加快中醫藥出海步伐！三款治心血管病的藥被點贊

受訪專家：武漢市中心醫院藥學部副主任藥師 賴永繼 □主管藥師 馮其麟

環球時報健康客戶端記者 牛雨蕾

近年來，中醫藥出海已取得不少成績，但相較於中藥材，中成藥及中藥飲片的出海之路仍面臨諸多挑戰，其難點之一就是臨牀實驗數據或一致性評價認證不足，以至於一些中成藥在走出國門後，只能擺在保健品或食品添加劑的貨架上，無法獲得藥品身份。

9月17日，國際著名心衰專家、美國貝勒大學醫學中心教授米爾頓·帕克（Milton Packer）在《歐洲心臟雜誌》發表了一篇關於中藥的評述文章。其提到，中國的藥物研發正在加速，中成藥通心絡、芪藶強心膠囊、參松養心膠囊“已獲得高質量研究證據”。儘管西醫可能會對一股腦用幾十種天然藥物感到不安，但實際上，不少西藥成分也屬植物和動物提取物，二者並沒有真正意義上的不同。比如，這三種中成藥含有不少植物合成的二萜類和三萜類化合物，可同時提供數百種能影響心血管結構和功能的分子，具有細胞保護作用，可防止斑塊破裂、心肌細胞丟失、心肌纖維化，以及心律失常的發生。嚴格的對照試驗也證明了其療效。

武漢市中心醫院藥學部副主任藥師賴永繼告訴“環球時報健康客戶端”記者，臨牀上，這三種藥很早就與西藥搭配，被廣泛用於心血管疾病的聯合治療，只是在西方國家，主流醫學界一直對中成藥的效果持懷疑態度。“此次米爾頓能發文承認中成藥的療效，或許得益於我國近年來進行的各種藥理研究與對照試驗，且相關標準已與國際接軌。”比如，米爾頓提到的“二萜類和三萜類化合物”，不僅在治療心血管疾病的中成藥中廣泛存在，西藥中也有使用，其療效很早就被證實了。

據馮其麟介紹，米爾頓文中提及的三種中成藥，在臨牀治療上各有側重。

通心絡。主要由人蔘、水蛭、全蠍、蟬蛻等配伍而成。其中，人蔘可用於補氣，動物類藥材重點活血通絡，對冠心病、氣虛血瘀阻絡型中風等“血絡不通類”疾病有比較好的療效。但孕婦、經期女性等禁用。

芪藶強心膠囊。主要成分包括黃芪、人蔘、附子等，前兩者主要用於補氣、利水消腫，附子則有溫陽功效。該藥物主要用於冠心病、高血壓等導致的輕中度心衰，在中醫中屬陽氣虛乏、絡瘀水停證。馮其麟稱：“心衰常伴水腫，這時就要用到這種藥，但它的活血通絡效果不如通心絡。”該藥同樣不適合孕婦、經期女性等使用，且服用時要注意清淡飲食，以免上火。

參松養心膠囊。主要成分有人蔘、麥冬等，前者用以補氣，後者可以養陰。現代藥理研究發現，該藥有降低心率的作用，主要用於心慌、心悸、胸悶氣短等。相對前兩種，該藥藥效更溫和，但同樣不適合孕婦及經期女性，服用時也要儘可能清淡飲食。▲