身體有3種不適，提示「斑塊」隨時會脫落

很多危險的疾病背後，比如腦梗、心梗、冠心病等，都有一個共同的源頭——血管有「斑塊」了。

• 調查顯示，我國40歲以上人羣中，頸動脈斑塊的檢出率超過了40%；
• 45歲以上腦卒中（俗稱“中風”）或短暫性腦缺血發作確診病例中，頸動脈斑塊檢出率，更是達到了80%。

在醫生看來，一旦出現3個症狀，往往提示頸動脈斑塊兇險，有隨時脫落的可能，需儘快就醫處理。

《生命時報》邀請專家，提醒你哪些信號需要警惕斑塊脫落，並支招如何保持血管暢通。

怎麼知道血管裏有沒有斑塊？

全身的動脈血管都可能出現斑塊，其中「頸動脈斑塊」危害極大，半數以上的腦卒中跟它有關。

頸動脈是全身血管的縮影，它如果存在斑塊，說明其他部位也可能存在斑塊了。所以，體檢或篩查時，通常查的是頸動脈。

頸動脈裏有沒有斑塊，是不能用手摸出來的。如果在脖子附近摸到小硬塊，可能是淋巴結腫大，肯定不是頸動脈斑塊。

臨牀上最常用的檢查動脈斑塊的方法就是「超聲」，它便捷易行、無創傷、時間短且價格較低。

通過超聲檢查，還可以發現下肢動脈等較淺表的血管裏有沒有斑塊，給臨牀診斷和治療提供依據。

3個症狀，提示斑塊隨時脫落

隨着年齡增長，動脈血管會逐漸發生老化和硬化，在血管內膜上形成增厚的凸起，這就是斑塊形成的病理過程。

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心內科副主任醫師原玥提醒，出現頸動脈斑塊的人，因血管狹窄程度及病變位置不一樣，可能出現不同的症狀。

病變較輕者，可能只是感覺昏昏沉沉的；當局部腦血管發生嚴重缺血時，可導致突發性、短暫但可逆的神經功能障礙，即“小中風”。

原玥提醒，如果出現以下3個症狀，說明頸動脈斑塊極度危險，有隨時脫落的可能，最好在兩週內到醫院檢查治療：

1、一過性視野黑矇，單眼或雙眼視物模糊，甚至失明；

2、運動功能障礙，患者單側身體、面部或部分肢體出現運動障礙、刺痛或麻木，突發行走困難、步態不穩；

3、短暫失語，突發眩暈、意識或記憶障礙、吞嚥困難等。

以上三大症狀提示，頸動脈斑塊可能在短期內突然脫落，阻塞重要血管，進而出現嚴重症狀，因此越早就醫，開通血管的幾率越大。

讓你的血管晚一點“長斑”

斑塊的危險程度，跟大小、穩定性有關：

• 斑塊太大，管腔就會變得很窄；
• 斑塊不穩定，則像皮薄餡大的餃子，容易破裂。

斑塊破裂後，凝血因子等忙着修復止血，會在附近形成血栓，一旦它們順流而下，就可能將血管徹底堵死，器官缺少血氧供應，就會壞死。

預防斑塊出現，或延緩斑塊變大，需要打一套“組合拳”。

1控制“壞膽固醇”

膽固醇是形成動脈斑塊的主要“原料”。少喫高脂、高糖、高鹽的飲食；烹調方式多用蒸煮、涼拌，少油炸；不喝各類甜飲料、奶茶、酒類等。

每天喫夠一斤蔬菜半斤水果，多喫粗糧。全穀物、燕麥、豆類中富含可溶性膳食纖維，有助減少血液所吸收的膽固醇數量。

2將血壓穩定下來

血壓如果不穩定，或者水平過高，血流會反覆衝擊血管內壁，內壁上的斑塊受到牽連，脫落的風險自然大大增加。

3運動，且需要長期堅持

久坐會降低血流速度，有助血管中的脂質沉積。而運動是預防心血管事件的有效措施，選擇適合自己的運動，規律、適量、循序漸進地進行。

一般以中等強度的有氧運動爲宜，每次約30~50分鐘，每週3~5次即可。

4戒菸限酒

菸酒是血管的剋星，吸菸是缺血事件、動脈硬化和冠狀動脈鈣化的危險因素。生活中要儘量做到不吸菸、遠離二手菸。

5定期監測指標

每年至少一次體檢，定期監測血壓、血糖、血脂等指標的變化。同時，建議以下幾類人定期做頸動脈超聲檢查：

• 高血壓、高血脂、冠心病、腦卒中、糖尿病患者；
• 吸菸、超重、肥胖的人羣；
• 生活不規律、經常熬夜、久坐不動的人；
• 年齡在40歲以上的人。

6合理使用藥物

如果生活方式干預無效，可在醫生指導下進行藥物治療。治療藥物中最主要的是他汀類，可抑制膽固醇合成，防止斑塊增長。當膽固醇降到一定程度時，部分患者的斑塊可縮小。

7多做踝泵練習

踝泵練習，也就是俗稱的勾腳尖。動作原理就像壓水泵一樣，收縮時血液受擠壓回流，放鬆時新鮮血液補充，能有效促進下肢血液循環。

其實，上了年紀有斑塊是正常的，我們需要做的是，及時發現斑塊要脫落的跡象，在危險來臨前儘快干預。平日裏規律飲食，堅持運動，少熬夜，讓斑塊儘量來得晚一些，長得慢一點。▲

本期編輯：鄭榮華