四類人補充這種營養素，心臟格外受益

受訪專家：航空總醫院心血管內科二病區主任醫師 劉芳

環球時報健康客戶端記者 卞磊

說起維生素D，大多數人會想到它對骨骼健康的影響。事實上，維D還與心血管健康有密切關係。近日，我國《工程學》雜誌刊發一項研究顯示，有針對性地補充維生素D有望促進心臟代謝健康，且四類人補充獲益最明顯。

這項研究由來自北京大學、哥倫比亞大學等機構的學者展開，他們分析了99項隨機對照試驗，納入17656名參與者。結果顯示，補充維生素D（中位劑量爲每天3320國際單位）可降低多種心臟代謝風險因素影響，包括使收縮壓降低2.04毫米汞柱、舒張壓下降3毫米汞柱，總膽固醇下降0.12毫摩爾/升，空腹血糖降低0.13毫摩爾/升等。

航空總醫院心血管內科二病區主任醫師劉芳在接受“環球時報健康客戶端”記者採訪時稱，維D可從多方面對心血管產生積極作用。

第一，通過抑制基質金屬蛋白酶的表達，起到防範動脈硬化斑塊的作用，因爲基質金屬蛋白酶在促進動脈粥樣硬化以及粥樣斑塊破裂中起重要作用。

第二，抑制由脂肪細胞分泌的飽腹感激素“瘦素”，它會導致心肌氧化應激和炎症，通常超重肥胖人羣的瘦素水平相對較高。

第三，抑制免疫細胞過度活化，減少炎症因子產生，從而緩解炎症反應，防止動脈硬化形成。另外，動脈硬化其實是一些因子損傷內皮細胞導致，而維D能抑制這些因子。

值得注意的是，上述研究發現，補充維D在以下四類人羣中獲益最明顯。劉芳表示，總體來看，這四類人羣屬於維D水平較低人羣，因此補充後獲益明顯。

非西方人羣。“這一結論由研究人員通過測量受試者維D水平得出。”劉芳說，研究舉例稱，日本人血清維D水平低於挪威人。

25-羥基維生素D低於15納克/毫升者。人體所需維D主要由皮膚經紫外線照射後合成，部分從食物中攝入。在皮膚中，攝入的維D原在紫外線的催化下，形成維生素D，再經羥基化作用等過程，轉化成25-羥基維生素D，最終在腎臟中生成1,25-二羥基維生素D3（維生素D的主要活性形式），以發揮作用。25-羥基維生素D不足就意味着維D攝入不足，它是反映體內維Ｄ儲備的指標。在我國成人中，該指標小於20納克/毫升就屬於缺乏，而缺乏者補維D獲益較高。

體重指數高於30者。我國成人體重指數[BMI=體重（公斤）÷身高（米）的平方]在28及以上爲肥胖。相對來說，體重指數超標者更缺維D，同時由於其瘦素水平相對較高，心血管風險也相應升高，補充維D收益更顯著。

50歲及以上人羣。中老年人通常食物攝入和消化吸收能力比年輕人弱；在同樣光照下，皮膚生成的維D也比年輕人少，均可能導致缺乏維D。同時，部分慢病、一些藥物攝入等也會導致維D缺乏，因此這類人補充會獲得更多好處。

人體補維D的方式和途徑包括食物、光照和藥物補充劑三種。劉芳表示，維D主要來源於動物性食物，平時可適量攝入深海魚、動物肝臟、蛋黃、瘦肉、牛奶，另外也可適量攝入堅果等。同時，建議多進行戶外活動、多曬太陽，讓攝入體內的維生素D真正發揮作用，具體可在夏天的早晨和傍晚、冬天稍微暖和的時段，每次至少活動20~30分鐘。需注意，維生素D補充劑要在醫生指導下使用。▲