要儘早改掉。

1、不喫早餐

廣州醫科大學附屬第一醫院肝膽外科副主任醫師趙超塵刊文指出，從不喫早餐到膽囊癌只有四步，不喫早餐→膽囊結石→膽囊炎→膽囊癌。

不喫早餐使得膽汁在膽囊中長時間滯留並濃縮，易形成膽結石，結石刺激膽囊內壁引發膽囊炎，長期的慢性炎症刺激則增加了膽囊黏膜發生癌變的風險。

2、喫得太油或太素

飲食內攝入過量油脂、膽固醇，會導致膽汁酸、鈣鹽、膽固醇以及卵磷脂的平衡被影響，容易導致膽囊黏膜細胞損傷，甚至會發生炎症，會一定程度增加膽囊癌的發生風險。

但只喫素食也不行，長期喫素會導致膽汁分泌減少，膽囊內的代謝合成會出現分解消化紊亂，容易引起結石、炎症發生，也會增加膽囊癌的發生風險。

3、飲食不規律

長期飲食不規律，如不喫早餐也會顯著增加膽囊癌的發生風險。經過一夜的睡眠，膽囊內的膽汁庫存十分豐富，膽固醇飽和度也很高，沒有及時攝入食物讓膽汁分泌，會讓膽汁在膽囊內濃縮，非常容易形成結石。

膽囊疾病的發生與日常的飲食習慣之間存在很大關係，對此一定要引起重視，儘早改掉不良的飲食習慣。

參考資料：

[1] 《膽囊息肉與膽囊癌》. 武漢協和醫院健康管理中心 2022年06月30日

[2] 《生存率最低之一的膽囊癌，大多是從不喫早飯開始的！》. 北京四惠中醫醫院 2023年09月19日

[3] 《30歲患膽囊癌後1年去世！提醒：這2種飲食習慣，你可能也有……》. 北京衛視我是大醫生官微 2024年11月08日