【漫繪科普】爲什麼感冒了，發炎的卻是耳朵？

開欄的話

氧氣如何送達人體各處的？血管是怎麼一點點堵住的？爲何呼吸系統總受病菌侵犯……

有時，醫學保健知識是枯燥無味、晦澀難懂、抽象難記的。

生命時報開設“漫繪科普”欄目，以形象的繪畫，讓這些知識“活”起來，讓你能夠一看就懂、一學就會。

爲何炎症總跑到中耳？

耳鼻咽喉頭頸外科常見“四炎一聾”，其中“一炎”就是中耳炎。中耳是一個含氣腔，上承顱腦，下與大血管相鄰，其重要功能是傳導聽覺。

一旦中耳有炎症，患者會出現耳聾、耳鳴、耳痛、耳堵、耳道溢液、自聽過響（聽到自己的聲音過響）、眩暈等表現。

本期，《生命時報》帶你看清炎症“入侵”中耳全過程。

審覈專家

武漢市中心醫院耳鼻喉科主任醫師 袁琨

本文作者丨生命時報記者 張冕

繪圖丨馬宏亮

90%兒童都經歷過中耳炎

兒童是中耳炎的高發羣體，約90%的兒童都經歷過中耳炎的困擾。

兒童的中耳更容易發炎，與其耳部結構有很大關係。耳朵分爲外耳、中耳、內耳三部分，外耳由耳廓和外耳道構成。

耳廓是外耳位於體外可見的部分，其凹凸蜿蜒的形狀，能更好地幫我們收集外部世界的聲波。

繼續向裏走，就會來到外耳和中耳的交界處結構——鼓膜，聲音會不斷敲擊鼓膜這扇“大門”。

再往裏邊走，就到了中耳，它由鼓膜、鼓膜後方的鼓室和三塊聽小骨構成。

中耳就像一個房間，前門的鼓膜是完整封閉的，中耳腔“屋內”想要透氣，就需要通過特殊的通風管道——咽鼓管，它同時也是中耳腔排水、排污的管道。

管道的外口，就開放在人的鼻咽部。

平常我們做張嘴、吞嚥、打哈欠等動作時，這根管道會有空氣進出。每天中耳腔產生的分泌物等，也會從咽鼓管排出到鼻咽腔。

炎症怎樣一步步入侵中耳

游泳、洗澡時，如果有水進入耳朵，由於鼓膜能起到隔絕作用，所以會被擋在外耳道，進不了中耳腔。

但當孩子發燒感冒時，口鼻咽喉部黏膜充血、水腫，會導致咽鼓管也跟着腫起來。

與成年人相比，兒童的咽鼓管具有短、平、寬的特點，一旦腫脹起來，會擠壓管道腔隙，影響中耳腔的通風排污。

如果鼻腔內的鼻涕很多，用力擤時可能將鼻涕、病毒、細菌等一起衝進咽鼓管和中耳腔內。

一邊是排污管堵塞，一邊是鼓膜大門封閉，這爲細菌、病毒等病原體提供了良好的密閉滋生空間，它們肆意搗亂，時間久了就會引發中耳炎，嚴重的還可能導致鼓膜穿孔、膿液外溢。

兒童急性中耳炎的病原體主要有細菌和病毒，其中最常見的致病菌是肺炎球菌和流感嗜血桿菌。除了發燒感冒容易引發中耳炎外，嬰兒嗆奶也是主要誘因。

感冒時尤其要當心

要想預防中耳炎的發生，要試着避免感冒或上呼吸道感染。

如果鼻腔有分泌物，不要同時捏住兩個鼻孔使勁擤，以免細菌、分泌物等被擠壓進咽鼓管，感染中耳。

哺乳期的新生兒或嬰兒，應避免平躺哺乳或餵奶，以免奶液倒溢，將鼻咽部病原菌帶入中耳，引發感染。

當發現孩子聽力下降，看電視喜歡把聲音調大，喊半天沒反應，或經常揪耳朵，哭鬧着說“耳朵疼”時，要及時就醫治療。

兒童急性中耳炎診斷並不難，醫生會用耳鏡觀察鼓膜，看看有沒有積水，或用專業儀器檢測一下中耳鼓膜的壓力，以探測中耳腔內的積液情況。

一般經過積極治療，多數急性中耳炎可治癒。▲

本期編輯：徐夢蓮