現今，因爲心血管疾病需要“支架”治療的患者越來越多，但裝心臟支架前很多患者都會出現這樣的疑慮：在心臟裏安裝一個這樣的裝備，真的安全嗎？

再加上，網上有老人在裝支架後都活不久的新聞，讓不少人認爲支架裝完人就活不久了，但心臟支架真的會對患者的壽命有影響嗎？

今天我們就來好好講講所謂心臟支架的常見疑惑和誤區。

一、冠心病無症狀，放支架是畫蛇添足？

此前一項來自澳大利亞的研究在分析了11730例穩定性冠心病患者，對比了有無症狀下，接受支架治療後出現併發症和死亡率情況，最終發現沒有症狀的患者進行支架手術後，30天圍手術期容易發生併發症而且遠期死亡率更高。

作者強調雖然對於該現象的原因現在還不清晰，但這些無症狀患者也有部分是糖尿病神經病變或生活方式調整後的表現，並非爲真正的無症狀。

當然導致這一結果的原因，並不唯一是放置支架的因素引起的，因爲無法排除是否存在年齡、三支病變，或合併腎衰、糖尿病和心衰等合併症影響。

不過，支架手術也不是完全無風險的，那麼如何避免在不該放支架時卻做了支架手術的問題呢？

其實臨牀也有一定的標準，對於非急性冠心病患者，首先考慮藥物干預，再進行觀察，是否需要支架改善。

二、心臟裏放了支架，能管多久？會影響壽命嗎？

對於很多患者擔心的支架裝了以後使用期限與對人體壽命的影響，這個問題就要從支架的作用說起了。

首先冠心病是因爲冠狀動脈裏沉積了大量斑塊後，影響血管通道，隨着血管變窄或被堵塞就會影響人體供血造成嚴重危害，而支架就是通過裝置支開狹窄的血管，達到治療效果，最終血管中的內皮細胞不斷生長會逐漸覆蓋支架，融合成血管壁的一部分。

其實關於心臟支架的爭議一直沒斷過，有人堅信支架異物置入後，人體平衡被破壞，人就活不久了。那麼裝上支架的人真的會短命嗎？裝後能活多久？

臨牀上並沒有證據表明支架置入會直接導致人的壽命縮短。相反，根據臨牀數據顯示，心臟支架的應用大大降低了急性心肌梗死的猝死率。

裝上支架後能活多久因人而異，其實除去遺傳，人們的生活習慣和堅持用藥纔是關鍵，有的患者規律服藥後甚至已經可以正常生活工作。

醫生建議，植入支架後飲食上最好保持低鈉低脂飲食，另外監控好血壓、血脂、血糖指標變化，定期複查隨訪才能全面的管控好病情，提高術後生活質量。

三、心臟支架過時了，在國外已經被淘汰？

有人說支架治療技術已經在海外被淘汰，甚至污名化支架的作用，但實際上就2013-2017年間，根據學者統計的多家美國和日本醫院支架手術情況，發現美國接受支架手術的患者這些年間增幅達15.8%，日本更是增加了36%。

其實無論是國內外，支架依然是治療冠心病的首選治療方案，對於急性心梗患者來說，支架更是救命手段，很多心梗患者通過支架重新打開血管通道，得以逃過死亡風險，目前爲止，支架治療依然是挽救急性心梗最先進的手段。

四、心臟支架術後還能過“夫妻生活”嗎？

有患者擔心植入支架後，怕以後不能做劇烈運動，會影響性生活，甚至聽說有的人支架術後性生活變少，對此有研究調查後發現，這些情況和患者本身不安心理有關，而且術後服用的藥物也沒有性功能抑制作用。

至於支架術後，一般建議患者在2-4周後再開始性生活，避免對心臟造成一定影響，而且性生活過程中最好循序漸進，避免興奮過度不利於心臟功能修復。

除此之外，支架術後也不能一勞永逸，尤其以下3個方面一定要重視：

1、調節飲食

飲食應以清淡、易消化爲主，保持低鹽低脂的飲食習慣，多喫蔬菜和水果，減少高油高鹽高糖食物攝入，避免暴飲暴食，以免加重心臟負擔。

另外，及早戒菸戒酒，按時服藥，保持心態平衡和充足的睡眠等，保持健康的生活方式是非常重要的。

2、密切關注心率

當心率過速或者心臟有不適症狀，一定要及時關注，日常注意避免過度勞累，減少熬夜等習慣。

3、適度運動

術後患者可以在後續慢慢開始一些力所能及的運動，幫助身體機能恢復和免疫力改善，然後再逐漸增加運動強度，讓身體得到充分鍛鍊，才能更好的保持健康體魄。

支架治療在臨牀中的作用很重要，如果病情需要支架介入，儘量配合醫生治療，不要諱疾忌醫，術後也別忘了適當的調整生活方式，這樣才能更好的保持心血管健康。

參考資料：

[1]《冠心病無症狀，放支架是畫蛇添足！？澳大利亞研究》. 中國循環雜誌.2021-11-20.

[2]《心臟裏放了支架，能管多久？》 .科普中國.2024-02-05.

[3]《心臟支架術後還能有“性福”嗎？》.人衛健康.2021-03-30.