呼吸道疾病高發季來臨！專家支招：六類人需做好準備

受訪專家：清華大學附屬北京清華長庚醫院兒科副主任醫師 周耀鈴

環球時報健康客戶端記者 王冰潔

近日，美國克利夫蘭診所刊文指出，“呼吸系統疾病季節”即將來臨，通常從11月開始，在次年1~2月達到高峯。在這一時期，呼吸道感染來到高發季，症狀可能像普通感冒一樣，也可能會迅速發展爲肺炎。清華大學附屬北京清華長庚醫院兒科副主任醫師周耀鈴告訴“環球時報健康客戶端”記者，近期門診中的呼吸道感染患兒數量大幅上升，但總體來說比去年同期少。

隨着氣溫下降，病毒生存時間延長，加上人們待在室內的時間變多，密閉空間內更易出現聚集性感染，尤其是上學的兒童。周耀鈴表示，門診中，大多數患兒是因感染後發燒前來就診的，以肺炎支原體感染最多見，新冠病毒感染也不少，還有部分是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒、偏肺病毒造成的，甲流、乙流病毒感染仍屬於散發病例。周耀鈴提醒，目前看來，肺炎支原體感染的發展速度較快，部分兒童只咳嗽不發燒或輕度咳嗽伴隨發燒，部分僅1~3天后便發展爲肺炎，最需警惕，尤其是5歲以下兒童更易發展爲重症，2歲以下兒童出現併發症的風險最高。

生活中，家長要注意兒童的狀態，如果只是偶發咳嗽，但精神狀況良好，2~3天內可自行服用非處方藥治療，但如果精神狀態和食慾差，出現呼吸加快等呼吸道症狀，建議及時就醫，不要自行服藥，以免掩蓋病情。一旦咳嗽超過3天不見好轉，甚至有加重傾向，或低燒3天，高熱（體溫達39℃以上）且超過一天無下降趨勢，需儘快就醫。

除兒童以外，還有5類人是呼吸道感染高危人羣，不但易發展爲重症，還可能加重現有問題，要做好防護。

1.60歲以上人羣。隨着年齡增長，免疫系統功能逐漸減弱，感染等情況會額外加重機體負擔，若不重視，可能發展爲慢性疾病。

2.肺部疾病患者。哮喘、慢阻肺、肺氣腫和肺癌患者的肺部本就脆弱，出現呼吸道感染後更易加重病情，發展爲重症。

3.心血管疾病患者。心肺一體，一損俱損。呼吸道感染引發的炎症可使心肌受累，引發心肌炎，不僅會損傷心臟泵血功能，還可能引發心律失常，加重心血管疾病患者的病情，甚至引發猝死。

4.免疫受損人羣。患有自身免疫病或正在服用免疫抑制劑的患者，免疫力較正常人低，更難抵禦各類病原體的侵襲。

5.孕婦。爲適應胎兒發育，妊娠期女性的激素水平、心臟、肺部和免疫系統都會發生變化。2020年發表的一項研究發現，孕婦感染新冠病毒後，進入重症監護病房的可能性高250%。

周耀鈴提醒，面對即將到來的“呼吸系統疾病季節”，做好自我保護是預防感染的重要前提。

洗手有幾個重要時間點。勤洗手是預防感染的關鍵環節，準備食物或進食前要洗手；如廁或給孩子換尿布後，咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏後，照顧生病的人後，與動物互動以及處理垃圾後，都要用流動水清洗雙手。

出門戴口罩回家要洗鼻。出門儘量戴口罩，如無必要不去人員密集的地方。回家後，可用生理鹽水清洗鼻腔，將塵埃顆粒、過敏原、病原體清理出來，可有效預防呼吸道感染。如果已出現感染，建議不要上班或上學，避免傳染他人；如有同住者，居家要戴好口罩，直到徹底從感染中恢復。美國疾病預防與控制中心發文指出，如果24小時內不再發燒，且症狀有所改善，便可重新開始上班或上學，但仍需採取保護措施，比如保持社交距離、戴口罩和勤洗手。

在暴露前做好接種預防。我國既往大部分冬春的流感季大約在12月或1月，隨後逐漸下降並持續至3月，建議儘量在10月底之前完成流感、肺炎等相關疫苗的接種。▲