「流感病毒」會攻擊心臟，醫生點名高危人羣

提到「流感」，多數人的第一反應是發燒、咳嗽、鼻涕、喉嚨痛……

事實上，流感雖然是呼吸道疾病，但與心血管疾病，如病毒性心肌炎、感染性心包炎也息息相關。

11月1日是世界流感日，《生命時報》爲你解讀流感是怎麼攻擊心臟的。

流感病毒會攻擊心臟

流行性感冒是一種由流感病毒引起的急性呼吸道感染，傳染性強，傳播速度快。患一次流感，是如何傷及心臟的？

直接損傷心肌細胞

美國韋恩州立大學醫學院心內科教授喬爾·卡恩發文表示：

“在臨牀上見過不少類似案例，十多歲的孩子患上流感沒在意，扛着不喫藥，後來因爲勞累、氣促、胸口難受來就診時，已經患上病毒性心肌炎。

流感病毒會直接損傷心肌細胞，持續的病毒感染會導致心肌細胞代謝和功能喪失，最終造成心肌細胞溶解和壞死。”

讓心衰風險加倍

加拿大安大略省公共衛生部跟蹤調查了近2萬名臨牀確診的成年流感患者發現，其中332人在患流感後因心衰住院，確診後第一週的發病風險是未患流感時的6倍。

可能誘發急性心梗

《新英格蘭醫學雜誌》刊發一項研究顯示，感染流感與急性心肌梗死發生風險增加有關，尤其是無冠心病者的風險會顯著增加。

大部分病毒性心肌炎患者症狀較輕，通常表現爲乏力、噁心、頭暈、胸悶等，患者或家人往往難以覺察；

少部分表現嚴重者，可能出現胸痛、氣促、低血壓、休克等症狀，嚴重時甚至會引發猝死。

流感，不只是普通的重感冒

據世界衛生組織估計，流感病毒的季節性流行可導致全球平均每年約300萬~500萬重症病例，29萬~65萬呼吸道疾病相關死亡。

從病毒學視角來看，流感病毒之所以難纏，原因在於其基因組的易變性。

此外，流感病毒的複製速度極快，能在短時間內大量增殖，加劇病情進展。

流感VS感冒，如何區分？

北京大學首鋼醫院感染管理與疾控處處長李琪曾在接受生命時報採訪時表示，普通感冒主要有鼻塞、噴嚏、流涕、中低度發熱等症狀，但很少出現明顯頭痛、肌肉痠痛等全身不適。

而流感往往起病急、進展快，多有明顯發熱（部分人體溫可達39~40°C），伴咽痛、畏寒、頭痛、肌肉關節痠痛、極度乏力、食慾減退等全身症狀，也可有嘔吐、腹瀉。

圖源中國疾控中心

在上述症狀的基礎上，出現胸痛、胸悶、氣促、心跳加速等心臟不適症狀者，患心血管疾病的風險增加，應立即就醫。

病人是主要傳染源

流感病毒可以通過呼吸道飛沫（如打噴嚏、咳嗽、交談時產生）或污染物體表面後，在人與人之間傳播。

也可以通過流感病人呼吸時釋放的小空氣微粒傳播，流感病人是主要傳染源。流感的潛伏期一般爲1~7天，多數爲2~4天。

高風險人羣要當心

人羣普遍對流感病毒易感，但高風險人羣需特別關注：幼童、60歲以上的老人、孕產婦以及具有基礎性疾病的患者等。

在維持健康生活方式的基礎上，還要加強防護。

及時接種疫苗

每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。

針對疫苗可預防的呼吸道傳染病，要按照免疫程序及時接種疫苗。

保持良好的衛生習慣

勤洗手，儘量避免用手觸摸眼睛口鼻。咳嗽或打噴嚏時，要用紙巾等遮住口鼻。

迴避人員密集場所

在呼吸道傳染病高發的季節，高風險人羣如老年人和幼童應儘量避免前往環境密閉、人員密集場所；

確需前往時，要科學佩戴口罩，減少感染風險。

出現症狀及時處理

加強對老年人和幼童等人羣的日常健康監測，出現發熱、咳嗽等症狀時，要視情況及時就醫，遵醫囑科學安全用藥。

在就醫過程中，患者和陪同人員都應做好防護，避免交叉感染。

感染後好好休息

患流感後最重要的是好好休息、避免勞累，補充營養的同時，注意多喝水。

據各指南意見，建議早期（發病48小時內）使用抗病毒藥物治療，尤其是高危人羣。

防止交叉感染

如果家庭成員中出現了呼吸道傳染病患者，要儘量避免近距離接觸家庭內的其他成員，尤其是避免接觸老年人和兒童。▲

本期編輯：徐夢蓮