一、中科院重磅發現：二甲雙胍可使多器官衰老延緩6年

二甲雙胍是2型糖尿病的首選治療藥物，在我國已有20多年的臨牀應用，受衆十分廣泛，即可以單獨使用，也可以聯合其他藥物使用。

近年來，不少研究指出二甲雙胍除了可以降糖外，還具有一定的抗衰老作用。

2024年9月，中國科學院研究團隊發表在國際頂刊《細胞》上的一項研究指出，二甲雙胍有助於延緩靈長類動物多個器官衰老。

研究人員對健康的中老年雄性食蟹猴（相當於人類40~50歲）進行了40個月的二甲雙胍干預研究，每日給予2型糖尿病臨牀治療劑量的二甲雙胍，之後採取生理功能評估、醫學影像以及多組織病理分析等手段開展研究。

結果發現，長期服用二甲雙胍的食蟹猴在減輕大腦皮層萎縮、提升認知功能以及保護肝臟、心臟、小腸以及骨骼肌等器官組織方面，都有明顯的衰老延緩效果，可改善年齡增加導致的全身多組織器官衰老特徵。

尤其是對大腦的額葉區域和肝臟中效果更爲顯著，二甲雙胍能有效減緩食蟹猴大腦神經細胞和肝臟細胞的老化速度，大致相當於讓這些細胞“年輕”了5到6年的樣子，如果以人類的年齡來換算，相當於年輕了15到18歲。

無獨有偶，斯坦福大學醫學院研究團隊發表在自然子刊上的一項研究指出，二甲雙胍通過影響表觀遺傳修飾，幫助對抗衰老。研究人員對171名受試者（包括108名健康人和63名糖尿病患者），將他們分爲二甲雙胍使用者和非使用者，比較兩組受試者的全基因組DNA甲基化率差異。

結果發現，在糖尿病患者當中，沒有服用二甲雙胍的小組平均年齡加速爲-8.07，服藥組中僅爲-4.47；而在所有受試者當中，依舊存在差異性（沒有服用組-5.92 vs 服藥組-4.47）；二甲雙胍可改善表觀遺傳讓DNA甲基化，使其往有助於長壽的分子機制發展，來延長人的壽命，未來或有望成爲抗衰老藥物。

二、復旦大學：二甲雙胍成“老年毒藥”，壽命縮短22%

雖然有衆多研究發現二甲雙胍在抗衰老領域具有顯著潛力，但也有部分研究成果提出了相反的觀點，指出二甲雙胍在抗衰老方面也有年齡限制，有可能會導致老年人壽命縮短。

復旦大學、廣西醫科大學的研究人員曾在《衰老與發育的機制》上發表過一項研究，研究人員給年輕和年老的線蟲服用了不同劑量的二甲雙胍。結果發現，年輕線蟲的壽命延長了11.1%、老年線蟲壽命縮短了22.2%，也就是說而年輕服用二甲雙胍可以延長壽命，但老年服用二甲雙胍則會縮短壽命。

看完這麼多項研究，有不少人可能會產生疑惑，說二甲雙胍延壽的有，減壽的也有，到底該聽誰的，二甲雙胍還能不能喫，糖尿病患者是不是要停藥？

首先，需要明確的一點，靠喫二甲雙胍來延壽肯定是不現實的。遼寧省鞍山市中心醫院藥劑科副主任藥師曾衛華刊文指出，健康人不建議服用二甲雙胍。那些所謂的可延壽的研究侷限於動物、小樣本實驗上，沒有大型實驗數據支撐。糖尿病患者則要繼續服藥來控制血糖，在服藥過程中身體可能會有一些額外的獲益。

當然，二甲雙胍雖然好處很多，但長期服用也有可能會帶來三大副作用：

一是可能會引起噁心、嘔吐、腹瀉、腹脹、便祕以及消化不良等胃腸道不適，但這些症狀一般只會在用藥初期出現，隨着用藥時間延長會逐漸消失；

二是肝腎功能異常的人服用二甲雙胍，容易出現乳酸酸中毒；

三是長期服用二甲雙胍可能會影響維生素B12的吸收。

三、長期服用二甲雙胍，牢記“三要三不要”

二甲雙胍自1957應用以來獲得了非常多顯著的成就，但在用藥期間，有不少的事項需要注意。這幾件事一定要做好，讓服藥療效最大化。

1、要注意服藥劑量

在500~2000mg/天的區間範圍內，二甲雙胍的降糖效果與劑量的多少呈正比，也就是說合理範圍內喫得多降糖效果會更明顯。一般建議從小劑量開始服用，即500mg/天，最佳有效劑量則爲2000mg/天。

成年人普通片每日最大服用劑量爲2550mg/天，緩釋劑型最大劑量爲2000mg/天，本身肝腎功能不全的人要及時告知醫生調整用量。

2、要定期檢查肝腎功能

長期服用一定要定期檢查肝腎功能，尤其是腎功能。本身高血壓就容易影響腎功能，二甲雙胍也需要通過腎臟代謝，容易給腎臟帶來負擔引起功能損傷。

3、要定期檢查維生素B12的水平

服用二甲雙胍容易影響維生素B12吸收，長期用藥的人羣要定期去醫院檢查維生素B12水平，發現缺乏後要及時補充。

4、不要喝酒

酒精會干擾對血糖的控制，還會增加藥物的不良反應。因酒精進入體內需要通過肝臟進行代謝，而二甲雙胍也作用於肝臟，兩者同服會加重抑制糖異生反應、肝糖原分解，容易引起嚴重低血糖。

5、不要忽視飲食控制和運動

在服藥的同時還需要配合生活調理，日常要注意飲食健康、積極運動，如果暴飲暴食且不運動的話，單靠喫藥難以起到好的效果。

6、不要擅自停藥

糖尿病是無法治癒的慢性病，在服藥後血糖控制穩定後也不能擅自停藥，否則會導致血糖波動過大，會給健康帶來極大的負面影響。

二甲雙胍是治療疾病的藥物，奉勸身體健康的普通人不要盲目服藥，以免給健康帶來一些不必要的負擔。

參考資料：
[1] 《國際頂刊《細胞》刊登中國科學家重磅發現：二甲雙胍延緩靈長類多器官衰老的潛力》. 醫脈通內分泌科 2024年09月16日
[2] 《二甲雙胍降糖減重、抗衰老，沒有糖尿病可以喫嗎？》. 健康時報 2023年11月08日
[3] 《喫二甲雙胍，記住這“三要三不要”》.南陽市第三人民醫院 2024年10月15日