“一次掛號、零元續診”，雲南惠民就醫政策能否推至全國？

受訪專家：國家衛健委醫院管理研究所專家、原北京大學人民醫院副院長 王吉善

環球時報健康客戶端記者 單祺雯

很多人覺得看病難，吐槽初診基本就是開單子，當天若拿不到檢查結果，後面找醫生看還得再次掛號，既浪費患者時間，增加就醫成本，還可能因掛不上號而延誤病情。爲改善就醫體驗、減輕看病掛號負擔，優化就醫流程，雲南昆明多家醫院推出“首診惠民行”試點工作，面向因檢驗或檢查當天不能完成或不能獲取報告、尚未完成診療的患者，實行“一次掛號、首診負責、零元續診”的就醫策略，即患者可攜帶報告結果到醫院同一院區、同一科室完成診療，無須再次掛號。

據瞭解，“首診惠民行”試點工作開展兩三個月來，累計受益羣衆達2.3萬餘人，減免掛號費總額17萬餘元，不少患者爲這項好政策點贊。

事實上，類似的惠民診療政策在我國並非首次。從2021年開始，濟寧、棗莊、青島、淄博、濱州等山東多地醫院就已陸續執行“一日掛號管三天”的政策；今年6月，湖北推出“複診0元號”，一次掛號至少48小時內有效，對於因檢查檢驗原因導致不能完成就診的患者，可使用“複診0元號”來完成診療過程，試點工作在武漢市部分醫療機構開展。

“這是一件好事。我曾去過成都新華醫院調研，這家醫院看病是不收掛號費的，去了就能看，因爲這個原因，吸引了周邊很多省市的患者前來就診。對於醫院來說，看似‘虧損’了掛號費，卻帶來了更高的回報。”國家衛健委醫院管理研究所專家、原北京大學人民醫院副院長王吉善教授在接受“環球時報健康客戶端”採訪時表示，對於患者來說，少花錢、少折騰，肯定會受到好評和歡迎。但這種“一次掛號、零元續診”或免掛號費的政策是否能推廣到全國，需要考量的因素比較多，比如大小城市之別、大小醫院之分，不能一刀切。對於人滿爲患的大醫院來說，推廣難度尤其大。”

衆所周知，掛號只是整個診療過程的最基礎單元，之後要面臨檢查、確診、開藥、治療等一系列問題。因此，除了受客觀環境影響，開展“一次掛號、零元續診”業務，還非常考驗醫院的管理水平。但王吉善認爲，一個小舉措必將撬動大改革。在執行過程中，醫院需細化流程、服務、績效分配、診療質量、信息化建設等內容。以績效分配爲例，首診掛內科的患者，若需去外科治療，工作量應計入哪個科室；複診時，可能見到的不是初診醫生，如何保證診療質量，並且能讓新醫生快速瞭解病情，這些都需要有相應制度保障，所以未來醫院還有不少需要探索、磨合和相互借鑑、改善的地方。▲