近些年，越來越多的女性意識到雌激素的重要性，認爲雌激素水平低會“變老、變醜”，社交平臺上也有很多關於補充雌激素的分享。

補雌激素真的可以延緩衰老嗎？哪些人需要補？《生命時報》邀請專家，爲你一一解答。

受訪專家

首都醫科大學附屬北京婦產醫院婦科內分泌主任醫師 阮祥燕

鄭州大學第二附屬醫院婦科副主任醫師 陳慧

雌激素對女性有多重要？

雌激素主要由卵巢分泌，在女性發育和生殖過程中扮演着關鍵角色，它的受體分佈在子宮、陰道、乳房、盆腔以及皮膚、膀胱、尿道、骨骼和大腦。

因此，雌激素不僅有促進和維持女性生殖器官和第二性徵的生理作用，還對內分泌、心血管、代謝系統、骨骼的生長和成熟，皮膚等均有明顯的影響。

女性的雌激素水平會隨着生理週期變化而改變。

一般來說，女性月經前幾天，體內雌激素（雌二醇）的水平一般爲50~70皮克/毫升，隨着卵泡的發育和成熟會上升到最高值300~500皮克/毫升。之後會逐漸下降，在黃體期時，雌激素的水平爲100皮克/毫升。

女性進入更年期絕經後，自然狀態下體內的雌激素水平會小於20皮克/毫升，無法維持生理需要量，可能引起衰老加速、骨質疏鬆或者關節炎等，性功能也隨之下降。

出現這種情況時，及時補充雌激素，對延緩衰老、增強生命活力以及提高生活質量等都有重要意義。

通過藥物等方式進行雌激素的補充治療，一般情況下會讓患者體內的雌激素處於50~70皮克/毫升左右，是正常生理水平，遠遠小於最高值，一般不會對健康造成影響。

雌激素紊亂有5個信號

懷孕、更年期等生理變化，焦慮、緊張等精神刺激，高脂飲食，多囊卵巢綜合徵、腦垂體病變等疾病因素，長期口服合成的雌激素，均可能導致體內雌激素失調。雌激素失衡的女性，一般有以下幾個表現。

1皮膚鬆弛

雌激素分泌減少，皮膚會明顯缺少彈性和光澤，出現色素沉着和皺紋，毛髮也會變得乾枯，外觀上日漸衰老。

2月經失調

雌激素分泌不足時，卵巢功能也會下降，引起月經週期的不穩定，週期變長或變短，經血增多或減少，同時還會使陰道環境變差，出現乾澀、彈性差、分泌物少等症狀。

3腰痠背痛

正常的雌激素水平，有助促進骨骼代謝平衡，一旦平衡被打破，骨質疏鬆就會找上門，還會導致腰痠背痛等問題。

4情緒波動

女性雌激素分泌不足，易引起情感波動，容易感到煩躁、抑鬱、焦慮，難以控制情緒，覺得自己缺少關愛和關心。

5記性變差

雌激素水平發生變化，還可能導致記憶力下降，記性明顯變差時，建議及時就醫。

3步判斷要不要補雌激素

對於更年期和卵巢早衰的女性來說，補充雌激素是有好處的。但如果自身雌激素分泌正常，盲目補充會適得其反。因此，不建議正常的、沒有任何症狀的女性去做性激素檢查。

女性體內雌激素過高，患心臟病和乳腺癌幾率可能上升，嚴重者甚至導致癡呆。

一些患有婦科病的女性，也應避免雌激素過量，例如有絕經後陰道流血或者子宮內膜病變等症狀的患者，如果服用雌激素，不但不能治療疾病，反而會使病情加重。

服用雌激素前一定要到正規醫療部門進行專門檢測，確定體內雌激素水平偏低後才能進行補充。雌激素該不該補、怎麼補，需要認清三步。

第一步：讓醫生判斷是否需要用；

第二步：看能不能用，激素治療有一套非常嚴格、規範的診治流程，需要做全面仔細的檢查並做激素安全評估；

第三步：如果能用，如何用。

雌激素補充的具體原則如下：

• 根據治療指徵使用激素。首先要符合激素使用適應證（已確診患有乳腺癌、子宮內膜癌者；近期內發生靜脈和急性動脈血栓栓塞事件者、嚴重肝腎功能異常者禁用）。
• 其次要掌握開始用藥的時間，一出現更年期症狀便立即使用激素更爲安全，超過70歲就不作爲首選方法。
• 根據需求和問題選擇治療方案。同樣是更年期症狀，不同的身體症狀、嚴重程度、表現形式、問題來源的女性，所需要的治療方案不一樣。需要在醫生的指導下，量身定做適合的治療方案。
• 根據合併的其他疾病選擇治療方法。如存在高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸、血脂異常等心血管風險的患者，建議採用經皮膚吸收的激素。
• 個體化考慮使用激素的期限。激素治療中根據反應及時調整治療方案。▲

本編輯：吳夢瑤