“我只是肩背有些疼痛，怎麼可能是肺癌？”面對診斷結果，常大叔難以置信，懷疑醫生是不是誤診了。

常大叔今年52歲，近來總是肩膀痛，起初他以爲是風溼或肩周炎所致，便在家附近的診所買了膏藥來貼，同時還結合按摩。

不過，治療了大半個月後，效果並不理想，反而進展地更加嚴重了。常大叔只好在兒子的陪同下到了醫院檢查，結果竟然查出了肺尖癌。

這樣的結果讓常大叔一家難以接受，怎麼肩膀痛卻確診了肺癌呢？醫生解釋發生在肺尖部位的癌症，可能會引發肩膀痛。

一、爲何肺癌會出現肩痛，與肩周炎有何區別？

一說起肺癌的症狀，很多人會想到持續咳嗽、咳痰咳血、胸悶氣短等呼吸道症狀，但肺癌還有可能會出現一些不典型的症狀，比如上述所說的肩背疼痛，很容易讓患者誤認爲自己是得了肩周炎、頸椎病等，沒有引起足夠的重視而導致病情被耽誤。

有關數據顯示，約有12%的早期肺癌患者會出現肩背疼痛的症狀，肺癌患者出現肩痛症狀可能有兩種情況。

一種是肺癌發生骨轉移，導致肩部骨骼出現溶骨性骨皮質破壞，從而出現肩背部疼痛症狀；

另外一種情況是腫瘤長在肺上溝上，而肺上溝周圍分佈着很多神經叢，腫瘤進展壓迫到神經叢，就可能導致肩背部肌肉痛或肩周炎等症狀。

上海市靜安區市北醫院疼痛科主任劉曉強接受媒體採訪時指出，肺癌引起的肩痛多有以下5個特點：

• 疼痛呈現進行性加重趨勢。
• 即便肩膀處沒有活動也有痛感出現。
• 疼痛位置多爲腋下，並且呈現燒灼樣疼痛，夜間尤爲痛感明顯。
• 用鍼灸、止痛藥、理療等治療效果不明顯。
• 除了肩痛之外，同時還伴隨咳嗽、咳痰等症狀。

而肩周炎導致的肩痛一般有以下3個特點！

• 肩痛：肩痛起初呈現陣發性疼痛症狀，之後不斷進展嚴重，夜間疼痛症狀明顯，氣候變冷或者是勞累過度後，肩痛會加劇，多數人肩關節部位有壓痛點。
• 肩關節活動受限：肩關節的活動明顯受限，而且隨着病情進展，可能連洗臉、梳頭、穿衣、叉腰等動作都難以完成，嚴重的還會影響肘關節功能。
• 怕冷：肩膀部位不能吹風，夏天肩膀也不能受冷。

二、有3種肩痛或是大病的信號，要多留心

很多人一有肩痛症狀，首先懷疑是肩周炎，但其實肩周炎導致的肩痛只佔比15%，其他一些肩部疾病也會導致肩痛，其中最爲常見的是以下幾種。

1、肩袖撕裂

肩袖撕裂患者會有上舉無力、肩痛等症狀，但肩關節活動不受限，年輕人的肩袖撕裂一般都是有明確的外傷，而老年人則是和關節退化、磨損等有關。

該症一般是無法自愈，而且一旦損傷擴大，可能還需要換關節。

2、肩周炎

肩周炎患者肩部活動受限，急性期會出現陣發性肩痛，疼痛症狀不斷加劇，而到了慢性期疼痛症狀會不斷減輕，一般在一年半左右能達到自愈。

3、頸椎病

頸椎病患者一般會有頸部不適、手指麻木、頭暈等異常症狀，而且多爲頸部活動受限伴隨肩痛症狀，如果懷疑要及時到醫院進行CT檢查，排查病因。

4、肩峯撞擊綜合徵

肩峯撞擊綜合徵多發生在理髮師、裝修工、教師、羽毛球愛好者等經常需要高舉上肢的人羣當中，屬於一種職業病，一般是特定角度疼痛嚴重。

5、鈣化性肌腱炎

鈣化性肌腱炎引發的肩痛症狀劇烈，同時還會伴有紅腫熱痛等症狀，夜間疼痛症狀更爲明顯。

肩膀痛除了與肩膀相關的疾病有關以外，還有可能是其他疾病的前兆信號。

1、左肩痛

左肩痛可能是心臟異常的預警，心臟異常可能會反射引發左肩疼痛症狀，對於陣發性、有規律的左肩痛，要及時排查是心絞痛、心肌梗死等心臟疾病。

2、右肩痛

右肩痛要警惕膽囊炎作祟，急性的膽囊炎可能會刺激右膈神經末梢，導致右肩痛出現反射性疼痛。

3、不同部位肩痛

如果出現不明原因、不同部位的肩痛症狀，要警惕是腫瘤作祟，肺癌、肝癌、乳腺癌等都可能導致肩部疼痛。

三、肩膀疼痛怎麼辦，分享4個小妙招

不少人都被肩痛症狀困擾過，肩痛有生理性疼痛和病理性疼痛的區分，那被肩痛盯上後如何快速緩解呢？

1、熱敷

肩痛患者可以選擇在睡覺前用毛巾熱敷疼痛部位三十分鐘，以促進血液循環，緩解疼痛症狀。

2、按摩

按摩有助於緩解肌肉痙攣所致的肩痛症狀，不過最好讓專業人員來按摩，不然可能適得其反。

3、自我拉伸

適當進行自我拉伸，能夠緩解肌肉痙攣、疲勞，緩解肌肉關節僵硬症狀等。

4、枕對枕頭

枕頭會影響睡眠及肩頸部的健康，一定要選對適合的枕頭，不能太高太低，也不能太軟或太硬。

多數人出現肩痛症狀，會懷疑是肩周炎或頸椎病等疾病，但其實有些不明原因的肩痛，也可能是癌症的信號。一旦發現肩痛，可以先試着緩解，如果無法緩解要及時就診排查。

參考資料：

[1] 《【五醫科普】不起眼的肩痛，一查竟是晚期肺癌！》.成都市第五人民醫院服務號.2022年01月05日

[2] 《女子肩膀疼，一查竟是肺癌！注意了，這4種疼可不是肩周炎那麼簡單》.河南都市大醫生.2020年10月20日

[3] 《肩膀疼痛 | 四種方法快速緩解》.北京通州運通中醫醫院.2022年10月12日