“每多做一次CT,患癌風險就增加43%”衝上熱搜,CT還能不能做?
李大爺在醫院門口吵嚷着回家,“一來看病就要做CT,這醫院是沒有CT就不會看病了是吧,我看他們就是想收錢,走走走!”兒子攔都攔不住。
起因是大爺最近胃部不適,喫不下飯,眼看着消瘦了好多,兒子隨後便帶上他去醫院看診,然而醫生問診完開口就是先做個ct,大爺就直接在診室裏破口大罵,質問醫生是不是想錢想瘋了,說什麼也要走,醫生和兒子輪番勸阻,就是聽不進去,眼見醫生臉越來越黑,兒子趕忙進來拉着父親出去,於是就出現了開頭那一幕。
“ct都是輻射,網上說了這種檢查會患癌啥的,本來我也沒啥病痛,就肚子不舒服,就怕沒病都給照出大病了。”
聽完大爺的話,這當兒子的也很無語,勸又勸不住,又擔心父親這麼不配合,萬一真有什麼事可怎麼辦?於是就過來私信小九諮詢辦法,其實這種想法不只李大爺有,今天咱們就來說一說CT檢查這件事。
一、去醫院看病,爲啥總被建議做CT檢查?
確實生活中很多人說到CT檢查,都會莫名產生抗拒心理,有人甚至覺得這是醫院爲了增收使的套路,然而事實卻並非如此。
首先CT的應用範圍很廣,可以有效篩查包括心臟病、腫瘤、腦血管疾病以及慢性呼吸性疾病等多種疾病,甚至可以觀察到脊椎、骨骼相關病變,是醫生定位病變範圍,判斷病情嚴重程度的重要依據,加上CT檢查也分很多種類,針對不同部位,CT掃描也是不一樣的。
這裏剛好也跟大家介紹一下比較常見的幾種CT檢查類型,這些檢查“各有所長”,並非所謂的越貴越適合自己。
• 平掃CT:主要應用於胸部疾病篩查,可以清晰的觀察到胸廓、肺和縱隔影像,而且通過切片信息,病症一般無所遁形。
• 增強CT:該檢查是通過靜脈血管內注射造影劑後,通過掃描造影劑在血液循環中的分佈情況,判斷血管病竈的位置、範圍、性質和血供情況。
• PET-CT:這是臨牀上用於腫瘤診斷的檢查方法,而且一次顯像可以反映全身各器官組織的情況,對於腫瘤篩查準確度也很高。
二、每多做一次,患癌風險升高43%?CT還能做嗎?
對於大多數老人來說,CT檢查就相當於輻射,檢查會導致患癌,那麼CT還能做嗎?
西班牙巴塞羅那全球健康研究所Elisabeth Cardis及其團隊在《Nature Medicine》上發表了一篇相關內容,通過收集這94萬兒童和青少年在這7-8年中做了1331896次CT檢查數據進行分析後發現,隨着檢查輻射劑量越高,血液惡性腫瘤發生風險也會有所上升,而且隨輻射量的增加,腫瘤的發生風險甚至可達到96%。
就算是隻有10-15mGy的低劑量影響下,人們患非霍奇金淋巴瘤和成熟B細胞腫瘤的風險仍舊會有所提高。進一步分析後還發現每增加一次CT檢測,受試者患血液惡性腫瘤的整體風險將升高43%。
針對這一項研究結果,廣東省人民醫院放射科副主任技師曹希明表示,該研究聚焦的是血液惡性腫瘤風險,不代表所有惡性腫瘤都有一樣的關聯。
其次,研究的受試者都是22歲以下的青年和兒童,相對於成人來說更容易受射線影響,導致該結果不具有普適性,另外研究提到的43%患癌風險指的是整體風險,也就是對比那些不經常做或者檢查次數少的人,多次接受CT檢查的人更容易患癌,不能說明所有個體每次做了CT檢查都會直接增加43%患癌風險。
雖然輻射聽起來很嚴重的樣子,但臨牀反射科的檢查所含有的輻射量都是經過安全檢測,並且控制在人體可以承受範圍內的,一般輻射含量很低,對身體的傷害可以忽略不計,並不用擔心有患癌風險。
所以,不要過度擔心CT會導致癌症,總的來說CT檢查還是對人體利大於弊的,合理使用CT檢查可以幫助我們及時篩查可疑病竈,大大提高早診率,讓疾病可以及時得到控制。
三、正常人一年能做幾次CT?4類人非必要別做!
正常人只要是按需檢查,不“濫查”就不用過分擔心。而且放射線即使有殘留,也只能存在1-2個月,但具體診療還是需要遵循專業醫生的建議,符合個人實際情況和醫療需求。
需要注意的是,CT檢查也不是所有人都能做的,特別是以下幾類人羣:
1、嚴重肝腎不全的人羣
嚴重肝腎功能不全的人,往往代謝能力差,無法及時將有毒有害物質排出體外,從而導致毒物累積不斷影響人體健康,比如增強CT檢查,一旦碘造影劑無法排出體外,也會對個人健康產生極大的損耗。
2、處在孕期的女性
特別是頭三個月的孕婦,做CT可能會導致輻射影響到胎兒的發育,導致胎兒出現畸形、造血功能異常等健康問題。所以孕婦一定要注意,另外有備孕計劃的男女最好在CT檢查後應該3~6個月後再進行,不然殘留體內的射線也可能會影響到胎兒的健康。
3、患有急腹症的人羣
比如腸梗阻患者,服用造影劑後,腸胃會產生大量氣體,影響檢查對其他器官的診斷,因此有急腹症患者不適合做CT,另外最好在醫生建議下進行檢查。
4、過敏體質者
做CT檢查時,有過敏反應的人,可能會受過程中產生的電離現象影響,甚至影響組織細胞受損,加重過敏反應,因此,如果有溼疹、哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病、碘過敏的人,一定不能做增強CT檢查。
四、2個準備,降低CT檢查的輻射傷害
雖然CT檢查危害性已經被查明,但仍有人覺得CT有輻射風險,那麼怎麼做才能找到降低輻射傷害的方法?
檢查前:
做好防護措施,可以諮詢醫護人員是否有安全的防護服等用品,能不能遮蓋甲狀腺等特殊部位,以防輻射影響健康。
檢查後:
比如增強CT就是通過觀察靜脈內打入的造影劑進行,而檢查後殘留的造影劑可以通過喝水加速代謝,可以多次小口攝入夠1200-1500ml的水,或喫些有抗輻射作用的蔬菜水果,降低輻射的影響。
所以不用擔心CT檢查的影響,只要正確使用,降低使用頻率,避開禁忌事項,其實CT檢查的存在也是利大於弊的,所以大家在進行CT檢查前可以不用太抗拒,只要把檢查前後預防要點做好,CT檢查也不會帶來太大的危害。
參考資料:
[1]《做一次CT檢查,輻射到底有多大?》.生命時報.2024-05-31.
[2]《CT做多了會患癌,是真的嗎?》 .健康報.2024-05-06.
[3]《CT檢查應用廣泛,但這三種情況,就不太適宜做CT》.鄭州廣播電視臺融媒新主播.2023-10-23.