【漫繪科普】肺是怎樣一步步被“堵”住的？

開欄的話

氧氣如何送達人體各處的？血管是怎麼一點點堵住的？爲何呼吸系統總受病菌侵犯……

有時，醫學保健知識是枯燥無味、晦澀難懂、抽象難記的。

生命時報開設“漫繪科普”欄目，以形象的繪畫，讓這些知識“活”起來，讓你能夠一看就懂、一學就會。

肺是怎麼慢慢堵住的？

慢阻肺，全稱爲“慢性阻塞性肺疾病”，是常見慢性呼吸系統疾病的統稱。慢阻肺雖然病情進展緩慢，不會立即危及生命，卻會嚴重影響患者的生活質量。

清晨起牀就咳嗽、咳痰，稍一運動就胸悶氣短，都可能是慢阻肺的表現。

本期，《生命時報》帶你看清肺被堵住的全過程。

審覈專家

中南大學湘雅三醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師 孟婕

本文作者丨生命時報記者 田雨汀

繪圖丨馬宏亮

呼吸時可能吸入“壞”微粒

慢阻肺主要影響氣道和肺部，會讓患者呼吸越來越困難。

人在呼吸時，通過吸氣將空氣順着呼吸道送入肺泡，氧氣在肺泡內與二氧化碳交換，再通過呼氣將二氧化碳排出肺部。

若呼吸時吸入了菸草煙霧、霧霾、尾氣等，這些“壞”微粒就會跟着空氣一起進入肺泡“大本營”，不僅一路刺激支氣管，還會在肺泡中大搞破壞。

免疫細胞火速出擊

菸草、煙霧等污染物會毒害支氣管內皮、刺激外皮，導致管腔變窄。

此時，免疫系統被激活，淋巴、巨噬細胞等免疫細胞火速出擊，清除“敵軍”。

免疫系統會留下“戰鬥”痕跡

“戰鬥”結束後，雖然“敵軍”被清除，但也給肺泡和支氣管等戰場造成了一定損傷。

上皮細胞受刺激後分泌黏液，使氣管壁腫脹，呼吸變得不順暢。“戰鬥”留下的“殘骸”會形成疤痕，發展成慢性炎症，阻礙呼吸。

若“戰鬥”經常發生，呼吸道會被不斷刺激，疤痕越來越多，呼吸就會越來越受阻，逐漸發展爲慢阻肺。

慢阻肺患者早期表現爲慢性支氣管炎，出現咳嗽、咳痰等症狀，通常是間歇性、晨起重、冬季多、痰液黏，運動或勞累後氣短。

隨着病情發展，肺功能會逐漸下降，出現胸悶、喘息、整日咳嗽等症狀。到了晚期，則會合並慢性呼吸衰竭、肺心病及自發性氣胸等，造成嚴重肺損傷。

無法根治，做好3件事預防

面對這種雖然性子慢、危險性卻極高的疾病，該怎麼防？

1遠離致病因素

• 超過50%的吸菸者會發展爲慢阻肺，所有年齡段人羣都應儘早戒菸；
• 霧霾天外出或暴露於粉塵環境中工作，要做好防護；
• 烹飪時合理使用抽油煙機，加強廚房排煙和通風。

2定期檢查肺功能

建議40歲以上、常年吸菸（包括有吸菸史已戒菸者）或吸入二手菸、暴露於空氣污染環境、有慢阻肺家族史等人羣，每年做一次肺功能檢查。

3遵醫囑規範治療

目前沒有有效方法能根治慢阻肺，但積極治療可控制病情。

在專科醫生指導下，規範使用吸入支氣管舒張劑、吸入糖皮質激素等，有助改善症狀、抑制氣道炎症、減少急性發作。另外，老年患者應定期接種流感、肺炎球菌等疫苗，以防感染導致慢阻肺急性加重。▲

本期編輯：吳夢瑤