60歲的徐大爺平時不抽菸也不喝酒，就是喜歡喝工夫茶，也喜歡招呼朋友一起“趁熱喝”，嫋嫋茶香，別有一番滋味。

然而，三個月前徐大爺就感覺咽喉不適，吞嚥困難症狀不斷加重，到後來只能喝粥了，右側也能摸到明顯的包塊，這時徐大爺才和兒子說明情況。

兒子趕緊帶徐大爺就醫，醫生當即開了胃鏡、病理活檢和食管造影等檢查，結果竟然確診食管癌！

家裏人對此甚是不解，爲啥不抽菸也不喝酒的徐大爺，會患上食管癌呢？

一、食管癌都是喫出來的？4種食物儘早戒口

根據國際癌症機構發佈的最新癌症數據顯示，2020年，全球食管癌新發人數爲51.1萬，死亡人數爲44.5萬。其中我國食管癌新發人數和死亡人數分別爲22.4萬和18.7萬，均佔全球食管癌的40%以上。

食管癌在全球範圍內是一種常見的消化道惡性腫瘤疾病，發病率位於所有腫瘤的第六，高發年齡段是在50-60歲，且男性多於女性。

食管癌按病理組織可以分爲鱗狀細胞癌和腺癌兩大類，在我國約有九成以上的患者都是屬於食管鱗狀細胞癌，歐美地區則是腺癌居多。

鱗狀細胞癌主要在食管內薄且扁平的細胞中形成的癌症，較常發生在食道上部與中部，也被稱爲表皮樣癌，多與菸酒、營養不良、燙食等因素有關。

腺癌是一種始於腺細胞的癌症，食管內壁腺細胞產生並分泌黏液等液體。而腺癌通常始於食管下部，較靠近胃部，主要與胃食管反流病、肥胖等因素有關。

河南省安陽市腫瘤醫院胸外科大科主任郝安林表示，食管癌的形成與內因和外因有關。內因比如遺傳、病菌感染、免疫力低下等，而外因就和不良習慣較大關係，比如喫飯快、食用過燙食物等。

總結下來，就是愛喫以下幾種食物的人，更容易被食管癌盯上。

1、燙食

國際癌症研究機構在《柳葉刀》中發表的報告指出，飲用65℃以上的熱飲會增加食管癌的風險。上文中的徐大爺之所以患上食管癌，與經常飲用熱茶脫不開關係。

2、醃製食品

2012年中華腫瘤防治雜誌的一項研究指出，食用酸菜等醃製菜的量與食管癌發病率呈正相關的關係。在《食管癌診療規範（2018年版）》也提及除了吸菸飲酒外，我國食管癌高發的主要致病因素涉及亞硝胺及其前體物，以及某些真菌毒素。

3、菸酒

《食管癌診療規範(2018年版)》中提到，吸菸者食管癌風險會增加3-8倍，飲酒者則增加7-50倍。

4、辛辣食物

北京友誼醫院腫瘤科主任醫師王婧表示，辛辣食物易損傷食管上皮，使上皮細胞變性，影響上皮細胞核酸代謝，導致黏膜炎症，而長期炎症就容易促使食管癌變。

二、食管癌發現即晚期，出現5個症狀要留心

食管癌是常見的消化道腫瘤，但由於早期缺乏典型症狀，導致很多患者確診往往在中後期。加上中後期治療較困難，五年的生存率僅20%。

中山大學附屬第六醫院胸外科主任/食管外科主任廖洪映教授表示，食管癌早期症狀隱匿或者無症狀，可能只是喫東西有哽咽感或輕微灼燒感。而腫瘤不斷變大，身體的症狀也會更加明顯。

當身體出現以下5種異常表現時，要當心是食管受到了損害。

1、食物通過緩慢或哽噎感

腫瘤會讓患者食管口變小，導致食物吞嚥困難或有停留的感覺，但進食後感覺又會消失，有時喝水也可能感覺哽咽感。

2、食管內有異物感

食管癌患者會感覺食管好似有異物堵住，讓患者誤以爲是食物黏膜在食管上，無法吞下。這種異物感與進食無關，且異物感部位和食道癌病變部位吻合。

3、進行性吞嚥困難

隨着病情發展，食管癌症狀會明顯，比如食管黏膜充血糜爛、表層潰瘍或小斑塊病變等，導致患者吞嚥越發困難。而病情進一步發展後，哽咽感也會加重，到後期不僅無法吞嚥固體食物，就連液體食物也難以嚥下。

4、喉嚨發緊、發乾

食管癌使食管分泌黏液功能下降，從而導致喉嚨發緊、發乾的不適。

5、胸口疼痛

食管癌患者在吞嚥食物時可感覺胸口灼燒或有拉扯疼痛感，吞嚥粗糙或偏熱等刺激性食物時更明顯。當腫瘤不斷侵犯周圍組織或有穿透時，會產生劇烈而持續的疼痛。

三、這幾類食管癌高危人羣，建議定期檢查

食管癌早期生存率極高，因此，早期篩查至關重要。食管癌的檢查手段有內鏡和病理檢查，即是胃鏡檢查並進行活檢，是食管癌早期診斷的金標準。

因爲胃癌較痛苦且有風險，一般胃鏡檢查正常且沒有其他上消化道疾病的患者，不需要每年檢查，可以3-5年一次。而以下人羣屬於食管癌高發人羣，建議要適度提高篩查的頻率：

1、從40歲後要開始食管癌篩查，到75歲或預期壽命小於5年時可終止篩查

2、有以下一項危險因素的人屬於食管癌篩查目標人羣：一級親屬有食管癌病史；出生或生長在食管癌高發地區；本人有頭頸部腫瘤病史；本人有食管癌前病變；合併其他食管癌高危因素，如飲酒吸菸、熱燙飲食、進食快、牙齒缺失等。

3、食管癌高發地區人羣每5年就要做一次內鏡普查，非高發地區但有危險因素時也要5年一次篩查。

4、既往發現食管低級別上皮瘤變，且病變直徑大於1cm或合併多重食管癌高危因素時，應當每年做一次內鏡檢查，其他患者可2-3年檢查一次。

國人的餐桌文化是“趁熱喝”“趁熱喫”，這其實並非好習慣，進食過燙的食物容易燙傷食管黏膜，導致黏膜炎症，而黏膜在反覆損傷和修復中就會提高癌變可能。

參考資料：

[1] 《武打演員徐少強因食管癌去世！很多食管癌是喫出來的，遠離5個習慣！》.健康時報.2024-09-15

[2] 《“我”被診斷出食管癌晚期，該怎麼辦？|全國腫瘤防治宣傳週》.中山六院胸外科.2024-04-18

[3] 《食管癌篩查，這些早知道！》.WY Tumor Organoids.2023-12-07