周大爺今年78歲，常年一個人居住在鄉下，身體比同齡人硬朗不少。在生活能自理的情況下，還經常外出散步鍛鍊。

但在3個月前，周大爺的身體狀況可沒這麼好。幾年前，他身上出現了尿頻、尿急、排尿困難的症狀，每年他都要因此而去村裏的衛生所輸上幾次液，但緩解的十分有限，給他的正常生活帶來了極大影響。

今年年初，周大爺的情況更爲嚴重，甚至連尿都難以排出，每次上廁所等個好幾分鐘只有幾滴尿液。無奈之下，他只好讓小孩抽空帶他去醫院，經檢查發現他的前列腺大小的正常的10倍！前列腺增生伴有嚴重的尿瀦留。

幸好經過手術後，周大爺的情況得到了大大的改善，整個人看起來精神百倍。對此，他更是十分後悔，早知道手術就能好就早點來了，何至於受了幾年的折磨！

一、爲什麼年紀大了就會得前列腺增生？

前列腺是男性體內特有的器官，位於盆腔膀胱出口處，大小形狀猶如栗子一般、包繞尿道，對男性的排尿以及生育功能有重要的影響。隨着年齡的增加，前列腺會逐漸增大，在臨牀上稱之爲良性前列腺增生。

杭州市第一人民醫院泌尿外科主任醫師鄧剛介紹，60歲男性出現前列腺增生的幾率高達50%以上，80歲後的發生率更是高達83%。

良性前列腺增生的發生與體內雄激素以及雌激素平衡失調相關，近年來發現吸菸、肥胖、酗酒、家族史以及地理環境等因素都與良性前列腺增生的發生存在關係。

良性前列腺增生在老年男性中極爲普遍，就好像年齡大了頭髮會變白一樣，大家也沒必要覺得它有多嚇人。前列腺增生的初期一般不會有什麼症狀，只有增生到一定程度纔會出現症狀。

初期可表現爲尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等症，相對來說症狀沒那麼明顯；隨着病情進展，中期會出現排尿困難的情況進一步加重，可能伴有排尿不盡、排尿困難以及排尿躊躇等表現；後期還沒有進行干預的話，會進一步演變成膀胱功能失代償期，表現爲尿瀦留、腎積水以及腎功能不全等。

當然，男性朋友除了前列腺增生之外，還有兩種前列腺疾病也需要多加留意。

一種是前列腺炎，多發生在20至50歲的青壯年男性，但老年男性患者也有可能會同時存在前列腺炎和前列腺增生的情況；

另一種是前列腺癌，多發生在老年男性身上，前列腺增生和前列腺癌之間並沒有直接的聯繫，但這兩種疾病也有可能會同時發生在男性體內。

二、前列腺增生的3種常用藥，不妨瞭解

前列腺增生的治療方式一般分爲三種，不嚴重的則是調整生活習慣，出現明顯症狀可能就需要進行藥物治療，到更爲嚴重的地步則需要手術治療。這裏主要介紹藥物治療的方式。

前列腺增長的長短期藥物治療目標不同，短期用藥目的是緩解患者儲尿期、排尿時以及排尿後的症狀。長期目標則是延緩疾病的發展，同時預防併發症發生。目前常用的藥物主要有以下三種：

• α1受體阻滯劑

此類藥物可在數小時、數天後改善症狀，但不會影響前列腺體積和PSA水平。代表藥物有多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿呋唑嗪等，服藥期間可能會出現體位性低血壓，白內障術前需停藥。

• 5α還原酶抑制劑

該藥可縮小前列腺體積、改善症狀，長期服藥可降低急性尿瀦留的風險，對於體積較大、血清PSA水平較高的患者效果很好，常見藥物爲非那雄胺，但服藥可能會引起乳房發育、勃起功能障礙發生。

• M受體拮抗劑

這類藥物對於尿頻、尿急症狀有很好的緩解作用，但在治療過程中可能會出現急性尿瀦留，還可能有口乾、便祕、頭痛以及心率加快等症狀，常見的藥物有托特羅定、索利那新。

三、傷害前列腺的6行爲，希望你一個也別沾邊

前列腺素來有男性“生命腺”的美譽，尤其是容易被前列腺炎盯上的年輕男性，日常一定要多加關注前列腺健康，日常如果還在做這幾件事的話，一定要儘快改正。

1、長期久坐

久坐會讓男性前列腺一直處於壓迫狀態下，會陰處的血液循環會因此而變慢，容易導致前列腺慢性充血、前列腺液堵塞，誘發前列腺炎。

2、經常憋尿

憋尿雖然不會直接導致前列腺炎發生，但會讓膀胱內壓上升、滋生大量細菌，這些細菌容易侵襲前列腺，誘發前列腺炎發生。

3、過量飲酒

過量飲酒容易導致前列腺處的血管充血，進而增加前列腺炎的發生風險。

4、性生活不規律

性生活頻率過高會讓前列腺一直處於充血、水腫狀態下，時間一長很容易出現前列腺炎。而過度禁慾，則會讓前列腺炎以及其他代謝產物難以及時代謝，也會讓前列腺不斷充血、水腫，增加前列腺炎的發生概率。

5、缺乏運動

長期缺乏運動，不僅容易導致身體肥胖，還會讓前列腺局部的血液循環受阻，容易引起淤血、水腫發生，增加前列腺炎的發生幾率。

6、飲食不健康

不少人飲食喜歡喫辛辣刺激、油膩肥甘、重口味的食物，這些食物會對前列腺、尿道都帶來刺激，導致其水腫、充血。

前列腺健康對於男性來說十分重要，日常一定要多加關注，發現異常症狀及時就醫進行相關檢查，切不可拖延。

參考資料：

[1] 《前列腺增生有什麼常用藥？如何正確服用？》.廣州市第一人民醫院 2023年07月07日

[2] 《天一冷就尿急尿頻尿不出？一文講清》. 健康浙江 2023年12月29日

[3] 《【科普】爲什麼男人這麼容易得前列腺炎？》.中華醫學會男科學分會 2023年09月11日