在第三批全國藥品集中採購申報中，備受關注的西地那非（小藍片）迎來中標消息：齊魯製藥以最低價每片2.08元（降幅92.7%）成爲唯一中標企業，並將原研商輝瑞“踢”出局。

千禧之年，小藍片以118元/粒的高價進入中國。風光二十年後，美產輝瑞、國產白雲山、齊魯、香港瑪力瓶並勢齊發，最終在集採中迎來了2元的地板價，這其中經歷了什麼？

從百元降至個位數，小藍片如何變遷？

作爲藥品，這幾種在等效性上存在些許差異，在價格上也有着天壤之別。

作爲西地那非原研商，價格天花板來自美國輝瑞製藥。自1998年西地那非被批准用於治療男性勃起功能障礙（ED）以來，該品定價爲118元/片，男人們仍趨之若鶩。根據2023年財報，輝瑞的總收入爲585億美元，其中西地那非成爲最盈利的產品之一。

2014年，西地那非的專利到期後，虎視眈眈的仿製品迅速入局，國產單片價格迴歸至兩位數，比原研藥低 20～30%，白雲山一躍成爲“榜一”。

2020年的上海，這裏誕生了中國單價最低的小藍片集採價格，齊魯以2元的低價徹底打破西地那非的市場平衡。20多家廠商通過國家藥監局審批，香港“瑪力瓶”迅速接力，開啓“個位數”時代。

2塊錢的小藍片，想買沒那麼容易

第三輪國家集採以極其生猛的降價，令許多藥企人難以忘懷。

就在大家以爲藥企仍然會貫徹“薄利多銷”策略的時候，卻又出現了顛覆認知的情況：堅守原價、放棄競標者巨多。

長期研究集採的專家認爲，西地那非的主要市場在醫院外，而不是院內。這些廠商可能考慮到維持院外自費市場的價格，因此降價中標未必能帶來實際利益。

這揭露了一個隱祕的事實：出於難言之隱，不少患者將其視作一種“亞健康”狀態拒絕前往醫院問診，而是自主購買。

即使是前往醫院，想要拿到超低定價的小藍片，也絕非易事。作爲國家處方藥，任何一家醫院都需要持有專科診治的處方纔可以開單。

起初，國家帶量採購枸櫞酸西地那非片（國產小藍片）的目的是爲了減輕肺動脈高壓患者的經濟負擔。這種藥物可以用於治療肺動脈高壓，對患者來說至關重

即使是男科健康用藥，西地那非也並非適合所有人。許多學者認爲，這種藥物類似於止痛藥，只是在服藥時有效，藥效過後又會恢復原狀，屬於治標不治本，無法從根本上解決勃起問題。

特別是對於本身存在心血管疾病的男性，西地那非可能會產生“疊加性”的降壓效果，導致低血壓甚至暈厥等副作用。

越來越多的消費者開始選擇男性健康養護品，“瑪力瓶”就是其中之一。

據瞭解，香港生物科技公司維特健靈將哈弗實驗室的科研成果與中國傳統智慧相結合，針對亞洲人的體質特點，優化出“三參六寶”黃金配方。與傳統“小藍片”通過抑制PDE5短期內起效不同，這一配方更注重深層滋補，促進身體自然產生激素，避免了“刺激性頭暈”和“機體不應”等副作用。

世界衛生組織曾指出，近90%的男性健康問題源於機體衰老，如激素水平下降和血管老化。這些科技成果主打男性衰老的概念，不再追求簡單的短期效果，而是通過讓機體煥發年輕態，恢復原有的實力。

“瑪力瓶”品牌通過中西結合的方式，以東革阿里、人蔘、瑪卡爲核心成分。東革阿里經過小分子處理後，更容易被身體吸收，天然植物精華能夠快速充能。儘管東革阿里尚無確切研究，但在學術界被視爲“那非”家族的溫和替代品之一。

爲了挑戰海外“小藍片”的地位，“瑪力瓶”先後獲得了3個GMP生產基地，並研發了創新提取技術，大幅降低了成本。按照京東旗艦店商品詳情，一瓶40粒裝的“瑪力瓶”售價僅爲279元，相當於每粒6元。

隨着齊魯等品牌在同類賽道上推動價格競爭，以及中醫養護理唸的跨界加入，輝瑞、白雲山等傳統企業在當前市場中顯得較爲被動。

降價90%，企業表示仍有利可圖！

在帶量採購即將開始之際，齊魯製藥獲得了入場資格。8月7日，國家藥監局官網顯示，齊魯製藥按仿製4類報產的枸櫞酸西地那非片獲批上市，並視同通過一致性評價。

如今，企業的策略發生了變化。即使在某一單品上不掙錢，這不代表整個賽道就沒錢賺。

以如此低價進入第三批帶量採購市場，齊魯製藥是“光腳的不怕穿鞋的”，還是在賠本賺吆喝？對此，齊魯製藥公司人士向《證券日報》記者表示：“有利潤。公司產品8月7日獲批，目前正處於機器調試和銷售佈局階段，尚未在醫院出現。”

不過，有藥師提醒，無論什麼價格的西地那非，使用時都需在醫生指導下選擇合適的劑量。

科技的發展爲臨牀提供了更多選擇，有助於醫生針對不同患者開展個性化治療，以達到最佳效果，更好地造福患者。