我國超千萬人患痛風,“禍根”是豆製品?這5種食物纔是嘌呤大戶

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徐大爺最近總感覺身體不適,腳疼得厲害,連最愛的象棋也不去下了。

好幾次夜裏,徐大爺的大腳趾就突然疼起來,跟針扎一樣,疼得都睡不好了,他都懷疑自己是不是最近喫太多豆腐導致的。

他之前聽說喫多了豆製品會得痛風,可自己偏偏好豆腐這一口,現在心裏也是七上八下的,真的是因爲自己貪喫才得了痛風?

這天晚上,徐大爺又被痛風折磨得睡不好,第二天一大早就去了醫院,但醫生卻告訴他痛風並非全是豆製品的錯。

一、這六類人或更容易被痛風纏上

據《2021中國高尿酸及痛風趨勢白皮書》相關數據顯示,我國高尿酸血癥總體患病率是13.3%,患病人數約1.77億,而痛風整發病率在1.1%,患病人數約1700萬。

痛風與尿酸排泄減少、嘌呤代謝紊亂相關,屬於代謝性風溼病範疇。痛風較常在夜間發作,患者可被關節痛驚醒,疼痛常呈撕裂樣、咬噬樣或刀割樣,疼痛難忍而影響睡眠

北京朝陽醫院風溼免疫科主任醫師孟娟表示,一般雖然痛風疼痛症狀可在數天或兩週內自行緩解,若患者不積極治療則會加重或導致病情反覆,從而引起關節活動受限和關節畸形病變等,嚴重時甚至會損傷腎功能,還會併發高血壓、高血脂症、糖尿病和冠心病等疾病。

日常生活中有6類人更容易被痛風纏上,一定要留心。

1、男性

男性較多的雄激素特別喜愛尿酸,會抑制腎臟排泄尿酸而使體內尿酸水平升高,加快尿酸結晶形成和沉積,最終引起痛風。相比於男性,女性更多的雌激素反而能促進尿酸排泄,從而幫助抑制關節炎發作。

2、中老年人

60歲後關節老化,加之鈣質流失和軟骨組織減少,中老年人就更容易痛風。特別是絕經後的女性雌激素水平驟減,相對的雄激素上升,痛風也就更容易發生。

3、有家族史的人

痛風有家族遺傳性,比如親屬中有痛風患者,那麼後代患上痛風的概率會比一般人高。

4、肥胖人羣

肥胖的人多喜愛炸雞可樂等高脂肪食物,而脂肪收入過量就會導致血脂血糖升高,這也是痛風的危險因素。

5、愛喝酒、愛喫肉、愛喫海鮮的人

喝酒會導致體內產生更多乳酸,繼而干擾尿酸的正常排泄,而肉和海鮮的嘌呤比較高,喫太多會導致體內尿酸升高。

6、長期服用某種藥物的人

某些藥物也讓可能誘發或加重痛風,比如長期服用治療胃病的奧美拉唑等質子泵抑制劑,還有阿司匹林、利尿劑等藥物。

二、高尿酸、痛風不能喫豆製品?

體內尿酸的堆積就容易導致痛風,而尿酸主要是嘌呤代謝產生的,因而痛風患者的第一大飲食禁忌就是高嘌呤食物,很多人都覺得豆製品是“嘌呤大戶”,但事實真的如此嗎?

根據《成人高尿酸血癥與痛風食養指南(2024版)》的界定,高嘌呤食物是指嘌呤含量超過150毫克/100克的食物。

雖然豆製品的嘌呤含量不低,比如黃豆的嘌呤含量是218毫克/100克,黑豆的嘌呤含量是170毫克/100克,但不同加工方式的豆製品的嘌呤含量差異很大,經過加工之後的豆製品,其嘌呤含量會大大下降。

比如豆漿、豆腐、豆乾的嘌呤含量分別是27.75毫克、55.5毫克、66.5毫克/100克,可以說是妥妥的低嘌呤含量食物裏,而且一般來說豆製品的含水量越高,嘌呤含量就越低。

暨南大學附屬第一醫院營養科葉豔彬主任醫師指出,植物蛋白不管含有多少嘌呤,都已經證實可以增加機體排泄尿酸,因而豆製品其實不會誘發痛風,反而能成爲高尿酸血癥的保護性膳食因素。若是擔憂豆製品的嘌呤含量,不妨嘗試選擇嘌呤含量較低的豆製品食用。

高尿酸和痛風真正要少喫或不喫的是以下5種食物:

1、動物內臟

比如動物的肝臟、腸道、腎臟等動物內臟屬於高嘌呤食物,過量食用會讓體內尿酸升高。

2、甲殼類

比如生蠔、蛤蜊、海螺、花甲等甲殼類食物都是高嘌呤食物,食用後發生痛風性關節炎的風險會提高1.55倍。

3、濃肉湯

濃肉湯、濃魚湯雖然味道鮮美,但因爲肉中的嘌呤已溶解在湯中,整碗湯的嘌呤含量比較高,還有高油脂的問題,喝太多會導致體內嘌呤和脂質代謝異常。

4、酒/酒精飲品

啤酒、黃酒、白酒等酒和酒精飲品中的乙醇和嘌呤會促進尿酸生成,甚至會干擾尿酸排泄,導致體內尿酸水平升高,繼而誘發痛風急性發作。

5、高糖飲料/果糖

濃縮果汁、碳酸飲料、功能飲料、奶茶等不僅熱量高,往往還有很多的糖和添加劑,而果糖會和尿酸競爭,導致尿酸排泄減少。另外果糖也會消耗大量無機磷酸鹽,也會促進尿酸生成,容易引發痛風。

三、4個方法教你穩住尿酸

北京協和醫院風溼免疫科主任醫師曾小峯教授表示,治療痛風的關鍵在於控制尿酸,包括降低尿酸水平和促進尿酸排泄,以下四個方法痛風患者都可以學習一下:

1、健康飲食

減少攝入內臟、濃湯、海鮮等高嘌呤食物,同時多喫蔬果穀物,特別是西蘭花、櫻桃等都對降低尿酸有好處。注意不要暴飲暴食,避免攝入高脂肪高熱量高糖食物。

2、充分喝水

喝足夠的水能促進尿酸溶解排泄,建議每天2000ml,最好是白開水或淡茶水,不要用飲料代替。喝水時間也要注意,不要口渴了才喝水,最好養成規律喝水的習慣。

3、適量運動

適量運動能減少脂肪堆積,也能促進血循,增強身體代謝能力,對控制尿酸水平有一定幫助。注意運動要量力而行,且通風急性發作時不要運動。

4、規律作息

規律作息能幫助恢復體力,也能調節內分泌,使機體能正常代謝尿酸,降低痛風的發生風險。

近些年痛風的患病率不斷上升,並且越發的年輕化,這和不良的飲食生活習慣有較大關係,建議大家還是要及時糾正不良習慣。


參考資料:

[1] 《21科普|“不痛不治”?!1700萬痛風患者如何打破防治“盲區”?》.21新健康.2022-10-11

[2] 《全民營養周|高尿酸患者不能喫豆製品?收好營養醫生這份飲食建議》.暨南大學附屬第一醫院.2024-05-18

[3] 《痛風長期不復發,這四個調代謝方法教你!》.黃川雲說尿酸.2024-08-31

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