老張今年68歲，除了血壓高點外身體沒啥其他的問題，平時經常去小區樓下和鄰居們一起打牌。但沒想到前陣子，他在打牌時卻突然倒下，把牌友們嚇得膽戰心驚！

這天晚上，老張和往常一樣在小區樓下和大家打牌，但大半個晚上過去了，卻一把也沒胡上，終於等他摸到一手好牌，這時老張興奮不已，然而，就在出牌時，他突然的口角突然變得有些歪斜，四肢也提不起力氣，之後就意識模糊暈倒在了地上。

周圍的人趕緊撥打了120急救電話，在救護車上老張的血壓飆到了180mmHg，情況十分危急。醫生爲他開通了綠色通道，根據相關檢查診斷爲腦出血，即刻爲他進行了降壓、消除血腫治療。幸好經過搶救，老張很快就甦醒了。

但他怎麼也想不明白，自己怎麼好好打着牌呢，突然腦出血了呢？

醫生表示，其實這和老張突然情緒高漲有關，尤其是像老張這樣的高血壓患者，平時一定要保持情緒穩定。

一、高血壓患者爲什麼會出現腦出血？

根據國高血壓年會的調研數據顯示，我國目前的高血壓患者已經高達3億，而且患病人數也不斷地在增長。

《中國高血壓防治指南（2024年修訂版）》指出，在未使用降壓藥的情況下，診室血壓≥140/90mmHg、家庭血壓≥135/85mmhg、24h動態血壓≥130/80mmhg、白天血壓≥135/85mmHg、夜間血壓≥120/70mmHg，即可被診斷爲高血壓。

長期高血壓可損害心腦腎等重要臟器以及重要血管，最終容易誘發腦卒中、冠心病、心衰以及腎衰等嚴重併發症。

高血壓會讓血管持續擴張變硬、變脆、失去彈性，在這個情況下血壓驟升會讓血管破裂、血液外溢，擠壓到腦組織引起腦出血發生。

碭山縣中醫醫院神經外科副主任醫師尉衛橋指出，高血壓患者在情緒激動、抽菸飲酒以及氣溫波動較大時，很容易導致血壓上升，誘發腦出血。

南昌市第一醫院腦外科副主任醫師黃海鷹刊文表示，高血壓患者出現以下6種症狀，要高度懷疑是腦出血到來。

劇烈頭痛：該症是腦出血較爲常見的首發症狀，一般疼痛只在一側出現。當顱內壓力持續上升時，疼痛會放射到整個頭部，多與頭暈同時存在。

言語不清：患者會出現舌根僵硬、口齒不清以及講話困難的症狀，這是腦出血較爲典型的信號之一。

劇烈嘔吐：腦出血會導致顱內壓上升，刺激到嘔吐中樞引起劇烈的嘔吐症狀出現。

肢體偏癱：腦出血發生在內囊時，會導致神經傳導束異常，對肢體的控制會因此而出現異常，表現爲偏癱。

經常嗜睡：部分患者在腦出血發作前會有過度嗜睡的症狀，怎麼睡也緩解不了疲勞感。

眼底出血：長期處於高壓狀態下，會導致眼部毛細血管破裂，引起眼底出血。

二、警惕：這3種類型的高血壓尤其危險，要多留心

高血壓嚴重與否需要視情況而定，這三種情況下的高血壓，危險性非常高。

1、脈壓差增大的高血壓

脈壓差是指收縮壓減去舒張壓得到的數值，正常情況下，脈壓差值會在30~50mmhg之間，一旦超過60 mmHg，即可被判定爲脈壓差過大。

引起脈壓差增大的原因有很多，比如長期精神緊張、身體壓力過大等。另外脈壓差增大還可能與某些常見疾病有關，比如老年人血管彈性退化、主動脈硬化、甲亢、嚴重貧血、風溼性心臟病等。

老年人脈壓差變大暗示血管彈性變大、發生動脈硬化等。一旦發現要及時進行相關治療，如一些因原發病所致的，要積極治療原發病。除了藥物治療外，日常還要保持良好的飲食習慣、運動等好習慣。

2、清晨高血壓

清晨高血壓是指早晨醒來1小時內、服藥前以及早餐前測量的血壓值≥135/85mmHg或診室血壓≥140/90mmHg。多項研究表明，清晨高血壓可能會誘發心血管事件風險，在亞洲地區風險性更高。

針對清晨高血壓，首先需要做的是生活調理，包括積極運動、限制食鹽/脂肪攝入、充足睡眠等，同時要堅持規律服藥。

3、H型高血壓

H型高血壓是指伴有同型半胱氨酸水平上升的高血壓，這類高血壓佔我國所有高血壓的75%左右。長期同型半胱氨酸水平過高，會導致腦中風的發生風險增加5~8倍，顯著增加心腦血管疾病、神經系統疾病以及腫瘤的發生風險。

對於H型高血壓患者，在降壓的同時，還要注意降低同型半胱氨酸水平，平時可以多喫綠葉蔬菜、豆類、穀類以及柑橘類水果等富含葉酸的食物。如果通過日常飲食無法獲取足夠的葉酸，這一類高血壓患者可以在醫生的指導下進行葉酸的補充，但切記不要擅自補充葉酸，盲目補充反而會帶來健康風險。

三、高血壓的元兇被揪出，不是食鹽

衆所周知，食鹽攝入過量與高血壓的發生存在直接關係，因爲食鹽內有豐富的鈉離子。我國成年人與心血管代謝性疾病死亡數量相關的誘因中，膳食內鈉攝入過量排在第一位。

鈉元素進入體內後，主要參與細胞內外滲透壓的調節，當體內鈉元素過量時會導致血液滲透壓上升，組織間的水分會透過血管壁進入血液，進而讓血容量增加、血壓上升。

所以，在日常生活中不是說做飯時少放點鹽就可以，更重要的是控制攝入過多高鈉食物，尤其是以下5種食物，喫起來不鹹，含鈉量卻很高，大家在購買和食用時，一定要多觀察食物的成分表，看看裏面的鈉含量。

1、加工食品

如蛋糕、奶油、餅乾、薯片等加工食品，都鈉含量很高，因爲鈉本身是個天然的防腐劑。一小袋餅乾的鈉含量都在700mg左右，喫一袋比炒菜時放的鹽鈉含量還高。

2、調味品

醬油、沙拉醬、甜辣醬、番茄醬等調味品內的鈉含量也很高，日常要注意少喫。

3、掛麪

麪條在製作過程中爲了保持筋道的口感會加入鹽分，掛麪的鈉含量在450~600mg/100g，是不折不扣的高鈉食物，要注意不能多喫。

4、麪包

麪包喫着不鹹，但鈉含量也不低，因爲在製作時爲了控制酵母的生長速度需要加鹽，即便是喫起來甜甜的麪包也不例外。一些原味的切片面包，鈉含量在200mg/100g以上。

5、飲料

無論是是運動飲料還是碳酸飲料，內裏都有很多的鈉元素，經常喝很容易導致鈉攝入超標。

高血壓會給健康帶來全方位的傷害，一旦發現要及時進行干預，切不可大意！

參考資料：

[1] 《關於高血壓腦出血，你該知道的知識點都在這了》.家庭醫生報 2022年11月08日

[2] 《【慢性病專欄】什麼是H型高血壓？》.武漢科技大學附屬老年病醫院 2023年07月19日

[3] 《都錯了！高血壓的"罪魁禍首"不是鹽，而是它！難怪血壓降不下來》. 科普中國 2021年05月17日