今年75歲的張大爺，自退休後就開始喫素，一直堅持至今仍是如此。

然而去年，張大爺洗澡時不慎跌倒，因左側股骨骨折在醫院做了左髖關節置換術。治療期間，醫生髮現他有明顯的骨質疏鬆和肌肉減少問題，還查出低蛋白血癥。

儘管經過三個月康復治療後，張大爺可以慢慢走路，但狀態大不如前，還消瘦了10kg，整個人骨瘦如柴，兩腿沒勁。

醫生叮囑他出院後，別再盲目喫素，注意多補充優質蛋白質，但張大爺卻不以爲然，果然沒過多久，張大爺再次在家中摔倒，送醫後發現右側股骨粗隆間也骨折了。

住院期間，張大爺因過於消瘦，加上嚴重骨質疏鬆和低蛋白血癥，身體免疫力很差，術後還出現肺炎、下肢靜脈血栓併發症，幸好治療及時得以轉危爲安。但也因此落下了走路困難的後遺症，平時走動都需要輪椅幫助。

生活也無法自理，這一度讓張大爺變得十分沮喪。

一、中老年人的“隱形殺手”：肌少-骨質疏鬆症

你知道嗎？雙腿其實承受了人的大部分壓力。北京老年醫學研究所原所長高芳堃教授介紹，一個人全身50%骨骼與50%肌肉都在腿部，人這一生中，有70%的活動和能量消耗都要靠腿部完成，骨骼、肌肉和關節就好像是一個穩定的鐵三角，支撐着整個人。

人體的肌肉質量在40歲以前會逐漸增多，肌力也會逐漸增強，40歲會達到頂峯並保持，但50歲後人體骨骼肌和肌力就會逐漸減退。有研究指出50歲後腿部肌肉質量和肌力每年分別減少1%-2%和1.5%～5%。

而骨量從出生到20歲時明顯增加的，在30-40歲骨密度也會達到最高值，此時骨骼生長也處於相對平衡狀態。到了40歲，男性女性均有骨量緩慢丟失的情況，特別是女性絕經後雌激素驟減，骨量會丟失得更快。

因此，隨着年齡的增長，人很容易會被肌少症、骨質疏鬆症等疾病盯上，這兩者之間又會相互影響，肌量減少會導致並加速骨質疏鬆的發生與發展，而骨骼強度減弱會促使肌肉萎縮與功能退化。

相關調查顯示，與非肌少症患者相比，肌少症患者同時患上骨質疏鬆的風險會高4倍。另一項關於我國老齡人口的調查顯示，有10.4%男性與15.1%女性出現脆性骨折及其併發症和肌少-骨質疏鬆存在顯著關聯性。

老年人一旦患上肌少-骨質疏鬆症，可能會面臨多種健康風險：

1、容易跌倒和骨折

肌少和骨折都會導致下肢無力，增加跌倒的風險，更容易出現骨折問題。

2、增加死亡風險

肌少-骨質疏鬆症是導致死亡的獨立危險因素，骨量減少與瘦體重是增加死亡風險的一個標誌，特別是骨質疏鬆和肌少同時發生時死亡風險會進一步增加。

3、身體虛弱

虛弱是與衰老相關的併發症，而肌少-骨質疏鬆死亡率高與身體虛弱、社會脆性相關。社會脆性讓人活動減少，也會反過來促進肌少-骨質疏鬆症的發展。

二、雙腳出現5個症狀，暗示你可能變老了

古語說道：人若衰老，腳先知。大家平時要關注腳部健康情況，尤其是出現以下5種情況時，多半是身體衰老引起的，應當提高警惕。

1、脂肪墊變薄

腳底原本有較多彈性蛋白、膠原蛋白和脂肪組織，但隨着年齡增長，有效蛋白生成量會減少，這會使腳底脂肪變薄，緩衝作用也減弱，導致走路容易腳疼。

2、雙腳靈活度下降

上了年紀後腳肌腱易發生缺水等退變，腳的靈活性隨之降低，變得僵硬不靈活，肌腱撕裂和斷裂的風險也會提升。

3、關節疼痛

腳的30多個關節會隨着年齡增長而開始退化，容易引發關節炎，導致疼痛之餘也會產生僵硬感，雖活動後可減輕，但過度使用關節也會使僵硬不適感再次惡化。

4、傷口癒合變慢

上了年紀後腳部的血液循環逐漸變緩，一旦出現了傷口，癒合的速度也會因此變慢。

5、皮膚容易乾裂

天氣乾燥或腳部暴露都可能引起皮膚乾燥脫皮。另外，上了年紀後腳部膠原蛋白減少，也同樣會使腳部起皮乾裂。

三、科學補充3種營養元素，老了腿腳有勁身體好

上了年紀後，骨質流失和肌肉減少都會讓雙腳無力，更容易發生摔倒和骨折事件。那麼老年人如何改善肌少-骨質疏鬆的問題了？其實可以對症補充營養元素。

1、蛋白質

日常膳食中蛋白質一旦攝入不足，很容易加速肌肉的萎縮和器官的功能退化，特別是老年人，每日蛋白質攝入量要達到60-90g，其中優質蛋白要佔比50%以上。

建議每日飲用300-500ml牛奶或奶製品，多喫一些魚肉、雞肉、瘦肉、蛋類或大豆及其製品等優質蛋白質。如果正常攝入仍有蛋白質不足情況時，可在醫生指導下使用蛋白粉等特醫食品補充。

2、維生素D

維生素D有助改善肌肉功能狀況，預防跌倒事件發生。上了年紀要適當多補充維生素D，平時多喫一些富含維生素D的食物，比如動物肝臟、魚肝油、蛋黃等；此外，還可以多進行戶外運動、曬太陽的方式促進體內維生素D合成。

3、鈣元素

上了年紀後，身體鈣的吸收利用率會下降至20%左右，特別是女性絕經後鈣質流失的速度會比男性快，骨質疏鬆性骨折的風險會更高一些。

建議老年人平時可以多喫豆漿、豆腐、豆乾等大豆製品；牛奶或者奶製品；蝦皮、貝類等海鮮食物、以及深綠色蔬菜都是很好的補鈣食物。

上了年紀後，由於骨質不斷流失，肌肉量不斷減少，更容易有肌少症或骨質疏鬆的問題，而這也會導致老年人腿腳無力，更容易跌倒或骨折，嚴重時甚至可能威脅生命。建議老年人除了要均衡飲食以外，也要適時補充三種營養元素。

參考資料：
[1] 《中老年人既缺鈣又缺肌肉，當心患上肌少-骨質疏鬆症》.重醫大附三院內分泌疾病中心.2022-01-10
[2] 《健康|雙腳發出的這7個信號，預示身體正在衰老！》.廣州衛健委.2019-10-23
[3] 《“肌”要擇食——肌少症膳食營養防治策略》.上海樂齡慧.2022-07-30