自從過了70歲後，兒女們想讓劉叔叔每年體檢下，但他都不聽。今年實在拗不過，便和老伴兒一起去體檢了下，但結果卻顯示腎功能異常，再拖下去可能就腎衰了，這可嚇壞了劉叔叔。

醫生問診後瞭解到，劉叔叔血脂高，平常一直服用他汀類藥物，不過並沒有遵醫囑規律服藥，也沒有定期體檢，劉叔叔擔心極了懷疑自己的腎功能異常與長期服用他汀類藥物有關。

那服用他汀類藥物會傷腎嗎？事實上，很多人不知道他汀類藥物如果長期服用的話，可能會存在一些副作用，因此長期服用他汀類藥物的人，一定要提高警惕！

一、他汀有哪些作用？哪些人需要服用？

多項研究發現降低低密度脂蛋白膽固醇有助於降低心血管病發生風險，人體血液中70%的膽固醇是自給自足的，餘下的30%通過飲食攝入，一旦血液中膽固醇過多，加上血管內膜損傷，就會加速血管硬化，增加黃色斑塊的形成幾率，更容易被心血管疾病盯上。

而他汀能抑制膽固醇的產生，減小斑塊體積，逆轉不穩定斑塊等。

安陽市人民醫院神經內科張妤介紹：他汀類藥物有很多作用，並非只有高血脂患者能用！

1、抗炎

他汀類降脂藥能夠降低炎症因子，而C反應蛋白是炎症經典的標誌物，還能預測心梗風險，而他汀類藥物能降低C反應蛋白能力。

2、降低膽固醇

他汀類藥物能明顯降低低低密度脂蛋白和甘油三酯，還能升高高密度脂蛋白，一般建議口服用藥四周後複查血脂水平。

3、逆轉斑塊

研究發現，通過半年常規劑量的他汀治療，有助於逆轉輕度冠狀動脈粥樣硬化斑塊的進一步發展。

一般低密度脂蛋白大於1.8mmol/l的40—75歲糖尿病患者或確診患有動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的患者，及血脂檢測低密度脂蛋白超過4.9mmol/l的人，都適合服用他汀藥物治療。

二、長期服用他汀真的會傷害肝、腎嗎？

很多患者擔心長期用藥會傷肝傷腎，但其實他汀類藥物在人體內主要是經過肝膽代謝後隨糞便排出體外的，經腎臟排泄的都不到10%，因此他汀類藥物不會傷腎。

至於他汀類藥物傷不傷肝是因人而異的，如果服用後連續幾個月都沒有肝功能異常表現，那就放心服用好了，但如果服用後轉氨酶升高太多，就要遵醫囑減量或停藥了。

服用他汀類藥物可能會導致肌肉疼痛，如果服用他汀類藥物後大腿、背部等有疼痛症狀，化驗顯示肌酸激酶升高，那就可能是他汀導致了肌病。

服用他汀類藥物還要注意下面幾點！

• 想要達到不錯的降脂效果，建議在晚飯後或睡前服用他汀類藥物。
• 爲了避免影響藥物療效和安全性，最好不要隨意合用其他藥物，最好遵醫囑用藥。
• 不同患者低密度脂蛋白控制目標不同，需遵醫囑用藥，並定期複查血脂指標。

三、常年喫他汀的患者，謹記“三查兩忌”

越來越多的人被高血脂盯上，需要服用他汀類藥物來降血脂，不過服用他汀類藥物要注意“三查兩忌”！

一忌：忌隨意調整劑量

服用他汀類藥物要遵醫囑，不要隨意自己加減劑量。

二忌：喫藥期間需忌口

服用他汀類藥物期間，要避免食用太多油膩、滋補的食物，不喫柚子、西柚等食物，還要避免攝入過多的維生素E，以免影響藥效。

另外，服用他汀類藥物還要注意定期監測這三項指標！

一查：血糖

他汀類藥物可能會導致血糖升高，導致糖尿病，如果發現血糖升高，要看是否是他汀類藥物所致，再根據病情判斷是否要繼續用藥。

二查：血生化檢查

他汀類藥物可能會導致肌損害，可通過檢查肌酸激酶指標明確，如果有肌肉疼痛、乏力等症狀，要及時就診排查。

三查：肝功能

服用他汀類藥物可能會損傷肝功能，導致轉氨酶升高，出現下肢無力、乏力等症狀，最好及時排查。

高血脂患者一般需要長期服用他汀類藥物，不過要注意做好定期檢查，以免他汀類藥物有副作用。服用他汀類藥物期間，要注意忌口，還要避免隨意調整劑量。

參考資料：

[1]《可怕！這種常用藥竟會傷肝、傷腎？多數人對此毫不知情…》.科普中國.2021年04月28日

[2]《【安醫科普】關於“他汀”的那些事》.安陽市人民醫院訂閱號.2023年05月25日

[3]《哪些人需要服用他汀，如何服用？醫生解惑→》.廣東衛生在線.2022年02月11日