小劉今年26歲，從小和堂哥一起長大，兩人年齡相差不大，總愛一起玩，中秋期間，堂哥結婚，他也回到家幫忙。

結婚前後加起來喫了好幾天流水席，幾乎每天都是大魚大肉，每個人的臉上都洋溢着笑容。但節後返程後小劉發現自己大便開始費勁兒，原本一天一次，如今三天才能去一次。

一天晚上在家解大便時，一用力突然肛門處傳來一陣撕裂痛，鮮血直流，本來以爲是痔瘡，買點痔瘡膏塗抹了一下，就沒放在心上，沒成想之後疼痛並沒有好轉，甚至連對上廁所有了陰影。

最後實在難以忍受，他便到了醫院檢查，結果被查出肛裂。醫生問診後解釋可能是由於之前大魚大肉喫多了，人忙碌喝水少等，導致大便乾結從而引發了肛裂。

一、肛裂是怎樣形成的，4個原因儘量避免

不少人都被大便乾結、排便困難困擾過，甚至有人排便時有肛門劇痛、便血等症狀，如果排便時肛門就像在排碎玻璃渣一樣，要小心是肛裂作祟！

肛裂即肛門皮膚出現裂口，肛裂多見於年輕女性當中，據統計15%的經產婦都出現過肛裂。

肛裂傷口如果超12周不癒合，就可能從急性肛裂轉變成慢性肛裂。久而久之，肛管皮膚可能會形成缺血性潰瘍、伴慢性炎症和纖維化等危害，還可能會伴隨肛乳頭肥大、肛緣贅皮等。

慢性肛裂患者排便後肛門疼痛症狀可能會持續幾小時甚至一天，嚴重影響自身的生活質量。

說起肛裂，因爲涉及隱私部門，很容易讓人浮想聯翩，覺得和不良性行爲有關，事實上，肛裂主要是和以下4個原因有關：

1、長期便祕

便祕患者多數糞便乾燥，用力排便時會導致肛門受壓過大，從而出現腫脹、淤血、裂口等異常，甚至引發肛裂。另外腹瀉也有可能會增加肛門局部感染的風險，肛門皮膚出現潰瘍，很容易導致發生肛裂。

2、不良排便習慣

下蹲、排便時間過長、盲目用力排便等會導致盆底肌肉、直腸肛門負擔加重，從而導致肛裂。

3、飲食因素

飲食上偏好精細化食物，水分攝入少，可能會增加便祕風險，另外長期食用辛辣刺激的食物或長期飲酒，都可能會導致肛裂。

4、慢性疾病影響

克羅恩病、長期腹瀉、結核、腫瘤放療後、潰瘍性結腸炎等慢性疾病，都可能會誘發肛腸疾病。

二、肛裂是一種怎樣的體驗，到底有多痛苦？

肛裂是指肛門皮膚出現了梭形裂損，肛裂的異常疼痛會讓患者難以忍受。其實，肛裂是很容易診斷出來的，如果出現下面這幾種典型症狀，或意味着肛裂發作。

1、疼痛

肛裂多呈現週期性、間歇性，剛出現便意時肛門處有輕度不適，糞便經過時疼痛症狀加重，便後短時間內痛感消失。但過不了多久，疼痛症狀又加重了，甚至可能會持續幾分鐘甚至幾小時不等。

2、便血

便血作爲肛裂最常見的一種症狀，肛裂不嚴重時可能會引發便血，同時伴有疼痛症狀，出血量相對小，且顏色呈鮮紅色。

3、便祕

便祕會引發肛裂，肛裂也會加重便祕，導致排便困難，引發恐懼性便祕。反過來，便祕又會加重肛裂的發生風險，形成一種惡性循環。

4、伴隨症狀

除了以上症狀之外，肛裂由於表面出現了潰瘍面，在分泌物的刺激下還會出現肛門潮溼、瘙癢、異物感等不適症狀。

三、肛裂不手術能自愈嗎？有哪些治療方法？

肛裂不手術能否自愈主要看肛裂的分期，一般Ⅰ期肛裂皮膚損傷創口小，便後沒有痙攣性疼痛症狀，是可能自愈或通過藥物治療治癒的。但如果是發展到Ⅱ期肛裂、Ⅲ期肛裂，肛管已經形成潰瘍性裂口或發展爲陳舊性肛裂，那就相對比較嚴重，是很難自愈的，需要通過手術進行治療。

臨牀上，治療肛裂的常見方式有兩種，分別是非手術療法和手術治療。

• 非手術療法

1、溫水坐浴

在36度—40度的溫水中坐浴10分鐘到20分鐘左右，能夠緩解肛門疼痛及腫脹症狀，還可以改善血液循環，建議每天2次或在排便後進行溫水坐浴。

2、軟化糞便

配合使用一些軟化糞便的藥物，能夠減輕糞便對裂口的刺激，從而減輕症狀，更好地促進創面癒合。

3、用藥治療

還可遵醫囑使用以下藥物治療肛裂，但切記不可盲目用藥治療。比如一氧化氮供體硝酸甘油外用，可以緩解疼痛，促進癒合，但又頭痛風險，使用需謹慎；鈣離子通道阻滯劑外用效果和上述一樣，但它的副作用更少。另外，還有局部注射肉毒桿菌毒素，但這種治療方法還處於研究階段，不建議使用。

• 手術治療

對於保守治療無效的患者來說，可經綜合評估後採用手術治療，常見的手術方式包括肛裂切除術、約肌切開術以及推移皮瓣肛門成形術等，但具體的手術方式可與醫生溝通配合進行。

經歷過肛裂的人很多都感同身受，太痛苦了，肛裂的發生可能與便祕、不健康的飲食習慣、慢性疾病等多種因素有關，平常一定要做好預防。一旦發現肛裂，要積極配合醫生進行治療。

參考資料：

[1] 《【外科苑】肛裂這麼痛，怎麼辦？》.廣州中醫藥大學一附院.2023年04月08日

[2] 《《健康科普》肛裂能否自愈？如何防止肛裂加重？》.平頂山市中醫醫院.2023年04月30日

[3] 《科普 | 常見肛腸疾病之肛裂》.五華琴江醫院.2023年02月25日