劉女士今年45歲，被皮膚瘙癢症狀困擾多年，起初她覺得是皮膚敏感所致，就沒放在心上。

隨着時間的推移，她發現瘙癢症狀加重，而且還出現了黑便症狀，已經影響到了日常生活，只好到了醫院就診排查。

經過詳細檢查被確診是肝硬化導致了消化道出血，醫生查看她的檢查報告中顯示谷氨酰轉肽酶、鹼性磷酸酶指標都非常高，抗線粒體抗體也是陽性的，認爲她本身患有原發性膽汁性膽管炎，皮膚瘙癢是該病典型症狀之一。

這個病又叫原發性膽汁性肝硬化，和肝臟病變有關，很多患者發現時已經出現了肝硬化……

一、身體這兩處發癢，或是肝臟已變硬

浙江大學醫學院附屬第一醫院感染病科黃建榮主任醫師解釋：原發性膽汁性膽管炎是一種自身免疫性肝病，會遺傳，是由於肝內小膽管慢性炎症引發的膽汁性淤積性疾病，很多患者一確診就已經出現了肝硬化。不過如果能在早期診斷出來並治療的話，肝臟病理還可能處於小膽管炎狀態，預後相對較好。

原發性膽汁性膽管炎常見的症狀是皮膚瘙癢，發生幾率約20%—70%。瘙癢症狀可能是全身的，也可能是局部的，可能會在早上和夜間加重。

對於長期反覆出現的瘙癢症狀，建議儘早進行篩查治療，多注意血生化的鹼性磷酸酶和谷氨酰轉肽酶指標的變化，如果異常升高就要及時遵醫囑進行治療。

除了皮膚瘙癢，肝臟受損還會出現眼睛幹癢症狀，這是因爲肝臟功能異常後體內的血液循環受到影響，眼部神經得不到充足血液的滋養，從而出現了幹癢症狀。

上海市第十人民醫院消化內科十院科普官周瑩羣提醒：肝癢症狀無法通過外用止癢膏來緩解。

《膽汁淤積性肝病管理指南2021》推薦，緩解肝癢可使用保溼軟膏，將指甲剪短，以免引發皮膚損傷。如果膽管出現堵塞，最好進行膽汁引流，未堵塞的患者可以遵醫囑使用消膽胺來緩解瘙癢症狀。

二、留意5個異常及時干預，或能逆轉肝硬化

肝臟疾病如果放任不管，就可能繼續加重，甚至演變成肝硬化、肝癌等。

中國中醫科學院西苑醫院肝病科主任醫師王江河介紹：病毒性肝炎、慢性乙肝、代謝性疾病、脂肪肝等肝臟疾病發展到最後就可能演變成肝硬化。另外，肥胖、藥物、飲酒等也可能會導致肝臟損傷，甚至誘發肝硬化。

由於肝臟反應遲鈍，早期沒有明顯症狀，很難被及時發現，等到出現了明顯症狀多數已經到了中晚期，因此很多患者一發現就是晚期。

如果能及時發現肝硬化，並及時干預治療，那或許能逆轉肝硬化。王江河醫生提醒：身體出現下面這幾種異常，要小心肝病來臨！

1、肝區疼痛

由於肝臟部位沒有神經，一般是不會無故產生痛感的，但如果肝臟部位總是有痛感出現，並且呈現進行性加重的趨勢，要警惕肝硬化。

2、下肢浮腫

患上肝硬化後，本身有循環血容量不足，可能會有功能性腎衰，從而出現下肢浮腫症狀。

3、腹脹或有腹水

肝硬化患者經常還會有腹脹症狀，隨着肝功能的進一步損害還可能會引發腹水，這些都要小心肝硬化。

4、大小魚際處有不明紅斑

雙手皮膚如果有異樣紅斑，可能是肝臟功能異常的預警。

5、出現黃疸

肝臟功能受損，會影響肝臟代謝，導致膽紅素生成過多，從而誘發黃疸。

三、這五種食物真的很傷肝，儘量少喫

肝臟的損傷可能是日積月累的行爲和不健康的飲食習慣所致，首都保健營養美食學會副祕書長、註冊營養師谷傳玲提醒：下面幾種很傷肝，儘量要少喫！

黴變食物：黴變食物中會產生黃麴黴毒素，對肝臟毒性很強，食用後會增加肝癌風險。

未煮熟的貝類：貝類會通過過濾海水來獲取食物、營養，如果貝類未煮熟可能會攜帶甲型肝炎病毒。

酒精：90%以上的酒精都需要經過肝臟的代謝，而酒精的代謝物乙醛、自由基等會損傷肝細胞。

土榨油：土榨油一般不會經過真菌毒素的檢測，可能會在製作過程中污染黃麴黴毒素，增加肝臟損傷。

反式脂肪酸：研究發現，經常攝入汗反式脂肪酸豐富的人造奶油、氧化大豆油等，會增加肝損傷風險。

除了注意飲食控制外，還要避免經常熬夜、經常染髮、經常生氣、濫用藥物及病毒感染等一些傷肝行爲。

持續反覆發作的皮膚瘙癢症狀，很可能是肝臟病變的信號，一定要儘快排查，以免病情更加嚴重。如果出現上述幾種肝臟異常症狀，也要提高警惕，當然更重要的是要做好日常的預防工作。

參考資料：

[1]《【健康科普】身體2處總是"癢" 或是肝病已至》.聯勤保障部隊第969醫院.2024年04月29日

[2]《皮膚瘙癢一查肝硬化！浙一專家：這種癢當心，兩個指標查起來》.浙大一院.2022年11月23日

[3]《【十院科普官-121】有種瘙癢或是肝病的早期信號》.上海市第十人民醫院.2022年06月24日